钟南山提醒：2种常见溶栓药，保护血管健康，中老年人应常备！

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

你知道吗？我国每年有超过 300万人死于心脑血管疾病，几乎占到全部死亡人数的四成。而这些疾病，很多时候都是因为一个关键问题——血栓。

“血管堵了，命就悬了。” 这句在医学界广为流传的话，道出了问题的本质。中风、心梗、肺栓塞，几乎都和血栓有关。

但你可能不知道，其实很多血栓并不是突然“爆发”的，而是在体内悄悄形成，最后才“引爆”危机。钟南山院士曾在公开场合提醒：中老年人日常要警惕血栓形成，同时也要了解一些基础的溶栓知识和药物。

今天，我们就来讲讲两种临床常用、效果明确的溶栓药，以及中老年人该怎么正确预防和应对血管“堵塞”。

很多人以为，只有上了年纪才会长血栓。其实不然。久坐、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病，这些常见的生活方式问题，都可能让血液变得黏稠，血管内皮受损，进而形成血栓。

医学上把血栓分为动脉血栓和静脉血栓。前者多见于脑梗、心梗，后者则与肺栓塞、深静脉血栓有关。尤其是脑卒中，90%以上来自动脉血栓。

国家心血管病中心数据显示：我国每年新发脑卒中患者超过300万，死亡率高达20%，致残率更是超过70%。 这背后，血栓是“头号元凶”。

1. 阿替普酶（rt-PA）——脑梗抢救的“黄金药”

阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，目前是我国《脑卒中急救指南》中明确推荐的首选静脉溶栓药物。

它的作用机制很直接：激活体内的纤溶系统，让已经形成的血栓溶解开来，恢复血流通畅。

不过需要注意的是：阿替普酶只能在发病4.5小时内使用，一旦超过时间窗，风险会大于收益。很多患者因为送医太晚而错过了最佳时机。

所以，如果发现身边人突然嘴歪、手脚麻木、说话不清，一定要第一时间拨打120！

2. 瑞替普酶（r-PA）——心梗溶栓的“利器”

相较于脑梗，心肌梗死的溶栓治疗也有明确推荐，瑞替普酶就是其中效果稳定、安全性较高的一种。

瑞替普酶可在发病12小时内使用，它的优势在于：注射简单，一次静推即可完成，省去了复杂的输液步骤，适合基层医院或野外紧急使用。

《中国急性心肌梗死诊治指南（2023年版）》指出：在无法及时进行介入手术的情况下，尽早溶栓是挽救心肌的关键。

日常防血栓，三件事很重要：

第一，动一动远比吃药更有效。 长时间坐着不动，血液流速减慢，最容易形成静脉血栓。尤其是乘飞机、坐长途车时，建议每1小时起身活动5分钟。

第二，别让血压、血糖“狂野奔跑”。高血压和糖尿病是血管的“隐形杀手”，长期放任，会导致血管内皮受损，诱发血栓。

第三，别乱吃保健品，别乱停药。 很多人听信所谓“清血管”的偏方，擅自停用医生开的抗凝药，结果反而增加了血栓风险。

简而言之：血栓不是突然形成的，是你生活方式一点点“养”出来的。

这里必须说明：溶栓药不是感冒药，不能随便吃。 但为什么钟南山院士建议中老年人“了解并常备”呢？

不是为了自己用，而是为了“关键时刻能救命”。

因为溶栓药使用有严格的适应症和时间窗，如果你家里有心脑血管疾病高风险人群，熟悉这些药物，能在送医时与医生沟通得更顺畅，抢出宝贵时间。

这和“家中常备速效救心丸”是一个道理。不是天天吃，而是关键时刻不慌乱。

我们常说老年人“走路慢、反应慢”，但很多时候，不是脑子不灵，而是血管“堵”了。

美国哈佛大学医学院研究指出：脑部供血不足的人，认知能力下降速度是正常人的2倍。 这也解释了为什么很多老人一旦脑梗，不只是偏瘫，还会伴随记忆力衰退、反应迟钝。

所以，保护血管，就是在保护大脑、心脏乃至全身的“交通系统”。

· 一侧肢体突然无力或麻木

· 突然头晕、说话含糊

· 胸口如压石头，呼吸困难

· 小腿红肿、发热、疼痛

这些可能是脑梗、心梗或深静脉血栓的表现。一旦出现，不要硬扛、不要拖，立刻就医。

钟南山院士曾说：“医疗不是等病来了才解决，而是提前预防。”希望这篇文章，能让更多人学会保护自己的血管，守住健康的“最后一道防线”。

参考文献：

[1] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021》[J]. 中华神经科杂志, 2021.

[2] 中国医师协会心血管内科医师分会. 《中国急性心肌梗死诊治指南（2023年版）》[J]. 中华心血管病杂志, 2023.

[3] 国家心血管病中心. 《中国心血管健康与疾病报告2022》[R]. 国家卫健委官网, 2022.

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