老年人注意！夜间流口水可能是这些严重疾病的先兆

参考文献：

[1] 王丽, 张强. 神经系统疾病与唾液分泌异常的关系研究[J]. 神经医学杂志, 2021, 34(5).

[2] 李红, 陈明. 帕金森病早期非运动症状分析与临床干预[J]. 中华老年医学杂志, 2020, 39(8).

[3] 刘志刚, 赵敏. 糖尿病自主神经病变对口腔健康的影响[J]. 中国糖尿病杂志, 2022, 30(4).

夜间流口水，听起来是一件再平常不过的小事，很多人觉得只是睡姿不对，或者枕头太软。但如果你是中老年人，这种情况可就不能掉以轻心了。你以为只是小事一桩，其实背后可能隐藏着一些不容忽视的健康信号，甚至是一些严重疾病的早期征兆。

首先，咱们得搞清楚，正常情况下，人睡觉时是不应该大量流口水的。唾液的分泌在白天比较多，主要是为了帮助消化和保持口腔湿润。但到了晚上，人体进入休息状态，唾液分泌也会相应减少。如果夜间醒来发现枕头上湿了一大片，或者早上起床后嘴里总是湿哒哒的，这就需要引起重视了。

有研究发现，夜间流口水可能是神经系统疾病的一个早期信号。比如，像脑梗、帕金森病这类慢性神经系统疾病，早期可能会出现唾液分泌异常的情况。这是因为大脑控制唾液分泌的区域受到损伤，导致唾液无法正常调节，夜间就会不自觉地流出来。

还有一种情况是口腔或咽喉部位的肌肉功能减弱，尤其是老年人，随着年龄增长，肌肉张力下降，舌头和咽喉部位的协调能力也会减弱。这种情况下，唾液无法顺利咽下，就会在睡眠中不自觉地从嘴角流出。这种情况看似只是“小事”，但如果长期存在，可能预示着神经肌肉系统的退化，甚至可能与吞咽困难、语言障碍等问题相关。

更值得注意的是，夜间流口水还可能与中风有关。很多中风患者在发病前，会有一些“前兆”表现，比如面部不对称、说话含糊不清、手脚无力，而流口水也是其中一种容易被忽视的症状。这是因为中风会影响大脑对口腔和咽喉肌肉的控制，导致唾液吞咽不畅，尤其是在夜间平躺时更为明显。

此外，糖尿病患者也有可能出现夜间流口水的现象。糖尿病会引起神经病变，尤其是自主神经病变，这会影响到唾液腺的正常功能。有些患者会出现唾液分泌减少，导致口干；但也有一部分人会出现相反的表现，也就是夜间唾液分泌增多，从而导致流口水。

不过，这些情况并不是绝对的，也不能说一夜间流口水就一定是得了什么大病。但问题是，很多人根本不会把这种现象当回事，甚至有些人已经出现了其他身体异常，也没能及时察觉。比如，有些人会觉得自己只是“最近太累了”，或者是“年纪大了就这样”，结果错过了最佳的干预时机。

那么，问题来了——如果你发现自己或者家里的老人经常夜间流口水，应该怎么办？是不是马上就要去医院检查？还是说先观察几天再说？其实，这里面有很多细节你可能还没搞清楚，接下来的内容，会让你对这种现象有更深入的了解，也会告诉你什么时候该警惕、什么时候该就医。

首先，咱们得明确一个概念：夜间流口水，并不是简单的“睡姿不对”或“枕头太软”就能解释的。尤其是中老年人，这个现象的背后可能牵涉到多个系统的功能变化，包括神经系统、肌肉系统、代谢系统等。所以，如果你或家人出现这种情况，不要急于下结论，而是要从多个角度去分析可能的原因。

我们先来说说神经系统的问题。大脑对唾液的分泌和吞咽动作有非常精细的调控。白天我们清醒的时候，会不断吞咽唾液，不会让它流出来。但到了晚上，尤其是进入深度睡眠时，这种吞咽动作会减少。正常情况下，唾液分泌也会减少，所以不会出现大量流口水的现象。但如果大脑的某些区域出现异常，比如轻微的脑供血不足、脑神经调节紊乱，就可能导致唾液分泌异常增多，或者吞咽功能下降，从而在睡梦中“漏”出来。

再进一步说，脑梗塞的早期，大脑的某些区域可能会因为供血不足而出现功能障碍。虽然这时候可能还没有明显的肢体瘫痪或语言障碍，但一些轻微的症状，比如面部肌肉不对称、嘴角流口水、夜间流口水增多，其实已经在“敲警钟”了。很多人忽视这些“小症状”，结果等到真正出现明显中风表现时，已经错过了最佳干预时机。

除了脑梗塞，帕金森病也有可能引起流口水的问题。帕金森病最典型的症状是手抖、动作缓慢、步态不稳，但其实，在这些典型症状出现之前，患者可能已经出现了一些“非运动症状”，比如便秘、睡眠障碍、嗅觉减退、唾液增多等。这是因为帕金森病不仅影响大脑中控制运动的区域，还会累及自主神经系统，从而影响唾液的分泌和吞咽功能。

所以，如果你发现家里的老人突然变得爱流口水，尤其是在夜间，而且伴随有动作迟缓、走路不稳、表情呆板、写字变小等情况，就要引起高度警惕了。这些可能是帕金森病的早期信号，而不是简单的“老了”的表现。

接下来，我们再说说口腔和咽喉肌肉的问题。随着年龄增长，肌肉张力会逐渐下降，尤其是控制口腔、咽喉、舌头的肌肉群。这些肌肉如果协调不好，就会影响唾液的吞咽功能。比如，有些人睡觉时习惯张嘴呼吸，导致口腔干燥，或者因为鼻塞、慢性鼻炎、咽喉肌肉无力，导致吞咽不及时，唾液就容易从嘴角流出。

还有一种情况是牙齿咬合不正或假牙不合适，也会造成唾液滞留，进而导致夜间流口水。特别是老年人，牙齿缺失或戴假牙的情况比较常见，如果假牙不合适，会影响口腔的闭合和唾液的吞咽，久而久之，就容易在睡眠中流口水。

此外，糖尿病也是一个不能忽视的因素。糖尿病引起的神经病变，尤其是自主神经病变，会影响到唾液腺的功能。有些人会因为神经损伤导致唾液分泌减少，出现口干；但也有一些人会相反地出现唾液分泌增多，特别是在夜间，因为吞咽动作减少，更容易流出口腔。

如果你或者家人患有糖尿病，并且出现夜间流口水的现象，尤其是伴随口干、夜尿增多、体重下降、手脚麻木等症状，那就更要引起重视了。这可能是血糖控制不佳导致神经病变加重的信号。

那么，问题来了，我们该如何判断，这种夜间流口水到底是正常的生理现象，还是某些疾病的早期信号呢？其实，关键在于观察是否伴随其他症状，以及流口水的程度和频率。

如果你只是偶尔一次流口水，第二天醒来也没有其他不适，那多半是睡姿不当、枕头过高或过低、枕头材质不合适造成的。这种情况下，调整一下睡姿、换一个合适的枕头，问题就能解决。

但如果你是中老年人，并且出现频繁流口水、流口水量大、醒来后嘴里感觉湿润甚至有异味、伴随面部不对称、说话含糊、动作迟缓、吞咽困难、体重下降等情况，那就不能掉以轻心了。这些可能是神经系统、代谢系统或肌肉系统的异常信号，需要进一步检查。

那具体该做哪些检查呢？一般来说，医生会根据你的具体症状来判断是否需要做以下几类检查：

首先是神经系统检查，包括脑部影像学检查（如脑部CT或MRI），看看是否有脑梗、脑萎缩或其他神经系统病变。其次，如果是怀疑帕金森病，医生可能会进行神经系统功能评估，观察是否有动作迟缓、震颤、步态不稳等表现。

如果是怀疑糖尿病引起的神经病变，医生可能会安排血糖检测、糖化血红蛋白检测、神经传导功能检查等，看看是否有自主神经受损的迹象。

另外，口腔和咽喉的检查也很重要。比如检查是否有牙齿缺失、假牙不合适、舌体肥大、咽部肌肉无力等问题。如果有慢性鼻炎、鼻塞、打鼾等情况，也可能导致张口呼吸，从而引起流口水。

还有一个容易被忽视的检查是睡眠呼吸监测。有些中老年人存在睡眠呼吸暂停的问题，夜间会频繁张口呼吸，导致唾液积聚、吞咽不及时，从而流出口腔。这种情况如果不及时干预，还可能引发高血压、心脏病、脑供血不足等一系列问题。

所以，如果你或家人有夜间流口水的情况，并且伴随其他异常症状，建议尽早去医院进行全面检查。不要等到出现明显的中风症状，或者语言障碍、肢体瘫痪才引起重视。

当然，除了及时就医，日常生活中也有一些可以做的预防和改善措施。比如：

第一，调整睡姿。尽量避免趴睡或者侧睡时压迫一侧面部，这样容易导致嘴角张开、唾液流出。建议采用仰卧位，保持头部稍微抬高，有助于减少流口水的发生。

第二，选择合适的枕头。枕头高度要适中，不能太高也不能太低，材质要柔软但有支撑力。太软的枕头容易压迫面部，影响唾液吞咽。

第三，注意口腔卫生。睡前刷牙、清洁口腔，减少口腔细菌，避免因口腔炎症或牙周病导致唾液异常分泌。

第四，控制血糖。如果是糖尿病患者，要注意规律饮食、合理用药、定期监测血糖，避免因神经病变导致唾液分泌异常。

第五，加强营养和锻炼。中老年人肌肉张力下降是自然现象，但通过适当锻炼、加强口腔和咽喉肌肉的力量，可以改善吞咽功能，减少流口水的发生。

总之，夜间流口水这件事，看似小事，实则不可小觑。尤其对于中老年人来说，它可能是身体发出的“预警信号”。与其等到出现严重症状再去检查，不如早点关注这些“小异常”，及时干预，把健康风险降到最低。

夜间流口水并不只是睡眠姿势的问题，它可能是某些潜在健康问题的信号，尤其是对于老年人而言更应引起重视。从中医角度来看，流涎往往与脾胃功能失调密切相关，若出现夜间流口水，可能提示脾胃虚弱、气不摄津，甚至与脑血管病变、神经系统异常等严重疾病有关。因此，老年人及其家属应提高警惕，关注这一细节，及时排查病因，做到早发现、早干预、早康复。

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