复旦研究：这5类病属于“老年病”，无需过度治疗，别吓自己

年纪一大，病名也跟着变多，有时不是因为身体真出了大问题，而是“查出来”的东西越来越多。体检单一摊，脑白质高信号、前列腺增生、骨质疏松……看着吓人，其实很多时候是“老年特有”的生理变化。

复旦大学公共卫生学院的研究提醒我们，这五类常见“病”，其实更像是年龄的脚印，不一定需要“立刻治”，更别被吓得手忙脚乱。关键在于，分清楚什么是真正的疾病，什么是正常的衰老过程。

比如脑白质高信号。现在一拍核磁，共济失调、脑萎缩、白质改变一串串地列出来。很多人一看就慌了，觉得是不是中风、痴呆的前奏，赶紧吃药、打针、买保健品。

但研究发现，60岁以上的人群中，有接近80%存在脑白质高信号，这其实是脑部老化的一种表现。只要没有出现明显的认知障碍或行动障碍，这种变化并不等于生病，更不必动用大阵仗去“治疗”。

再说骨质疏松，这是另一个容易被“标签化”的老年特征。医生一句“你骨密度低了”，患者立刻联想到脆骨、瘫痪、骨折，心理负担比生理负担还重。

但事实是，骨质疏松本身并不等于骨折风险一定高。真正需要关注的是有没有跌倒风险、有没有伴随肌肉减少，而不是一味追求骨密度“回到年轻时”。

前列腺增生也是典型例子。很多男性一过50，夜尿频繁、尿线变细，体检一看前列腺增大，立刻紧张。但其实，前列腺随年龄增长而增大是正常现象，只有在引发明显排尿障碍、影响生活质量时，才考虑医学干预。

更重要的是，增生不等于癌变。复旦研究指出，前列腺癌和前列腺增生虽然都与这个器官有关，但二者在影像学特征和进展路径上完全不同。过度治疗反而可能引发不必要的副作用，比如性功能变化、感染风险增加等。

还有一个被频繁“过度焦虑”的是轻度认知障碍。不少老人做完记忆力评估，被告知有早期痴呆倾向，回家就开始焦虑、失眠，甚至自我怀疑。

但数据告诉我们：超过一半的轻度认知障碍不会发展成阿尔茨海默病。很多时候，它只是由于睡眠不好、情绪波动、药物副作用等引起的暂时性认知下降。

把轻度认知障碍当成“病前状态”，不仅加重精神负担，还可能误入“过度干预”的陷阱。比如滥用一些所谓“增强记忆”的药物，这些药物尚无明确长期效果，反而可能对肝肾造成负担。

肺部小结节也是这几年体检最常见的“惊吓源”。一查CT，动辄发现几个结节，被告知“密切观察”，老人整天提心吊胆，怀疑是不是肺癌前兆。

但研究显示，80%以上的肺部小结节是良性的，尤其是直径小于6毫米、边缘规则、无实性成分的那类。这些小结节，很多是陈旧炎症留下的痕迹，甚至可能终生都不会“变坏”。

问题是，患者一旦被告知“有结节”，往往倾向于主动要求进一步检查，甚至切除。这其实是典型的“医疗过度”例子，既增加身体创伤，也付出不必要的经济和心理成本。

我们必须认识到，衰老本身并不是一种病。许多所谓“老年病”，其实只是身体在时间长河中的自然变化，被现代医学工具“看见”了而已。

随着影像学、检验技术的发展，医学对身体的“放大镜”越来越清晰，反而让我们更容易陷入“病态焦虑”。而这种焦虑，往往比病本身杀伤力更大。

尤其是老年群体，本就容易因为信息不对称而误解健康状况。一旦被某些检查结果“标签化”，就容易陷入“必须治、赶紧治”的心理误区。

复旦的研究之所以引发关注，是因为它提醒我们：不是所有出现在体检报告上的异常都值得治疗。有些异常，只是被技术发现的正常现象。

当然，不是说什么都不管，而是要学会分辨：哪些是真正可能恶化的疾病，哪些是可以“带病生存”、不需干预的状况。这就涉及到一个核心概念——临床相关性。很多“异常指标”如果没有引发症状、影响功能，就不能直接等同于“需要治疗的疾病”。

也就是说，医学不是看数据，而是看人。不舒服才是病，有症状才需要处理，仅靠报告数值来判断，一刀切的做法并不科学。老年人最需要的，不是“指标完美”，而是“生活质量好”。能吃、能走、能交流，有尊严地老去，比数字上的“正常”更重要。

当然，有些“老年病”确实需要重视。高血压、糖尿病、心脏病等慢性病，若控制不佳，确实可能带来严重后果。但关键在于“控制”，而不是“根治”，更不是“过度治疗”。

复旦的研究强调，医学应回到“以人为本”的初衷。尤其面对老龄化社会，我们更要警惕“技术驱动”的焦虑，把资源和注意力放在真正有益的干预上。

其实，老年人的健康，不只是生理指标的稳定，更是心理的安稳。一味追求“把病治好”，反而可能打破原本平衡的生活状态。

我们需要一种新的健康观：不是没有病才叫健康，而是在有病的情况下，依然能活得自在、有尊严、有选择。有时候，最好的治疗，就是不治疗。

声明：本文内容基于权威医学资料并结合作者个人观点撰写，仅作健康科普使用，不构成诊疗依据，请知悉。

参考资料：

［1］张浩，刘健，张婧，等. 脑白质高信号与老年人认知功能关系的研究进展[J]. 中华神经医学杂志, 2023, 22(10): 1102-1106.

［2］赵玉梅，徐峥. 老年男性前列腺增生与生活质量关系分析[J]. 中国老年保健医学, 2024, 22(03): 115-118.

［3］王丽娟，陈伟. 轻度认知障碍的临床评估与干预策略[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(12): 1045-1050.