病例分享：老年患者胸腔巨大肿瘤，二次手术有望再活二十年！

老年患者胸腔巨大肿瘤

二次手术有望再活二十年！

今天，我要为大家详细介绍一个极具挑战性的病例：一位复发性胸腔巨大肿瘤的老人。

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时光回溯到大约20年前，这位老人就曾因胸腔肿瘤在当地医院接受过一次开胸肿瘤切除手术。开胸手术，作为外科领域中较为复杂且风险较高的手术之一，需要医生具备精湛的技艺和丰富的经验。当时，手术过程顺利，成功切除了肿瘤。在术后的一两年内，老人按照医嘱定期复查，幸运的是，并未发现肿瘤有复发的迹象。或许是因为觉得身体已无大碍，之后老人便没有再进行复查。

然而，命运似乎总爱捉弄人。最近一段时间，老人再次感觉身体出现了不适，胸闷、气促的症状日益明显，严重影响了他的日常生活。察觉到问题的严重性后，老人赶忙前往当地医院就诊。经过一系列详细的复查，检查结果令人震惊——胸腔内竟然又长出了一个巨大的肿瘤。这个肿瘤的体积相当惊人，直径差不多达到了20公分，就像一个巨大的“定时炸弹”在老人的胸腔内悄然生长。

不仅如此，这个巨大的肿瘤还对周围的重要器官造成了严重的压迫。它紧紧压迫着整个肺部，使得老人的呼吸功能受到极大影响，这也是老人出现胸闷气促症状的主要原因。同时，肿瘤还压迫到了上腔静脉。上腔静脉可是我们全身最大的静脉之一，它负责收集上半身的静脉血回流至心脏，一旦受到压迫，就会导致上半身的血液回流受阻，引发一系列严重的并发症。

面对如此复杂且风险极高的病情，当地医院考虑到手术难度大、风险高，不敢贸然进行手术。经过慎重考虑，决定将老人转诊至我们医院，希望我们能为他带来新的希望。

老人转诊到我院后，以郑远主任为首的医疗团队迅速行动起来，对老人进行了全面而详细的术前评估与讨论。在评估过程中，医生们充分考虑了老人的身体状况、肿瘤的大小、位置以及与周围组织的粘连情况等多方面因素。经过反复权衡利弊，郑远主任最终决定为老人进行二次手术。

手术当天，气氛格外紧张。郑远主任小心翼翼地从老人原来的切口进入胸腔。由于是二次手术，胸腔内的组织粘连情况比初次手术时要严重得多。郑远主任凭借着丰富的经验和精湛的技术，耐心地将肿瘤与肺之间密密麻麻的粘连带一一分开。每一步操作都如履薄冰，稍有不慎就可能对老人的身体造成更大的损伤。

分离开肿瘤与肺的粘连后，又得面临着新的挑战——肿瘤与血管的粘连。上腔静脉等重要血管就在附近，稍有不慎就可能引发大出血，危及老人的生命。但我们没有退缩，凭借着高超的技艺，郑远主任成功地将肿瘤与血管的粘连分开。最终，经过一番艰苦的努力，肿瘤被完整地切除下来。整个手术过程中，虽然出血量不是特别多，但由于是二次手术，对老人的身体还是造成了较大的损伤。

为了确保老人的安全，术后我们第一时间将老人转到了重症监护室进行监护治疗。在重症监护室里，医护人员密切关注着老人的各项生命体征，及时调整治疗方案。经过一段时间的精心治疗和护理，目前老人的病情正在逐渐好转稳定。相信在不久的将来，老人就能够顺利出院，重新回归正常生活！