活动假牙、固定假牙、种植牙，哪种更适合老年人？综合对比看这里

参考资料：【1】口腔科学（第 9 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.

【2】老年人牙列缺损修复方式的选择及临床效果观察 [J]. 实用口腔医学杂志，2024.

随着年龄的增长，牙齿的脱落几乎成了一个普遍而无奈的问题。

一口好牙不仅是享受美食的前提，更是维持营养、保证生活质量、甚至支撑面部形态的基石。

当牙齿缺失后，如何选择一种合适的修复方式，成为了许多老年人及其子女面临的重要抉择。

目前，主流的修复方式主要有三种：

活动假牙、固定假牙和种植牙。

没有绝对意义上的“最好”，只有“最适合”。

为老年人做出明智的选择，需要综合考量其口腔健康状况、身体条件、经济能力以及生活需求。

最传统、最为人熟知的修复方式——活动假牙。

活动假牙顾名思义，是可以由患者自行摘戴的修复体。

它通常通过金属卡环（钩子）钩挂在剩余的天然牙上，或者依靠基托与口腔黏膜的大面积吸附来获得固位。

它的最大优势在于适用范围广，无论是缺失一颗牙还是全口牙缺失，都可以制作相应的活动义齿。

其次，它价格最为经济，制作流程相对简单，且对邻牙的磨除量通常较少。

对于身体状况复杂、无法耐受其他修复方式手术的老年人来说，它是一个稳妥的入门选择。然而，它的缺点也十分明显：

异物感强，初戴时可能影响发音，咀嚼效率较低。

需要每日摘戴清洗，饭后也需取下清洁，较为麻烦。

其次，是固定假牙，俗称“固定桥”或“烤瓷桥”。

这种方式需要将缺失牙两侧的健康牙齿磨小，作为“桥墩”，然后制作一个连体的牙冠套上去，从而恢复中间缺失的牙。

它的最大优点是佩戴舒适，没有异物感，无需摘戴，使用方便，咀嚼效率较高，外观上也更接近真牙。

但它有一个致命的硬伤：为了修复一颗缺失的牙，需要磨损两颗原本健康的邻牙。

这是一种不可逆的损伤，被磨小的好牙在未来出现蛀牙或牙髓问题的风险会增加。

最后，是种植牙。

种植牙并非在牙槽骨上“种”下一颗完整的牙，而是通过一个微创手术，

将纯钛制成的、生物相容性极好的“人工牙根”（即种植体）植入到缺牙区的牙槽骨中。

待种植体与骨骼牢固结合（通常需要3-6个月）后，再在其上安装牙冠。

它的工作原理最接近天然牙，因为它拥有独立的“牙根”，不需要借助邻牙或基托。

这使得它具有无与伦比的优势：咀嚼功能强大，能恢复90%以上的咀嚼效率；不损伤任何邻牙；

能有效防止牙槽骨因失用而萎缩；舒适美观，无异物感，宛若重生。

但它的治疗周期最长，费用最为高昂。

那么，面对这三种选择，究竟该如何为家中的老人做出决策呢？

评估的是老年人的全身健康状况。

对于无法耐受手术或长期服用抗凝血药物的老人，活动假牙或固定桥是更安全的选择。

其次，要看口腔的局部条件。

牙槽骨的状况是关键。

如果牙齿已缺失多年，牙槽骨严重萎缩，可能就不足以支撑种植体，需要先进行复杂的植骨手术，这对老人来说又是额外的负担和风险。

此时，活动假牙可能是更现实的选择。

同时，邻牙的健康状况也至关重要。

如果缺牙区两侧的牙齿本身就是需要做冠修复的大蛀牙或根管治疗后的牙，

那么选择固定桥，顺带修复邻牙，可谓一举两得。

但如果邻牙非常健康，为了做桥而磨削好牙就显得非常可惜。

第三，必须考虑经济成本和时间成本。

种植牙价格不菲，全口种植的费用更是惊人。

医保通常不报销或报销比例很低。活动假牙的经济压力最小。固定桥居中。

此外，种植牙需要数次就诊，历时数月，

老人是否有足够的时间和精力配合完成整个疗程，也是子女需要考虑的现实问题。

综上所述，我们可以为不同情况的老人勾勒出大致的倾向性选择：

对于全身和口腔条件良好，追求最佳生活质量且预算充足的高龄老人，种植牙无疑是首选。

对于缺失牙较多，口腔条件较差，或伴有多种慢性病无法手术的老人，

一副精心设计的活动假牙是改善功能、保证营养的可靠伙伴。

而对于缺失牙数目较少，且邻牙本身就有问题需要修复的老年人，固定桥则是一个不错的折中方案。