老年痴呆并非无缘无故！医生揭示：得病离不开这7个关键因素

一位七旬老人走失三天，被找到时站在十字路口，问路的人话都听不懂，只握着一张早已模糊的老照片。这样的画面，近几年出现得越来越频繁。不是因为人们记性差了，而是被一种悄无声息的疾病盯上了：老年痴呆，也叫阿尔茨海默病。

根据国家卫健委发布的数据，我国目前大约有1500万名老年痴呆相关患者，其中阿尔茨海默病患者超过1000万人，且每年以30万的速度递增。这不是个体的悲剧，而是一个社会性的沉重话题。

不少人以为，老年痴呆是“人老了自然糊涂”，甚至觉得那不过是“记性差点”的问题，没必要太当回事。但真相远没有这么简单。老年痴呆不是岁月的必然，而是长期“积攒”的结果。它不只是遗传有关，更和生活中的很多行为习惯、慢性病、甚至性格息息相关。

人们以为是“健忘”，其实是大脑已经在慢慢“塌方”。等到家人察觉出问题时，往往已经错过了最佳干预期。这病来得慢，走得也慢，但一步步地把人从记忆中“抹去”。

从医生角度看，老年痴呆是可以提前预警、甚至在一定程度上预防的。只是很多人太晚意识到自己的生活方式早已在为它“铺路”。在门诊中，常常遇到一些老年人，总觉得自己“脑子还灵光”，但检查出来却是轻度认知障碍。要知道，这正是老年痴呆的前奏阶段。

有一位退休老教师，平时说话条理清楚、思维敏捷，但家人发现她开始频繁忘事、重复说话，甚至忘记食物是否加盐。她自己却毫无察觉。检查后发现，她已经处于阿尔茨海默病的初期阶段。而她平时高油饮食、睡眠不规律、社交圈狭窄、长期抑郁，这些都在一点点侵蚀她的大脑。

脑子不是铁打的，它更像一块需要细心呵护的“豆腐”，一旦开始缩水、萎缩，很多损伤就是不可逆的。我们所说的“得痴呆”，不是哪天突然得的，而是几十年积累的“账”突然找上门。

第一张账单，往往来自血管。高血压、高血脂、糖尿病这些“慢性老朋友”，其实是大脑的“催老剂”。一项发表于《中华老年医学杂志》的研究指出，40岁以上患有高血压的群体，阿尔茨海默病风险提高1.5倍。血压一高，脑血流就容易受阻，营养供应减少，大脑的神经细胞就开始慢慢凋亡。

第二张账单，常常藏在饭桌上。长期高盐、高脂的饮食，会让血管变硬、变窄，脑供血更吃紧。而且不少人年轻时不爱吃蔬菜水果，缺乏维生素B族和抗氧化物质，这些营养素对保护大脑神经功能至关重要。大脑就像发动机，缺油缺电，也跑不远。

第三张账单，来自不动弹的生活。你以为退休就该“躺平”？其实久坐不动是脑萎缩的“加速器”。哈佛大学一项研究发现，每周坚持中等强度运动三次的人，阿尔茨海默病风险降低近40%。运动能活络血管，还能刺激脑内“脑源性神经营养因子”的分泌，这是让大脑更“年轻”的关键物质。

第四张账单，是从情绪里“透支”出来的。长期抑郁、焦虑、孤独，是认知功能衰退的重要推手。尤其是老年人，心情抑郁时，大脑的代谢也会变慢。有研究指出，抑郁症患者患痴呆的风险比常人高出两倍以上。人的大脑，其实最怕“心灰意冷”。

第五张账单，藏在睡眠的缝隙里。很多老年人觉得“年纪大了睡不着是正常的”，甚至习惯性凌晨四点醒来就不睡了。但大脑在深度睡眠时，才会清理“β-淀粉样蛋白”，这种蛋白堆积是阿尔茨海默病的重要标志。长期睡眠不足的人，大脑清洁系统“罢工”，垃圾越积越多，痴呆就离得不远。

第六张账单，在“闲”出来的日子里悄悄攒下。大脑也是个“勤快器官”，越用越灵。很多人退休后不爱社交、不学习、不动脑筋，整天对着电视发呆。神经连接渐渐减少，脑细胞一个个“下岗”。一项关于认知活跃度的研究指出，坚持阅读、写字、学习新技能的人，患痴呆的风险比常人低出30%以上。

第七张账单，则是老年人最容易忽视的：听力下降。你可能不信，听不清，也会让人变“糊涂”。美国国家老龄研究院一项研究显示，中度听力下降的人，患痴呆的风险增加近三倍。听觉是大脑连接外部世界的重要通道，一旦这扇门关上，大脑开始“自闭”，认知功能就会快速下降。

回头看，这七个因素，哪一个不是生活中常见的？明明都能防，却总被忽视。不是老年痴呆难防，而是我们太晚才开始在意它的“苗头”。

在临床上，医生常说，“痴呆防不住，是因为你早就给它开了绿灯。”生活节奏快、压力大，谁都有些忽略身体的时刻。但人的大脑，比你想象的脆弱。它不大吵大闹，而是悄悄地“关掉”一个个记忆的灯泡，等你发现时，光已经暗得只剩下一点点微弱的火星。

预防老年痴呆，不是等老了才开始，而是从中年就要行动起来。规律作息、控制三高、饮食清淡、保持运动、稳定情绪、用脑勤快、保护听力，这些看似琐碎的生活细节，其实是你和“健忘症”之间的最后一道防线。

大脑的健康，不是一朝一夕的事。它像一棵树，需要日复一日地浇灌、修剪、呵护。不要等到“枝叶枯黄”才追悔莫及。

有人说记忆是人生的第二生命。它承载着你是谁、你爱谁、你经历过什么。请别让一场可以预防的疾病，把你从自己的故事里“抹去”。

健康的脑子，是最宝贵的传家宝。一生都得护着点。

［1］中华医学会神经，病学分会. 阿尔茨海默病诊断与治疗中国专家共识（2023）[J]. 中华神经科杂志, 2023, 56(6): 401-410.
［2］国家卫生健康委员会. 2023年中国老年健康事业发展报告[R]. 2023.
［3］世界卫生组织. 阿尔茨海默病与其他痴呆症的风险减少指南[R]. 2020.

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