6个指标，自测大脑健康程度，若1个都不达标，要警惕老年痴呆了

“你还记得昨天吃了什么吗？刚放下手机，就忘了要干嘛。”听起来是不是有点熟悉？别急着笑，这或许并不是“年纪大了的正常现象”，而可能是大脑健康亮起的黄灯。

根据《2024年中国老龄社会蓝皮书》，我国60岁以上人口已突破3亿，阿尔茨海默病患者人数超千万，且呈快速增长趋势，成为家庭最沉重的负担之一。

前不久，一位退休教师在家中迷路，找不到卧室门，以为自己住进了酒店。家人以为她开玩笑，直到她连孙子的名字都叫不出来，才意识到问题的严重性。

其实，大脑健康的衰退并非一夜之间，它往往悄无声息地从生活中的小细节开始渗透——忘事、情绪波动、语言不清、走路变慢……这些小信号，往往被忽视，却是认知功能下降的前兆。

正值“全国敬老月”临近，关于老年人健康的话题再次成为社交媒体和新闻焦点。但相比血压、血糖、骨密度，被忽视最多的，就是我们的大脑。

很多人只在“忘了钥匙在哪”时才警觉，却错过了早期干预的最佳时机。而实际上，老年痴呆并非不可逆，关键在于早发现、早识别。世界卫生组织也指出，三分之一的认知障碍是可预防的。

临床研究发现，大脑健康可以通过6个关键指标进行初步自测。只要其中一个长期不达标，就要引起高度重视。而这6个指标，往往藏在我们每天的生活节奏和行为习惯中。

第一个指标是记忆力。

不是偶尔忘事，而是重复询问相同信息、记不住熟人名字、丢三落四变得频繁。记忆力减退是最常见也是最早期的信号。若伴随空间感下降，例如在熟悉的街道上迷路，更要重视。

第二个指标是语言表达。

原本健谈的人开始找词困难，说话含糊甚至词不达意。语言功能的下降，不仅是表达上的障碍，也反映了大脑皮层特定区域的退化。有研究指出，这是阿尔茨海默病中期的重要表现。

第三个指标是情绪变化。

原本开朗的人变得焦虑、易怒、冷漠，甚至对曾经喜欢的事物失去兴趣。这并非单纯情绪问题，而是额叶功能受损的典型表现。

中医理论认为“心主神明”，情绪变化也可反映“心神不宁”，提示早期干预的必要。

第四个指标是行动速度。

不是走得慢，而是走路拖沓、步态不稳、起步犹豫。有人称之为“认知性步态”。越来越多的研究发现，步态变化与认知功能下降密切相关，是一种可见的“窗口”。

第五个指标是判断与决策能力下降。

原本能独立处理事务的人，开始在简单的家庭财务、购物选择中表现出犹豫、错误判断或被诈骗的倾向。这种变化往往被误解为“老糊涂”，实则是大脑执行功能的退化。

第六个指标是社交能力。

逐渐回避聚会、交谈减少、对人际关系冷淡，这可能不是孤僻，而是认知退化使其难以应对复杂社交情境。中医讲“脑为元神之府”，社交退缩亦反映元神失调。

这6个指标，正是大脑健康最直观的信号灯。在临床接诊中，笔者曾遇到一位70岁阿姨，自述“就是有点健忘”，但详细评估发现，她在语言组织、计算能力和空间感知上都已出现轻度障碍。

及时介入训练与营养支持半年后，她的认知评分从22分提高到26分（满分30分），生活质量明显改善。那么，为什么老年痴呆越来越常见？

除了遗传因素外，慢性病、压力、缺乏运动、营养不良、睡眠障碍等都是加速认知退化的重要推手。尤其是“久坐族”和“熬夜党”，不仅年轻人受影响，老年人更是风险人群。

中医认为“肾藏精，精生髓，脑为髓海”，肾精不足则脑力衰退。因此，日常调养要注重益肾填精、养心安神。

如熟地、枸杞、菟丝子、远志等中药，在辨证指导下可用于认知保健。同时，太极、八段锦等温和运动，有助于气血流畅、脑络通达。

西医方面，建议每年进行一次认知功能筛查，特别是60岁以上人群。临床常用的简易精神状态评估量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）可初步判断认知状态。

若有异常，进一步检查脑部影像、血液生化、甲状腺功能等项目。除了检查，更重要的是预防与干预。从医学角度来看，认知储备越高，患病风险越低。

这意味着终身学习、保持好奇心、多社交、多动脑，是最好的“脑保健品”。生活中，不妨从以下几个方面着手：每天快走30分钟、每周练习记忆力游戏、保持规律作息、坚持读书写字、控制高血压与糖尿病、饮食均衡多摄入深色蔬菜与坚果。

临床经验表明，认知训练结合营养干预是目前效果最稳定的非药物治疗方法。维生素B群、DHA、多酚类抗氧化物等，均在多项研究中被证实对延缓认知衰退有效。

值得注意的是，阿尔茨海默病并非唯一形式的老年痴呆。血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等类型各有特点，治疗方案也各不相同。

因此，确诊必须依赖专业评估与多学科会诊，切勿自行判断或盲目服药。

作为医生，最常听到家属说的一句话是：“要是早点发现就好了。”所以，今天读到这篇文章的你，不妨静下心来，认真回想自己和父母是否出现上面提到的信号。如果有，请不要忽视，更不要讳疾忌医。

真正的孝顺，不只是陪伴，更是“看见”父母的健康变化。守护记忆，就是守护一个家庭的温度与根基。从今天起，给大脑做个体检，也许就能为未来多争取几年清醒的陪伴时光。

参考文献：

［1］宋海东,杜鹏.中国老龄社会蓝皮书：2024年中国老龄事业发展报告[M].社会科学文献出版社,2024.

［2］王小兵,陈亮.认知障碍的早期识别与干预[J].中华神经科杂志,2023,56(7):533-537.

［3］姚新苗,李靖,张惠.中西医结合干预轻度认知障碍的研究进展[J].中国中医药信息杂志,2024,31(3):1-5.

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