老年人吃安眠药，记住“三要三不要”，既安全又管用

年纪渐长，夜越来越长。很多老年人一躺下就是一场“战斗”，不是翻来覆去睡不着，就是半夜醒来再难入睡。于是，“靠药入眠”成了不少人夜晚的习惯。

安眠药，对年轻人可能只是偶尔依赖的“救场工具”，但对一些老年人来说，已经成了每天必备的“保命道具”。这药，一吃就是几年，甚至十几年。

可问题也随之而来。有人吃着吃着，记忆力越来越差；有人半夜起夜，一脚踩空摔了个跟头；还有人，睡着睡着心跳慢到惊险边缘。于是，就有了这句话——老年人吃安眠药，记住“三要三不要”，既安全又管用。

这句话其实不是提醒那么简单，而是经验之谈。别小看这六个字，它背后藏着的是成百上千个老年人摸索出来的教训和智慧。

首先，“三要”里的第一个“要”，是要了解自己为什么睡不着。不是所有的失眠都需要吃药。年纪大了，睡眠结构自然改变，浅睡多、深睡少、凌晨醒来早，是生理变化的一部分。

如果这时候贸然吃药，反而打乱了大脑节律。非药物干预其实在轻度失眠中更有效，比如规律作息、白天适度活动、晚饭不过饱、不玩手机等等。

第二个“要”，是要知道吃的是什么药。别以为“安眠药”就一种，其实种类多着呢。有的属于苯二氮䓬类药物，比如地西泮、艾司唑仑，这类药容易产生依赖性，吃久了停不下来，还可能引发认知障碍。

还有一类叫非苯二氮䓬类药物，比如佐匹克隆、唑吡坦，相对来说副作用小些，但也不能长期服用。再有就是抗抑郁药、抗组胺类药物，有的也有镇静效果，但机制完全不同。

所以，吃的是哪一类，作用多长时间，有没有副作用，怎么停药，都需要清清楚楚。老年人对药物更敏感，代谢慢、反应慢，一点点剂量就可能带来大问题。

第三个“要”，是要定期复查。很多人一吃就不管了，觉得有效就一直吃，殊不知长期服用安眠药可能导致耐受，药效越来越差，还可能影响肝肾功能、引发跌倒等风险。

医生通常建议服药时间应尽量短，症状稳定后应尝试减量甚至停药。但现实中，太多人忽视了这一点。每年一次的用药评估，是对自己负责。

说完“三要”，我们再来看看“三不要”。第一个“不要”，就是不要自己加量。药没效果，就多吃一片，这种做法非常危险。尤其老年人本身体重轻，药物代谢能力下降，一旦超量，很容易出现嗜睡、意识模糊，甚至呼吸抑制。

有研究显示，苯二氮䓬类药物相关的急诊事件中，老年人占比高达七成，大多数都是因为剂量不当。加量不加“福”，反而是加“祸”。

第二个“不要”，不要混着其他镇静药一起吃。有些老年人还同时吃抗焦虑药或止痛药，这些药和安眠药一起作用中枢神经，叠加的危险是指数级的。尤其是含吗啡类的止痛药，和安眠药联用，等于在火上浇油。

更要命的是，有时候患者自己都不知道两个药是“同一类”，觉得反正是医生开的，吃一起也没问题。其实，药和药之间的“化学反应”，远比我们想象的复杂。

第三个“不要”，不要一停药就断得干干净净。很多人怕吃久了上瘾，于是某天一拍脑门：“不吃了！”结果呢？反跳性失眠立刻找上门来，睡得比以前还差，焦虑、烦躁、心慌，一下子全来了。

正确的做法，是在医生指导下逐渐减量，让身体有时间适应。这个过程可能需要几周甚至几个月，但比突然停药要安全得多。

说到底，很多老年人吃药，不是因为药有多好，而是因为没有更好的办法。可是，依赖从来不是出路，而是无声的陷阱。药不是不可以吃，但必须吃得明白，吃得安心。

在这一点上，家人的理解非常重要。有些子女总觉得老人“矫情”，不就是睡个觉嘛，至于吃药？可他们忽略了，失眠对老年人的打击远比年轻人大。白天头晕脑胀、情绪低落、记忆模糊，这些都可能是长年失眠的后果。

更糟的是，失眠和抑郁往往如影随形。有研究显示，长期失眠的老年人患上抑郁的几率是正常睡眠者的三倍。这意味着，不解决睡眠问题，心理健康也会跟着出问题。

所以，“三要三不要”不是口号，而是实打实的生活智慧。它从来不是让人害怕安眠药，而是教人如何用得安全、用得科学。因为怕归怕，怕也得睡；睡不着，才是真正的折磨。

当然，我们也不能对安眠药妖魔化。在医生指导下短期使用，它确实能帮人度过难熬的时刻。问题从来不在药，而在于怎么用。

现实中，不少社区已经在推动合理用药评估服务，帮助老年人全面梳理自己吃的药，减少不必要的重复用药、相互作用和副作用。这种做法，值得推广。

而老年人自己，也可以做些改变。比如白天适度锻炼，晒晒太阳，晚饭后散步，睡前不看电视、不喝茶，卧室保持安静、昏暗、凉爽，这些看似简单的小事，往往比药更管用。

心态也很重要。年纪大了，睡得浅点、早醒点，其实也不是什么大问题。别被“睡八小时才算好觉”这种观念绑架了。适合自己的睡眠，才是最好的睡眠。

最后，再提醒一句：别听信偏方，也别随便照别人的方法来吃药。每个人的身体状况、用药耐受性、基础疾病都不同，跟风只会误事。

说到底，吃药这件事，没那么简单，也没那么复杂。关键就在于一个“度”字。掌握三要三不要，让药物成为助力，而不是负担。

声明：本文内容基于权威医学资料并结合作者个人观点撰写，仅作健康科普使用，不构成诊疗依据，请知悉。

参考资料：

［1］王晓燕,李颖,张婧,等. 老年人长期使用苯二氮䓬类药物的风险分析[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(5):498-503.

［2］张宏伟,周玉梅,赵玉峰. 安眠药物的合理应用及滥用现状[J]. 中国合理用药探索,2024,21(3):116-120.

［3］陈洁,刘慧,赵莉,等. 老年人药物相关性跌倒的研究进展[J]. 中国药学杂志,2023,58(9):760-764.