61岁男士排尿困难就诊泌尿科，医生提醒：多数老年男性都会遇到

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

这两个月，老李晚上几乎没睡过一个囫囵觉。不是失眠，而是“频繁起夜、排尿困难”折磨得他翻来覆去，刚躺下没多久就得往厕所跑，尿量不多，尿线还细得像针一样，憋得难受，排得又不爽。

家人一开始还以为是喝水太多，直到有天凌晨两点，老李突然小腹胀痛难忍，脸都白了，家人赶紧把他送去医院。泌尿科医生检查后说：“这是前列腺增生，在老年男性中很常见。”

这不是个例，而是许多中老年男性正在经历的现实。

很多人一听“排尿困难”，下意识觉得：“是不是喝水太多？”“是不是肾不好？”但其实，大多数老年男性这种现象，真正的元凶是前列腺。

前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病之一，医学上称为良性前列腺增生症。通俗点说，就是随着年龄增长，前列腺这块“核桃大”的腺体开始“发福”，体积变大，压迫尿道，导致排尿不畅。

据《中国泌尿外科疾病诊疗指南（2022年版）》统计，50岁以上男性中约有50%出现前列腺增生症状，到80岁，这个比例高达83%。也就是说，大多数老年男性，迟早都得跟它“打交道”。

老李的情况，其实早就有“预警”——比如晚上经常醒来去厕所、尿不干净、尿等待、尿线细，这些都是典型的下尿路症状。

但很多人碍于面子，或者觉得“男人嘛，忍一忍就过去了”，一拖再拖，反而让病情越来越严重。

医生提醒，前列腺增生并不是突然来的，而是一个缓慢发展的过程。如果能在早期就介入，完全可以避免“尿潴留”、“膀胱受损”这些严重后果。

听到“增生”，有些人会误以为是癌症。其实两者不是一回事。

前列腺增生是良性病变，不会转变为癌。但问题在于，它的症状和前列腺癌有些相似，比如排尿困难、夜尿增多等，所以有时需要做进一步检查来排除恶性可能。

医生通常会建议进行直肠指检、前列腺特异抗原（PSA）检测、超声检查等，以确保不是“披着羊皮的狼”。

前列腺的“发福”，其实和年龄、激素水平变化密切相关。

随着年龄增长，男性体内的睾酮水平逐渐下降，而雌激素比例相对升高，这种激素失衡会刺激前列腺组织增殖。再加上生活方式不健康，比如久坐不动、饮水少、憋尿习惯、爱吃辛辣油腻等，都会加速前列腺“长大”。

而且，不良的生活习惯还可能诱发慢性前列腺炎，加重排尿症状，形成“恶性循环”。

很多人一听说要治前列腺增生，第一反应是：“是不是要开刀？”其实不然。

治疗方式分为三个层次：

1. 生活干预：
轻度患者可以通过调整生活习惯来缓解，比如避免憋尿、限制晚间饮水、适当运动、避免久坐等。

2. 药物治疗：
目前常用的药物主要有两类：α-受体阻滞剂（如坦索罗辛）可以放松膀胱出口肌肉，改善排尿；5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）可缩小前列腺体积。联合使用效果更好。

3. 微创手术：
对于症状严重、药物无效的患者，医生可能会建议手术。目前主流的是经尿道前列腺电切术（TURP），还有更先进的激光汽化术，创伤小、恢复快。

治疗方式要因人而异，切忌自行用药！

前列腺增生带来的困扰不仅是身体上的，更是心理上的煎熬。很多患者因为频繁起夜，影响睡眠，白天没精神；还有人因为“控制不住尿”，社交活动减少，甚至出现抑郁倾向。

这个年纪的男性，往往不善表达，选择沉默忍耐。家属的理解和陪伴，能帮助他们走出心理困境。

前列腺增生虽然常见，但并不代表可以“听之任之”。它不是自然老化的标志，而是一个需要干预的疾病。

医生建议，50岁以上男性每年应进行一次前列腺检查。一旦出现排尿异常，应及早就诊，避免病情发展成严重并发症，如尿潴留、膀胱结石、肾功能损害等。

就像医生常说的那样：“前列腺这点事儿，不丢人，拖着才丢人。”

老李最终接受了微创手术，恢复很好。他感叹：“早知道这么快解决，当初就不该硬扛。”

无论你是60岁，还是70岁，只要还想有尊严地生活，就不能忽视前列腺的“呼救”。

它不是羞耻，它只是一个你该面对的健康问题。早点检查，早点处理，才是对自己真正的负责。

参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 《中国泌尿外科疾病诊疗指南（2022年版）》.
[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 《良性前列腺增生临床诊疗指南》2023年更新版.
[3] 郑州大学第一附属医院泌尿外科. 《前列腺增生早期识别与干预专家共识》.