三伏天！药师提醒：血压高的中老年人，6种药物尽量少碰

三伏天一到，暑气蒸腾，气温高、湿度大，身体仿佛整天都泡在蒸笼里。

对不少中老年人来说，高血压本就让人提心吊胆，再叠加酷暑带来的身体负担，情况容易变得更加棘手。

尤其在这个时节，有些常见药物，看似平常，却可能在高温环境下“添乱”，让血压波动更剧烈，甚至引发不必要的风险。

很多人以为，只要按时吃药，高血压就能乖乖听话。其实不然。有些药物成分在炎热天里与身体的反应方式会发生微妙变化，不仅影响药效，还可能出现头晕、乏力、水肿，甚至电解质紊乱等问题。

药师常说：“药不是越多越好，也不是越贵越有效。”尤其在三伏天，合理控药，远比单纯加药来得重要。

在门诊见过一位65岁的退休教师，姓李，平时身体挺硬朗，血压控制也算稳定。可进入六月中旬后，人就开始犯困、头晕，一量血压，居然低到了90/60mmHg。家里人吓坏了，还以为是中暑。

结果检查后才发现，是因为他吃的利尿类降压药与天气太热叠加，身体排汗加脱水，血容量骤减，血压自然就掉下来了。

像李老师这样的情况其实不少。很多人不知道，某些药物在高温天服用风险加大，不调整，问题就容易找上门。

利尿剂是降压治疗中常见的一类，比如氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药本身就会让身体排水排钠，再加上三伏天大量出汗，很容易造成体内电解质紊乱，尤其是低钾血症，表现为乏力、心慌、肌肉抽搐。

年纪大的，心脏功能又差一点，就更容易被拖垮。

还有一些非处方感冒药，里面常含伪麻黄碱，它会让血管收缩，血压升高。天气一热，血管本就扩张，突然来这么一下刺激，容易引起血压飙升，甚至诱发头痛、心悸。

不少中老年人还有睡眠问题，有时会自己买点安眠药，比如苯二氮卓类药物。乍一看能睡个好觉，但在高温天，它们的副作用也更明显，比如嗜睡、反应迟钝、平衡感差。

这些问题在年轻人身上可能就是“犯懒”，但在老年人身上，摔一跤、骨折、住院，代价就太大了。

非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸，本来是止痛消炎的好帮手，但它们会影响肾脏排钠排水的能力，尤其在高温时更容易导致水肿、血压升高，甚至肾功能波动。中老年人本身体液调节能力就下降，一不小心，就可能出事。

有些人还有长期服用抗抑郁药的习惯，这类药物有一些副作用，比如口干、出汗多、食欲减退，在三伏天，这些表现会被放大，甚至造成脱水、低钠血症。再加上不少老年人本身喝水就不积极，时间一长，身体就吃不消。

还有一类容易被忽视，那就是降糖药。像格列本脲、格列齐特这类磺脲类药物，在高温天很容易诱发低血糖，尤其饭量变少、食欲减退时，低血糖来的又快又猛。有些人甚至在家里晕倒都没人发现，等发现时已经严重脱水。

药不能随便停，用药也不该自己做主。真正要做的，是在医生指导下，根据天气、身体状态合理调整药物。对中老年人来说，三伏天属于“易出事”的时期，任何小问题都可能被放大。

除了药物，中老年人还要注意日常饮食清淡，保持水分摄入。不能等口渴了才喝水，也不能因为怕夜尿而一整天都不敢喝。

建议少量多次，温水为宜。血压波动大的人，可以在家里备一个电子血压计，每天定时测量，记录下来，发现异常及时处理。

不少人觉得药是医生开的，吃就完了，没必要太操心。但事实是，药物并不是静态的，它和天气、饮食、身体状态都有关系。三伏天这种极端环境下，更要用心观察身体的反应。

也有人问，那是不是所有药到了夏天都要减量？当然不是。每个人的身体状况、服药历史、疾病类型都不同，不能一概而论。但有一点很明确，三伏天是用药风险高发期，尤其对高血压人群来说，这一点绝不能掉以轻心。

天气这么热，出门前别忘了测测血压、带好药物，也别贪凉吹空调过猛。保持情绪平稳、饮食规律、作息充足，这些看起来老生常谈的建议，其实才是抗住三伏天的底气。

别小看每天的血压波动，一次突发的高压过高或低压过低，可能就是一场大病的“前奏”。药物的作用很重要，但如何在对的时间、对的剂量下使用，才是关键。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：
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