为什么老年人更容易得白内障？这 3 个因素是关键

白内障是老年人视力健康的“隐形杀手”，据统计，我国60岁以上人群发病率高达80%。其高发与年龄增长密切相关，但具体机制远不止于此。以下从生理、代谢和环境三个维度解析老年人更易患病的核心原因。

1. 年龄相关性晶状体老化：不可逆的生理退变

晶状体是眼球内调节焦距的“天然透镜”，由高度透明的蛋白质构成。随着年龄增长，以下变化逐渐发生：

蛋白质变性：晶状体蛋白的巯基（-SH）被氧化或断裂，形成光散射点，导致混浊。

代谢减缓：晶状体缺乏血管供应，依赖房水获取营养，老化后代谢效率下降，加速蛋白沉积。

结构硬化：晶状体纤维逐渐浓缩、硬化，弹性下降，调节能力衰退，最终发展为白内障。

通俗比喻：就像老化的玻璃逐渐出现裂纹，晶状体因“自体维修能力下降”而逐渐浑浊。

2. 代谢性疾病：加速晶状体损伤的“催化剂”

糖尿病、高血压等慢性病会显著增加白内障风险：

高血糖影响：糖尿病患者晶状体渗透压升高，水分蓄积引发肿胀，加速蛋白变性，且血糖波动易诱发术后感染。

氧化应激加剧：高血压、高血脂导致体内自由基增多，直接破坏晶状体蛋白结构。

其他因素：肥胖人群因代谢紊乱更易发生动脉硬化，影响眼部供血，间接加重晶状体损伤。

数据支持：糖尿病患者白内障风险较常人高2-3倍，且发病年龄可能提前至40岁。

3. 环境暴露：紫外线与缺氧的“双重打击”

长期接触有害环境会加速晶状体病变：

紫外线辐射：紫外线直接穿透角膜进入晶状体，破坏蛋白质结构。高原地区（如西藏）因紫外线强烈，白内障发病率比平原高60%。

缺氧与高温：长期处于高海拔缺氧环境或高温作业（如电焊工），会导致晶状体内钠、钙离子失衡，乳酸堆积，加速混浊。

不良生活习惯：吸烟、饮酒会增加氧化应激，而脱水（如严重腹泻）会直接导致晶状体蛋白变性。

防护建议：户外活动佩戴防紫外线墨镜，避免长时间暴露在强光或高温环境中。

其他风险因素补充

遗传与发育异常：先天性白内障与基因突变相关，家族史者需警惕早发性白内障。

眼部损伤或手术：外伤、青光眼、葡萄膜炎等可能诱发继发性白内障。

总结：预防比治疗更重要

老年人可通过以下方式降低风险：

控制慢性病：定期监测血糖、血压，减少代谢紊乱；

防晒与营养：外出戴墨镜，补充维生素C、叶黄素等抗氧化物质；

定期检查：50岁后每年进行裂隙灯检查，早发现早干预。

白内障虽无法完全避免，但科学防护能显著延缓发病。若出现视力模糊、眩光等症状，及时就医可避免失明风险。