46 岁以上：中老年口腔，应对功能退化与疾病挑战

当人们步入中老年阶段，口腔组织如同身体的其他器官一般，逐渐呈现出退化之态。牙齿磨损、牙龈萎缩、牙槽骨吸收等生理变化，宛如岁月留下的不可抗拒的印记。与此同时，多年来悄然积累的口腔问题，也可能在此时集中显现。故而，口腔护理需更为精细且具个性化，以此维护牙齿功能，提升生活质量。

牙龈萎缩与牙根暴露，乃是中老年口腔常见的变化。随着年岁渐长，牙槽骨逐渐被吸收，牙龈亦随之退缩，致使牙根暴露无遗。这一状况不仅会使牙齿对冷热酸甜等刺激变得极为敏感（即牙本质过敏），还显著增加了根面龋的发病风险。针对牙本质过敏问题，可选用含氟化物或硝酸钾的脱敏牙膏，坚持使用 2 - 4 周，通常能有效缓解症状；若症状较为严重，则可前往医院接受脱敏治疗或充填修复。对于根面龋的预防，需格外留意。由于牙根表面缺乏釉质的保护，更易发生龋坏，且龋坏进展迅速。因此，在清洁口腔时，应着重关注牙根部位，可使用软毛牙刷或专门的根面刷，轻柔地清洁根面和牙龈沟。

中老年人口腔的自洁能力有所下降，唾液分泌亦随之减少。此时，可适当使用人工唾液或含漱液，以保持口腔湿润，抑制细菌滋生。

牙齿磨损与咬合功能退化，是中老年人面临的另一大挑战。长期的咀嚼运动，使得牙齿咬合面不断磨损，牙冠逐渐变短。严重时，甚至会导致牙本质暴露、牙髓感染，乃至牙齿折断。中老年人应避免咀嚼过硬的食物（如坚果、硬壳类食物），以减少牙齿的过度负荷；对于有夜磨牙习惯的患者，可佩戴咬合垫，保护牙齿免受过度磨损。

牙齿缺失在中老年人群中极为普遍。若缺失后未能及时修复，会致使相邻牙齿倾斜、对颌牙齿伸长，进而影响咀嚼功能和颌骨健康。活动假牙、固定假牙和种植牙是常用的修复方式。其中，种植牙因其功能与天然牙相近、不损伤邻牙等优势，正成为越来越多中老年人的首选。然而，进行种植牙修复需要进行全面的口腔和全身检查，以评估种植的可行性。无论选择何种修复方式，都需注重修复体的清洁与维护。活动假牙需每日取下清洁，固定假牙则要使用牙线或牙间刷清洁邻面。

中老年人所面临的口腔疾病的复杂性与日俱增。他们往往同时存在多种口腔问题，如龋齿、牙周病、牙髓病、牙齿缺损等，且病情大多较为严重，治疗难度较大。因此，定期进行口腔检查显得尤为重要。建议每 3 - 6 个月进行一次检查，以便及时发现早期病变。对于患有高血压、糖尿病等全身疾病的患者，口腔治疗需更加谨慎。例如，糖尿病患者伤口愈合较慢，牙周病治疗后的效果可能欠佳，需要在控制全身疾病的基础上进行口腔治疗；服用抗凝药物的患者在拔牙前需告知医生，以评估出血风险。此外，长期服用某些药物（如降压药、抗抑郁药）可能导致口干，增加龋齿和口腔感染的风险，需加强口腔清洁和保湿。

口腔与全身健康之间的相互影响在中老年群体中愈发凸显。相关研究明确指出，中老年人口腔感染与肺炎、心血管疾病、糖尿病等慢性病症的发生、发展存在着紧密的关联。口腔内潜藏的致病菌能够借助血液或呼吸道途径，引发全身性的感染。由此可见，悉心维护口腔健康，已然成为预防中老年慢性疾病的关键环节。

与此同时，全身疾病同样会对口腔健康造成不良影响。以糖尿病为例，它会致使牙周病的病情进一步加重；而骨质疏松症则可能加速牙槽骨的吸收进程。鉴于此，中老年人应当树立起口腔健康与全身健康相互关联的整体观念。在积极治疗全身疾病的同时，密切关注口腔健康状况；在接受口腔治疗时，务必如实告知医生自身的全身疾病史以及用药情况，从而实现跨学科的协同管理。

义齿护理是众多中老年人不得不面对的实际问题。对于活动义齿的佩戴者而言，必须熟练掌握正确的清洁方法：每日餐后应及时取下义齿，使用软毛刷和专用清洁剂进行仔细刷洗，以彻底清除食物残渣和菌斑；夜间需将义齿浸泡在清水中或专用消毒液里，使牙龈能够得到充分的休息。固定义齿（如烤瓷牙）的护理方式与天然牙较为相似，但尤其要留意基牙的健康状况，定期进行检查，查看基牙是否出现龋坏或牙周问题。种植牙的护理工作则需要更为精细和周到，除了日常的常规刷牙之外，还需借助牙间刷、冲牙器等专业工具对种植体周围进行清洁，并定期前往医院接受专业的维护，以此延长种植牙的使用寿命。

中老年口腔护理的终极目标在于最大程度地保留牙齿功能，进而提升生活质量。即便牙齿已经出现大部分缺失的情况，也应当通过适宜的修复方式来恢复咀嚼功能。这不仅有助于人体对营养物质的充分吸收，还能够维持面部的正常形态和发音功能，增强中老年人的自信心。此外，家人的关心与支持对于中老年人的口腔健康而言也具有至关重要的意义。子女应当积极鼓励并协助老人开展口腔护理工作，定期陪同老人进行口腔检查，让他们在晚年时光依然能够尽情享受健康饮食和幸福生活。