老年人血压高，真的不用太在意？事实并非如此！

很多人认为老年人血压高是 “正常现象”，无需重视，这种观念是错误的。老年人高血压同样会对健康造成严重威胁，且因其生理特点，更易引发并发症。以下从老年人高血压的特殊性、危害及管理要点进行说明。

（1）老年人高血压的特殊性

· 收缩期高血压为主：老年人血管弹性下降，多表现为收缩压升高、舒张压正常或偏低，即 “单纯收缩期高血压”（收缩压≥140mmHg，舒张压

· 血压波动大：老年人自主神经调节功能减弱，血压易受情绪、体位、天气等因素影响，出现忽高忽低的波动。例如，从卧位站起时，可能因体位性低血压出现头晕、跌倒；

· 合并疾病多：老年人常同时患有糖尿病、冠心病、高血脂等疾病，这些疾病与高血压相互影响，增加治疗难度和并发症风险。

（2）忽视老年人高血压的严重危害

· 心脑血管事件风险高：高血压是老年人脑卒中（脑出血、脑梗死）和心肌梗死的首要危险因素。数据显示，老年高血压患者脑卒中发生率是正常血压者的 3-4 倍，且发病后预后更差；

· 认知功能下降：长期高血压会损伤脑血管，导致脑供血不足，增加老年痴呆的风险。研究发现，收缩压超过 160mmHg 的老年人，认知障碍发生率比血压正常者高 50%；

· 肾功能损害：高血压会导致肾小球动脉硬化，影响肾功能。老年人肾脏功能本就逐渐衰退，高血压会加速这一过程，严重时可发展为肾衰竭；

· 跌倒风险增加：血压波动大或体位性低血压会使老年人平衡能力下降，增加跌倒概率，进而引发骨折、颅内出血等严重后果。

（3）老年人高血压的科学管理要点

· 明确降压目标：老年人的降压目标可适当放宽，但并非 “不用控制”。一般来说，65-79 岁的老年人，血压应控制在

· 选择合适的降压药：老年人多存在肝肾功能减退，应选择温和、副作用小的降压药（如长效钙通道阻滞剂、利尿剂），避免使用易导致体位性低血压的药物（如 α 受体阻滞剂）。用药应从小剂量开始，逐渐调整，避免血压降得过快；

· 重视生活方式调整：

· 饮食：在限盐的同时，注意营养均衡，适当增加蛋白质（如鱼类、豆制品）和钙的摄入，预防骨质疏松；

· 运动：选择温和的运动方式，如散步、太极拳，每次 30 分钟左右，避免剧烈运动和长时间站立；

· 作息：保证充足睡眠，避免熬夜，起床时动作缓慢，减少体位性低血压的发生；

· 定期体检与监测：除测量血压外，还应定期检查心电图、肾功能、血脂、血糖等，评估靶器官损伤情况。家人应协助老人记录血压变化，提醒按时服药；

· 避免自行停药或换药：老年人可能因担心药物副作用而擅自停药，这种行为危害极大。如需调整治疗方案，必须在医生指导下进行。同时，要注意药物之间的相互作用，服用其他疾病的药物时，应告知医生自己的高血压病史。