近15万人研究：70岁以上老年人，适当补这种维生素可降低死亡率！

在不少人印象中，维生素D似乎只是“骨头好不好”的营养素。但你可能想不到，它与老年人的寿命也密切相关。

一项覆盖近15万人、持续随访数年的权威研究发现：70岁以上的老年人，适当补充维生素D₃，有望降低6%~11%的全因死亡风险。

这并非保健品广告的夸张宣传，而是来自循证医学的结论。下面，我们来详细拆解这项研究的来龙去脉，并了解为什么它值得被重视。

这项大型荟萃分析（Meta-analysis）于《临床内分泌与代谢期刊》（JCEM）发表，研究团队系统纳入了42项随机对照试验（RCTs），共计 149,865 名中老年参与者，随访时间≥3年，研究对象以老年人为主，很多人在开始研究时已有维生素D缺乏。

主要研究发现：

长期（≥3年）补充维生素D₃者的全因死亡率降低6%~11%。

在80岁以下人群中效果最明显，风险比（RR）为0.93，也就是说死亡风险下降了约7%。单纯补充维生素D₂（如麦角钙化醇）效果则不显著。若每日剂量 ≤800 IU，死亡率下降幅度更为稳健。联合补钙人群的效果更好，但维生素D自身也有独立保护作用。

这组数据来自严格的随机对照研究，而非观察性研究，科学性更高。因此，研究结果具有相当权威性。

维生素D的作用远远不止“补钙”这么简单。它是免疫系统调节因子，在抗炎、心血管保护、肿瘤抑制等多个方面发挥作用。

✅ 维生素D与老年健康的四大关联：

骨骼健康：帮助钙吸收，预防骨质疏松和骨折。免疫调节：可降低感染风险，包括肺炎、流感等。心血管保护：研究显示，缺乏维D与高血压、心衰风险上升相关。抗癌潜力：一些数据提示，维D水平正常者的癌症死亡风险更低。

而老年人由于皮肤合成能力下降、户外活动减少、肠道吸收能力减弱，维生素D缺乏的比例极高。数据显示，我国老年人群体中维生素D缺乏率超过70%。

✅ 建议摄入量（参考《中国居民膳食营养素参考摄入量 DRIs》）：

老年人维生素D推荐量：600~800 IU/天（15~20 微克）安全上限：2000 IU/天，超量使用需谨慎，尤其是合并钙剂使用者深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）动物肝脏、蛋黄强化维D的牛奶、麦片（欧美较常见）

✅ 补充方式：

含维D₃的OTC补充剂（如胶囊、滴剂）每日口服或遵医嘱每周/每月一次大剂量

需要注意的是，D₃（胆钙化醇）比D₂（麦角钙化醇）更易被人体利用，效果更好。选择补充剂时应优先选用D₃。

虽然并不是每个人都需要长期额外补充。但以下几类老年人需要重视维D补充：

室内活动为主、少晒太阳的老人骨质疏松或曾骨折者长期卧床或住养老院者慢性肾病、糖尿病、高血压患者长期服用激素、抗癫痫药、利福平等药物者

建议在补充前测一次血维生素D水平（25-OH-D），如

五、结语

这项针对近15万人、持续3年以上的大规模研究，为我们提供了重要提示：

70岁以上老年人，适当、科学地补充维生素D₃，不仅能护骨、增强免疫，还可能实实在在延长寿命。

在关注血压、血糖、血脂的同时，别忘了关注这个常被忽略的“小小维生素”。

不是盲目补充，而是科学补足、因人而异，才能真正让健康“稳住”。

（注：临床决策需结合患者具体情况，本文仅供参考，用药请遵医嘱）

Rejnmark L, et al. "Vitamin D with or without calcium supplementation for prevention of cancer and mortality in adults." JCEM. 2014. PubMed Central

Theodoratou E, et al. "Vitamin D and multiple health outcomes: umbrella review of systematic reviews and meta-analyses." BMJ. 2014. doi:10.1136/bmj.g2035

Holick MF, et al. "Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline." JCEM. 2011.

中国营养学会. 《中国居民膳食营养素参考摄入量 DRIs（2013版）》