老年人要戒酒吗？医生告诫：50岁以后的老人，喝酒牢记“4不喝”

【福利礼包赠送中】每天将在收藏、点赞并评论留言的读者中抽出幸运中奖者，欢迎大家参与活动！

不少老年人都有一个执念：年轻时能喝酒，现在也不差那一口。有人说，“我一顿两两白酒，几十年了，身体照样挺硬朗。

亦有人颇为自信，声称“酒精具有杀菌之效，且能活血通络，小酌并无害处。”

这话听起来有点道理，但随着年纪上去，酒精在体内的代谢过程发生了变化，器官的耐受力也下降了。

不是说酒不能喝，而是得看什么人喝、喝多少、怎么喝，更要知道什么时候，必须停下。

50岁，是一个分水岭。从这个年龄开始，身体的恢复速度显著下降，肝脏解毒能力不再像从前那么稳定，神经反应速度变慢，血管弹性降低，胰岛素敏感性变弱。

每一口酒下去，带来的不是年轻时的“热乎劲”，而是全身代谢系统的一次负担测试。

美国国立老龄研究所（NIA）的一项研究指出：超过50岁的人群中，每日摄入超过两杯酒精饮品的人，患上高血压、房颤、脂肪肝、骨质疏松和认知退化的风险显著上升，且死亡率高出常人约19%。

这不是危言耸听，是多项流行病学长期数据给出的警告。

有些人喝的是情绪，有些人喝的是交际，有些人喝的是习惯，但一旦过了50岁，身体对酒精的耐受力就开始下滑。其中最先感受到冲击的，是肝脏。

肝脏是解酒的主力器官，但随着年龄增长，肝血流减少、肝细胞酶活性降低、线粒体功能减退，这些都导致酒精代谢能力明显下降。

以往三杯才有感觉，现在一杯可能就头晕。不是酒劲变大了，而是身体变慢了。

酒精在肝脏内分解为乙醛，乙醛乃有毒代谢物，其既能损害DNA，又会诱发氧化应激反应。

正常状态下，乙醛会被快速转化为乙酸排出。

但老年人这一过程变慢，大量乙醛堆积会导致细胞损伤，诱发肝纤维化、肝功能减退，甚至肝癌的发生。

2022年《肝病年鉴》上刊登的一项跨国分析研究指出，在非病毒性肝病人群中，老年饮酒者的肝癌风险高出非饮酒人群约27%，而在亚洲男性中，这一数字还要更高。

酒精对脑部影响同样不容忽视。加拿大多伦多大学在一项历时12年的研究中追踪分析了3000名中老年人，

结果发现：每日摄入酒精超过15克的人群（相当于一小杯白酒），其认知功能下降速度加快23%，出现早期认知障碍和空间记忆错乱的概率几乎翻倍。

酒精会干扰神经递质的正常传递，破坏脑细胞膜结构，长期摄入易致使大脑萎缩。

这种萎缩不是“喝多了头疼”那么简单，而是真正结构上的退化，无法逆转。

更关键的是，酒精与多种老年常见慢性病高度关联。高血压就是其中之一。

大量研究已证明，即使是轻度饮酒，也会使血压升高，且这种升高往往在清晨和夜间更明显，增加心脑血管事件的风险。

2020年欧洲心脏协会发布的一份声明中指出，50岁以上人群中，饮酒与高血压之间的剂量-反应关系为线性，即饮得越多，血压越高，且无“安全阈值”。

也就是说，没有“少喝点没事”这回事，只有“喝了就可能出事”。

有些人以为“红酒养心”“啤酒排尿”“白酒活血”，这些都是典型的误解。

所有酒精类饮品的核心成分都是乙醇，不同的酿造方式并不能改变它对器官的负担。

所谓“养生酒”，更多是市场概念，而不是临床事实。

酒品再佳，对于慢性肾病患者而言，一饮之下，仍难抵御肾小球滤过率急剧下降之风险。

尤其是合并高尿酸、糖尿病或轻微心衰的人群，酒精的破坏力可能在短期内就表现出来，而不是“日积月累”。

从公共卫生角度来看，老年人喝酒问题的严重性不在于酒精本身，而在于“自认为没事”的心态。

多数人都在靠感觉判断自己能不能喝，但事实是，代谢指标的变化早就悄悄发生了。

比如胰岛素抵抗、脂肪肝程度、心率变异性下降，这些都是不能靠“喝完有没有事”来评估的指标。

医学的底层逻辑，不是等出症状再处理，而是提前识别风险变量。

那么问题来了，老年人就必须滴酒不沾吗？也不是。关键在于原则，医生建议的“4不喝”，不是禁令，而是生理底线。

第一，不喝空腹酒。空腹状态下酒精吸收更快，血液酒精浓度上升速度加快，乙醛堆积更多，对胃肠道和中枢神经的刺激更强。

第二，不喝烈性酒。高浓度白酒对胃黏膜和食管的腐蚀作用极强，还容易引起血压骤升，诱发心梗或脑溢血，老年人风险更高。

第三，不喝连饮酒。即不连续多天饮用。肝脏若无暇修复，脂肪沉积便会加重，进而促使酒精性肝病悄然发展。

第四，不喝药酒。不少老人误信“药泡酒能治病”，结果在服药期间饮用含酒饮品，引发药物相互作用甚至中毒反应。

常见的降压药、降糖药、抗凝药物等，与酒精共用时皆存在风险。

更值得警惕的是，一些人虽然表面身体没出问题，但精神状态已被酒精影响。

酒精会干扰中枢神经系统，影响多巴胺和5-羟色胺水平，破坏睡眠节律，加重情绪波动。

这种慢性心理退化，很多时候不是靠一两句“心态要好”能逆转的，而是需要系统干预。

活得长不是目的，活得好才是。但要活得好，得先稳住身体的基本节奏。

而酒精，就是最容易破坏这个节奏的东西之一。

50岁以后，喝酒这件事，不是看心情，而是看代谢。看不清这一点，喝再好的酒也只能换来一个坏结局。