腱鞘炎不再是老年病，3类人群易患病，预防只需5步

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最近门诊来了一位高中女生，右手拇指疼得抬不起来，握笔写字都困难。她妈妈以为是“用力过度”，结果一查，是腱鞘炎。她才16岁，还没工作，怎么就得了“老年病”？

其实腱鞘炎早就不是老年人的“专属”了。

现在越来越多的青壮年、学生、年轻白领都成了它的目标。腱鞘炎虽然不是大病，但疼起来能让人“寸步难行”，甚至影响吃饭、写字、刷牙、拎包这些最基本的动作。

腱鞘炎是肌腱外层的滑膜结构发炎。在手指、手腕最常见，尤其是拇指根部，也叫“狄奎尔腱鞘炎”。

简单来说，滑动不顺+反复摩擦=发炎+疼痛。严重时，手指会卡住、弹响、甚至无法活动。

第一类，是频繁用手的人。比如厨师、理发师、钢琴老师、搬运工，或者长期手工劳动者。手部重复动作多，负担重，肌腱摩擦机会大，滑膜更容易发炎。

第二类，是长期用手机、电脑的人。尤其是低头刷手机、长时间打字、玩游戏等，这类人群手腕肌腱持续处于紧张状态，很容易诱发腱鞘炎。

第三类，是孕妇和产后女性。雌激素变化会影响滑膜分泌，加上抱孩子、奶瓶喂养等动作频繁，手部负担重，腱鞘炎发病率明显升高。

这三类人群，如果不注意休息和姿势纠正，很容易成为慢性腱鞘炎病人。

腱鞘炎不是突然发生的，它总会给出几个预警信号。掌握这些早期表现，有助于及时干预。

最初是用力时不适，比如拧瓶盖、提包时，手腕或拇指根部有轻微疼痛感。接着可能出现晨间僵硬，早上起床时手指活动不灵，活动几分钟后才好转。再严重一些，关节有弹响，有时还能听见“咔哒”一声，这就是肌腱卡在狭窄腱鞘里的表现。

如果你已经出现持续疼痛、局部肿胀、活动受限，那说明炎症已经比较明显，不能再拖了。

很多人一疼就去按摩、热敷，甚至买些“贴膏”自己贴。结果往往是疼痛缓解一两天，之后更严重。急性期腱鞘炎，按摩会加剧肌腱损伤。热敷虽然能缓解表面不适，但无法解决炎症本质。盲目处理，很容易拖成慢性病，需要更长时间恢复。

正规治疗方式包括局部制动、消炎药物、物理治疗和注射治疗。严重者甚至需要局部手术松解。如果你已经出现夜间痛醒、活动严重受限、持续3周以上未缓解，一定要尽快就医。

腱鞘炎最怕的就是“日积月累”。防比治更重要。以下5步，能有效降低风险。

第一步：每用手30分钟，休息5分钟。
不要长时间持续一个姿势写字、打字、刷手机。定时活动手腕、手指，哪怕活动几十秒，也能缓解局部压力。

第二步：学会“护腕姿势”。
打字时手腕尽量保持中立位，不要翘起或下垂。用鼠标时肘部要有支撑，避免悬空。

第三步：冷敷优于热敷。
手腕酸痛时，用冷毛巾冰敷10分钟，能减轻炎症反应。不要急于热敷和按摩。

第四步：避免单手负重。
买菜、拎包、抱孩子时尽量双手分摊重量。长期靠一侧手使力，很容易造成过度磨损。

第五步：加强前臂力量训练。

可以做握力器锻炼，也可以用弹力带训练手指伸展肌群。提升肌腱耐受力，能有效预防复发。

腱鞘炎虽然看起来不严重，但影响的是生活质量和手部功能。如果你经常感到手部酸痛、僵硬，别再拖，规律休息、保养和科学治疗，才是对自己最好的负责。

参考资料：

① 张晓芬. 腱鞘炎规范诊治路径研究[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(6): 45-47.
② 周丽. 腱鞘炎的康复治疗与预防措施[J]. 中华疼痛医学杂志, 2023, 29(4): 112-114.
③ 国家卫健委. 手部常见疾病诊疗规范手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.
④ 王士雯. 产后女性腱鞘炎发病机制研究进展[J]. 中国妇幼健康研究, 2021, 12(3): 88-90.

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