钟南山：2个溶栓药，通血管+疏经络，尤其中老年人要常备！

“钟南山：2个溶栓药，通血管+疏经络，尤其中老年人要常备！”这个标题看起来像是健康栏目里的一句提要，简短有力，信息密集。

但别误会，这可不是危言耸听，而是实实在在的健康提醒。溶栓药，听起来有点“高冷”的专业术语，其实和我们每个人都息息相关，尤其是那些年过半百、有点“三高”底子的中老年人，更应该对这俩字上点心。

你有没有想过，人的血管就像城市里的道路系统？平时车流畅通，大家安居乐业；一旦堵车，先是交通瘫痪，接着就是城市混乱，严重的，甚至可能造成“系统崩溃”。

人体的血栓，就好比是堵在要道上的大卡车，一旦堵住了“高速路”——如脑血管、冠状动脉，后果立马变得棘手起来。

血栓的形成可不是一朝一夕，它像“温水煮青蛙”一样悄无声息。血栓形成，往往源于血液黏稠、血管内壁受损以及血流缓慢这“三部曲”。很多人没有症状，一旦发作就是脑梗、心梗，毫不夸张地说，是“命悬一线”。

说到溶栓药，很多人第一反应就是“我又没中风，跟我有啥关系？”其实这就像灭火器，等火来了才临时抱佛脚，往往为时已晚。溶栓治疗，并不是只有“发作那一刻”才用，而是可以在医生指导下，作为二级预防的手段。

钟南山院士曾在多个公共场合提到，溶栓药物的合理使用，对高危人群尤其重要。这两种被他反复提及的溶栓药，到底是哪两个？

第一个，是阿司匹林（学名：乙酰水杨酸）。它的“出道”时间早，历史悠久，被称为“穷人的溶栓药”。它的作用机理是抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，是心脑血管疾病最基本的预防药物之一。

第二个，是氯吡格雷。相比之下，它算是“后起之秀”，但功力不容小觑。它的机制不同于阿司匹林，更适用于有“阿司匹林抵抗”的人群。临床上，很多医生喜欢把这两种药联合使用，效果往往是“1+1>2”。

但这里必须敲黑板：这两种药虽然好，但不是人人都能随便吃！尤其是有胃溃疡、出血倾向的人，必须在医生评估后再决定是否使用。

讲个真实的例子——我有个朋友，姓王，今年63岁，退休以后身体还算硬朗，每天早上在公园“打太极、晒太阳、喝豆浆”，生活节奏慢得让人羡慕。有一天他突然觉得左胳膊发麻，以为是“落枕”引起的。

结果不到20分钟，说话变得含糊不清，人也站不稳。

送到医院一查，脑梗。幸好赶在溶栓的黄金时间窗内，医生立马启动溶栓治疗流程，用的是重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），这是一种在急性缺血性脑卒中中广泛使用的静脉溶栓药。

王叔叔捡回一命，但他出院后说的一句话让我记忆犹新：“以前以为血栓离我很远，现在才知道，它比你想象的还要快。”

急性脑梗死，从发作到治疗的“黄金三小时”，很多人因为延误而错失机会。常备这两种口服溶栓药，并非让你“随便吃”，而是在医生的指导下防患未然。

一提“疏经络”，大家第一反应往往是针灸、拔罐、刮痧这些“老祖宗的方法”。但现代溶栓药也有“疏经通络”的作用。

怎么理解？血管堵塞，本质上就是“经络不通”，让血液这个“气”流不动了。血液循环障碍，既是中医的“气滞血瘀”，也是西医的“血栓形成”。

阿司匹林和氯吡格雷的协同作用，就像“西医的针灸”，不动刀枪就能让血流恢复畅通。这些药物价格亲民、服用方便、效果稳定，在长期管理中起到了“润物细无声”的作用。

很多人有个误区：一吃上阿司匹林，就把它当成“终身伴侣”，不问医生、不查血、不复诊。结果怎么着？胃出血、黑便、甚至严重贫血都找上门来。

服用溶栓药，最忌讳的就是“不管不顾、乱吃一通”。医生通常会根据患者的凝血功能、肝肾功能、既往出血史等综合评估，调节剂量或更换药物。个体化治疗，才是用药的核心原则。

有研究提示，长期单用阿司匹林的患者，发生胃出血的风险是普通人的2-3倍。像一些已经有胃病的人群，往往还需要加用质子泵抑制剂来保护胃黏膜。

钟南山之所以强调中老年人要“常备”这两种药，不是让大家“人手两盒，闲来无事就吃一片”，而是出于风险预控这一医学理念。

中老年人血管壁老化、血液粘稠度增加，本身就是高危群体，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症的人，血管就像“旧水管”，随时可能“锈堵”。

这时，常备一些基础的溶栓药，在医生的指导下使用，不仅能降低急性发作的风险，也能起到长期“养护血管”的作用。

市面上五花八门的“溶栓保健品”，什么“活血化瘀丸”“通血管片”，广告打得天花乱坠，听起来比正规药还“神”。但你保健品不是药，它不能代替治疗！

国家药监局早就提醒，保健品不具备治疗功能，更不能替代正规药物的溶栓作用。真正有效的溶栓药，是需要临床验证、药理支持、安全评估的。而那些所谓的“偏方溶栓”，不仅效果难以证实，反而可能延误病情。

“稳”是指用药要稳妥，不能急功近利；“准”是指找准高危人群、量身定制；“狠”则是在真正发作时，必须果断溶栓，不给血栓可乘之机。

作为医生，我们希望更多人能在“没事的时候”就种下健康的种子，而不是等到“出事的时候”再临时救急。通血管、疏经络，不是某一派医学的专利，而是健康管理的共同目标。

中老年人，既要有“未病先防”的智慧，也要有“有病早治”的果断。阿司匹林和氯吡格雷，就像你身边的“护血使者”，不是要你天天依赖，而是关键时刻能保命。

别等身体“闹罢工”才想起调工资，养护血管，也是一样的道理。

参考文献：
［1］中华医学会心血管病学分会.中国抗血小板治疗指南（2022年版）[J].中华心血管病杂志,2023,51(2):91-108.
［2］中国卒中学会.中国脑卒中急诊急救指南（2023）[J].中国卒中杂志,2023,18(4):321-334.
［3］李勇,张晓峰.阿司匹林与氯吡格雷联用的疗效与安全性研究[J].中国实用内科杂志,2024,44(5):387-392.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。