上海瑞金研究：老年人吃安眠药，记住“5要3不要”，既安全又管用

一到晚上，很多老年人就开始发愁：不是翻来覆去睡不着，就是半夜醒了再也合不上眼。白天人也没精神，记性差、心情烦，连饭都吃不香。

于是，有些老人开始把希望寄托在一颗小小的安眠药上。但吃药这事儿，说简单也不简单，尤其是对于年纪大的人来说，吃对了是帮手，吃错了是“绊脚石”。

上海瑞金医院团队的研究就指出，老年人使用安眠药需特别谨慎。这不是危言耸听，而是有真凭实据的。安眠药并非灵丹妙药，用不好反而添乱。所以，记住“5要3不要”，真的很有必要。不复杂，咱们慢慢说。

岁数一大，身体器官的节奏也慢了，连大脑里的“生物钟”都变得有点迟钝。退黑素分泌减少、对光的敏感度下降，这是老年人晚上睡不着、早醒的常见原因。再加上各种慢性病、情绪问题，一夜好眠对很多老人来说，简直是奢侈。

这时候，有些人就开始“求助”于安眠药。但问题来了，老年人代谢变慢，药物在体内停留的时间更长，副作用也容易被放大。轻则第二天头晕脑胀，重则跌倒骨折、意识模糊，甚至引发其他并发症。

现在市面上常见的安眠药主要分为苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、抗抑郁类以及部分抗组胺类。听着名字就够拗口的，别说老人，有些年轻人也搞不清楚其中的区别。

简单点说，苯二氮䓬类比如地西泮、艾司唑仑这类的，起效快、效果明显，但容易产生依赖，一旦断药，睡眠问题反而更严重。非苯类的，比如佐匹克隆、扎来普隆，副作用相对少一些，但也不能随便长期吃。

而抗抑郁类药物，比如曲唑酮，适合那种既失眠又有点情绪低落的老人。抗组胺类的，比如异丙嗪，虽然也能助眠，但副作用不容小觑，比如口干、便秘、注意力下降，尤其是对本来就有认知障碍的老人来说，更容易“雪上加霜”。

所以说，吃什么药、怎么吃，不能拍脑袋决定，得听专业医生的。

上海瑞金医院的研究团队总结出的“5要3不要”，不仅实用，还特别接地气，对老年人来说是一份“用药说明书”。

老年人的肝肾功能一般都比年轻人差，药物代谢慢，起效时间可能延后。如果一上来就用成人剂量，容易“用力过猛”。

从低剂量起步，再根据反应调整，是更稳妥的方式。比如本来是1毫克的剂量，不妨先吃半颗试试，身体接受了再说。

有些老人今天睡得好就不吃，明天失眠了又猛吃一颗，像“补觉”似的，这种吃法非常不靠谱。药物在体内建立稳定浓度，才能发挥作用，所以规律服药很关键。

很多人以为睡着了就是好睡眠，其实不然。深睡眠减少、睡眠片段化，即便睡着，也睡得浅、醒得频繁。医生会根据睡眠结构来决定是否需要用药，以及用哪种药最合适，而不是头痛医头、脚痛医脚。

很多老人一吃就是几年，药量也没变，身体却早已不一样了。长时间吃安眠药，可能掩盖了潜在的健康问题，比如老年痴呆早期、抑郁症、焦虑症等。定期复诊，是为了调整方案，也是对自己负责。

吃了安眠药之后，如果白天精神不济、走路不稳、注意力差，那就得重新评估是否还适合继续用这个药。夜里睡得香，白天却迷迷糊糊，那不是治好了，是换了个“困”而已。

很多药物都有“耐药性”，吃久了效果会变差。更重要的是，长期依赖某一种药物，可能会让大脑对自然睡眠“失去信心”。所以，药物只是辅助，养成良好的睡眠习惯才是根本。

有些老人觉得药效不够，就偷偷加量，或者听别人说哪种药好，自己去药店买来试试。这种做法非常危险。每个人的身体状况不同，乱吃药就像盲人摸象，摊上事儿可不是闹着玩的。

其实，很多睡眠问题并不一定非得吃药。有时候换个床垫、调个室温、晚上少喝水，都比吃药效果好。认知行为疗法、音乐疗法、正念训练这些非药物方法，虽然见效慢，但更安全、持久。

很多老年人误以为安眠药是“一吃就灵”的解决方案，结果一吃就是好几年。其实，安眠药应该是帮助你“过渡”到自然睡眠的“桥梁”，而不是天天依靠的“拐杖”。

如果长期失眠，应该去看看是不是有其他的基础病，比如甲状腺功能异常、焦虑抑郁、夜间呼吸暂停综合征等。这些问题解决了，睡眠也就顺了。

很多老人吃药，是家属“建议”的。儿女觉得爸妈睡不好，就劝他们吃点药。这种好心有时候也会变成“坏事”。

家属应该陪伴老人就医，了解药品信息，而不是当“用药顾问”。特别是孩子们要关注老人的生活细节，比如有没有白天打盹太多、晚上看手机太久、是不是因为孤独而睡不好。

对老年人来说，睡觉就像飞机降落，不能“猛扎下去”，得慢慢滑行。靠安眠药“硬压”下来的睡眠，质量往往不高，还容易带来副作用。真正好的睡眠，是身心放松、自然入睡的状态。

如果实在需要药物帮忙，也别慌，选对药、吃对量、跟着医生走，就能既安全又有效。记住，这“5要3不要”，不是口号，而是真真切切的用药原则，值得每位老年人和家属牢记。

1.黄红云, 王月华. 老年人失眠患者使用安眠药物的合理性分析[J]. 中华老年医学杂志, 2021, 40(11): 1245-1250.

2.刘俊, 陈晓红. 安眠药物在老年失眠患者中的使用现状及安全性评价[J]. 中国实用内科杂志, 2022, 42(2): 164-169.

3.吴小玲, 张明. 上海地区老年人安眠药使用行为及相关因素调查[J]. 现代预防医学, 2023, 50(3): 482-486.

声明： 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。