钟南山：基孔肯雅热3大结局已不可避免，60岁以上的老年人要注意

南方七月，蝉鸣声声。空气中潮湿的水汽仿佛也在悄声议论着：怎么这年头，蚊子咬一口，不仅起个大包，竟还能引来一场疾病的风暴？

“基孔肯雅热”这个拗口的名字，在许多人的耳边响起时，还是一头雾水；可若说它是一种由蚊子传播、来势汹汹的“热毒”，能让人发高烧、关节肿胀、疼得像被锤子捶过，恐怕不少人立马打了个寒颤。

那这场“热毒风暴”究竟有多严重？对于年过花甲的老人来说，这是不是又一场必须硬扛的劫难？若真如钟南山所言，三大结局“已不可避免”，那它到底预示着什么？

这场“热风”其实并不新鲜。早在1952年，基孔肯雅热就在坦桑尼亚首次被发现。名字源自当地语言，意为“弯曲的身体”，形象得很——患者常因疼痛蜷缩着身体。可这病沉寂多年，如今为何卷土重来，甚至在中国南方多个省份频频出现？答案并不止一个。

武汉大学病毒研究所的最新研究指出，全球气候变暖使得埃及伊蚊和白纹伊蚊的活动范围扩大，它们正是传播基孔肯雅热的“主力军”。

在高温潮湿的环境下，它们繁殖得更快、叮咬得更勤。《中华流行病学杂志》近期也发布数据，广东、海南、广西等地的疫情报告数量正在上升，尤其是60岁以上人群的重症率明显高于中青年。

老年人为何成了“重灾区”？这不仅仅是因为年纪大了“骨头松”，更深层的原因在于免疫老化。北京协和医院老年科的研究指出，60岁后，免疫细胞的识别能力下降，对于新型病毒的应答会变得迟钝。

加上本身患有糖尿病、高血压等基础病，一旦感染，极易出现并发症。这不是“吓唬人”，而是医学统计写下的冷冰冰的数字。

但更令人警惕的是，基孔肯雅热的三大结局，并非简单的“发烧、出汗、痊愈”三部曲。钟南山院士所言的三大结局，实则揭示了这病的“后劲之大”：

第一，急性感染期引发高烧与剧烈关节痛，很多患者误以为是登革热或风湿病，误诊率高；
第二，部分人进入亚急性期，持续数周的疲乏无力、关节僵硬，严重影响生活质量；
第三，最隐秘的慢性期——这部分人即使退了烧，关节疼痛仍旧反复发作，甚至持续半年以上，发展为类似类风湿性关节炎的慢性关节病变。

这是“热一场就完”的病吗？显然不是。

广州中山大学的一项队列研究显示，超过35%的基孔肯雅热感染者在感染后3个月仍有不同程度的关节疼痛。而在其中，60岁以上的人群占据了将近一半。若老人本就有骨关节退行性变，那这“热毒”简直就是火上浇油。

有医学专家形容这种疼：“像被时间遗忘的痛，夜深人静时尤其清晰。” 关节似乎变了性子，时晴时雨，一到刮风下雨便酸胀难耐，连筷子都拿不稳。

更让人防不胜防的是，它的传播方式并非“人传人”，而是蚊子咬了病人，再咬别人，就像“中转站”一样，一拍不成，二拍三拍。而伊蚊喜欢在白天活动，尤其是清晨和黄昏，“偷袭”频繁。

这时，不禁要问：难道只能等着被蚊子“点名”？其实，正是生活的点滴，决定了我们是否会被“选中”。

广西疾控中心的一项田野调查发现，农村地区的老人由于生活习惯——比如喜欢赤脚下田、门窗不挂纱、院中积水不清理——感染风险比城市高出近两倍。而在一些海边渔村，老人们常在树下乘凉、聊天、打牌，蚊虫成群，几乎“人蚊混居”。

而此时，健康知识的“防蚊三板斧”就显得尤为重要：破卵、除水、驱蚊。但这些“书上说的”方法，真正落实到生活中，却常常被“嫌麻烦”而搁置。

其实，防蚊不一定非得靠化学驱蚊剂。浙江大学公共卫生学院的一项实验表明，种植某些具有天然驱蚊作用的植物，如香茅、薄荷、天竺葵，既能净化空气，又能有效减少室内蚊虫数量。尤其适合家中有老人、孩子的家庭。

而在饮食上，清淡为宜，补水为先。有趣的是，中山大学营养科曾做过一项小规模观察，发现多喝绿豆水、薄荷汤的老年人，在夏季中暑与蚊虫叮咬后的皮肤炎症反应明显较轻。

尽管尚无大规模临床证据，但这类方法安全、实用，作为生活方式的辅助手段，无疑是值得尝试的。

还有一个被忽视的细节——穿衣颜色。
《国际医学昆虫学杂志》的一篇研究指出，蚊子偏爱深色衣物，尤其是黑色和藏青色。若老人常穿深色衣物坐在阴凉处，极易成为蚊子的“主攻目标”。因此，建议盛夏时节，穿着浅色长袖衣物，不仅凉爽，还能有效防蚊。

人常说“病从口入”，可在基孔肯雅热面前，是“病从蚊来”。

而对老年人来说，最可怕的不是一时的高热，而是那场“烧过之后”的残疾风暴。也许你以为退了烧就没事了，殊不知，身体的“后账”才刚开始算。

中华医学会在今年7月刚刚发布的报告中提到，60岁以上患者一旦进入慢性期，50%以上会出现不同程度的生活功能下降，如行走困难、握力减弱。这些看似“小事”，却极易诱发跌倒、骨折等二次伤害，甚至造成长期卧床。

在防控策略上，社区是关键一环。香港大学公共卫生学院的研究建议，对高风险社区进行“蚊源密度监测+老年人健康干预”的双重模式。

这不仅仅是“喷药打蚊子”，更是要通过家庭医生、社区护士，对老年人进行定期筛查与健康指导。

此外，情绪支持也不可或缺。长时间的慢性疼痛会诱发焦虑、抑郁等心理问题。南京医科大学的心理科团队就指出，基孔肯雅热感染者中，约有20%在三个月内出现睡眠障碍与情绪问题。这不是“矫情”，而是真真切切的“病痛之下，心也苦”。

总之，这不是一场简单的“发烧风波”，而是一场与蚊子的长期拉锯战。对老年人来说，保护自己，不只是一句口号，而是落实在每一餐、每一觉、每一件衣服、每一次关窗的细节里。

有人说，老了怕的不是病，而是病后没人照顾；怕的不是疼，而是疼得没尽头。但若我们能从源头防控，从环境改善，从知识普及做起，就能把这场“热毒劫”变成“有备无患”的小插曲。

你准备好了吗？别等蚊子“敲门”才想起关窗。

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参考文献：

［1］中华医学会.《基孔肯雅热诊疗指南（2025年版）》[J].中华传染病杂志,2025,43(07):601-610.

［2］王志明, 张慧玲. 基孔肯雅热引发的慢性关节疼痛及其机制探讨[J]. 中国热带医学,2025,25(03):289-293.

［3］李芳, 赵立新. 老年人基孔肯雅热感染后的心理影响研究[J]. 中国老年学杂志,2025,45(05):523-528.

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