下棋是老年痴呆的“催化剂”？提醒：上了年纪，这5娱乐尽量少做

“退休之后，终于可以安心享受生活了。”但很多人没想到，真正的挑战不是生活的清闲，而是身体和大脑状态的波动。

门诊中越来越多老年人被家属带来，担心“记忆力下降”“词不达意”“爱发脾气”，有些甚至已经出现了阿尔茨海默病的早期症状。

很多人以为，只要经常“用脑”就不会痴呆，于是天天下棋、打麻将、玩手机、看电视，反而让大脑越来越“累”。

最近一项来自欧洲神经科学研究协会联合法国国家健康研究院的报告就引起广泛关注：长期高强度下棋，有可能成为老年痴呆的“加速器”之一。

这并不是危言耸听。研究团队对1284位60岁以上老人进行了为期8年的脑功能随访，结果发现：在高频次、无休息、伴有情绪焦虑的“对弈”状态下，大脑的神经元兴奋度持续上升，反而加速认知疲劳和功能衰退。

这也解释了一个常见现象：很多老年人明明每天动脑筋，反而越来越焦躁、健忘、反应慢。医生常说，大脑不是用坏的，而是“用错方式”累垮的。

下棋本身并没有错，但如果变成“较劲”“熬夜”“不吃不喝”的消耗战，尤其是伴随情绪激动、血压波动，就容易损伤脑血管功能，诱发脑供血不足、微血管堵塞，从而加速认知退化。

这也提醒大家，娱乐活动的“方式”远比“内容”重要。医生在一线临床中观察到，有5类娱乐方式，在老年人中极易被误用，一不小心就可能成为健康隐患。

第一类是“沉迷式下棋”，长时间无休息、情绪激动、当作输赢之争。不少老人早上8点就坐在棋盘前，一坐就是4小时，午饭胡乱吃点，下午接着战。医生每年都能接诊数位“棋场中风”患者，都是因为长时间久坐+情绪波动，诱发血压失控。

第二类是“过度打麻将”，尤其是晚上打通宵。脑部磁共振提示：经常熬夜打牌的高龄人群，海马体体积缩小速度明显高于正常作息者。而海马体正是大脑中负责记忆和情绪管理的关键区域。

第三类是“刷短视频停不下来”。不少老人一刷就是两小时，内容杂乱、节奏快、信息密度大，对大脑是一种“信息轰炸”。研究发现，频繁接受碎片化信息，会削弱大脑的整合能力，导致短期记忆下降、注意力涣散。

第四类是“电视伴睡”，尤其是边看边睡的习惯。电视声光刺激会影响深度睡眠，导致大脑得不到有效修复。医生提醒：睡眠质量下降是老年痴呆的重要诱因之一。

第五类是“无节制喝酒唱歌跳舞”，特别是高强度广场舞、K歌聚会后不及时休息。有些老年人一跳就是两个小时，头晕乏力却不当回事，结果诱发房颤、脑供血不足，甚至出现“短暂性意识障碍”。

这些娱乐方式本身并不是“有害”，真正的问题出在频率、强度和情绪状态上。医生强调，老年阶段的娱乐应以“轻松、愉悦、有节律”为核心，不应变成“刺激、竞争、透支”。

大脑的能量来源于稳定的血流和良好的神经递质循环。长期处于对抗性强、情绪波动大、缺乏休息的活动中，会打破这一循环，诱发慢性炎症反应和神经细胞凋亡。

更值得警惕的是，阿尔茨海默病前期并没有明显症状，只是在“娱乐中被掩盖”。很多老人以为“我还能下棋打牌，说明脑子还好”，但早期的空间感知、语言组织、执行力已经在悄悄退化。

这也解释了为何一些人突然“走失”“忘事”“说不清话”，家属才发现问题已经很严重。医生常建议：60岁以后，每年进行一次认知功能评估，包括记忆力、语言能力、注意力、执行功能等指标。

预防老年痴呆，不能靠“用脑越多越好”，而是靠“用脑有节、有度、有休息”。

医生建议，日常娱乐可选择以下方式：每天30分钟太极或散步；每周两次非竞技性的象棋练习；每天阅读30分钟纸质书籍；每周至少一次与朋友面对面聊天。

这些方式共同的特点是：节奏慢、情绪平稳、信息有序、可控性强。这才是真正适合中老年人群的“大脑保健操”。

饮食上建议坚持“少糖少脂、富含抗氧化物”的原则，摄入足够的叶酸、维生素D和omega-3脂肪酸，有助于延缓神经退行性变化。

医生还特别提醒，高血压、高血脂、糖尿病、房颤、睡眠障碍等基础疾病，是老年痴呆的“燃料”，如果不控制好，即使娱乐方式再健康，大脑也难逃退化。

未来，是否会有更智能的“脑健康监测系统”，能实时反馈老年人的认知状态？这已经是神经科学研究的前沿方向。科技进步可以提供工具，但真正的关键，仍是从生活方式入手。

记住一句话：“不是所有动脑的方式都能养脑，关键是用对方式。”

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参考文献：
［1］周玉龙,刘亦菲,王志刚.老年痴呆的危险因素与干预策略研究[J].中华神经科杂志,2024,57(4):236-241.
［2］中国老年保健协会.老年认知功能障碍临床实践指南（2023年版）[R].北京:国家卫生健康委员会,2023.

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