五年顽固耳鸣一朝消！北京老年医院成功开展首例脑静脉窦支架术→

78 岁的郭奶奶被右侧 “搏动性耳鸣” 整整困扰了五年。近一个月来，耳鸣症状骤然加重，尤其在进餐时，耳边持续的 “咚咚” 声让她无法正常进食，日渐消瘦的身体与紧锁的眉头道出了无尽苦楚。更令人揪心的是，她的听力显著下降，家人必须趴在耳边大声喊话才能完成基本沟通。多年来，郭奶奶辗转多家医院耳鼻喉科就诊，治疗效果甚微，顽固性耳鸣已成为压在她心头的一块巨石。

五年耳鸣“元凶”现形！

颅内静脉窦狭窄引发“噪音”

随着耳鸣症状不断加剧，郭奶奶决心寻求彻底根治的方法。2025年8月，她怀揣最后一丝希望来到北京老年医院神经内科就诊。接诊医生通过细致的病史询问和全面查体，敏锐察觉到这并非普通的耳部问题，其搏动性耳鸣特征高度提示可能与颅内血管异常相关。随即为患者完善头颅MRI、MRA检查，并针对性安排了磁共振静脉成像（MRV）检查。检查结果清晰显示：郭奶奶右侧横窦 - 乙状窦交界处存在明显狭窄！这一发现极有可能就是困扰她五年的耳鸣“元凶”。为进一步明确诊断并制定精准治疗方案，医生果断将郭奶奶收治入院，这场长达五年的耳鸣“寻凶”之旅终于迎来破解的曙光。

颅内静脉窦支架植入术

成功“打通”静脉窦狭窄

为明确血管狭窄程度及压力梯度，神经医学中心张志勇主任团队与患者及家属进行充分沟通后，于2025年8月13日在局麻下为郭奶奶实施全脑血管造影术。造影结果显示，患者右侧横窦及乙状窦交界处狭窄率约70%（图 1），微导管静脉窦压力测定显示狭窄远端与近端压力差达8mmHg，具备明确手术指征。在全面评估病情并做好周密术前准备后，张志勇主任带领介入团队果断决策，同期为患者实施全麻下颅内静脉窦球囊扩张及支架植入术。手术过程精准顺利，术后造影显示狭窄完全解除（图 2），再次测压已无明显压力梯度。

术后效果立竿见影！

五年耳鸣“停摆”→老人重获有声生活

麻醉苏醒后，医护人员第一时间发现郭奶奶的听力较术前明显改善，交流应答流畅自如。而郭奶奶更是惊喜地反馈：折磨她五年的耳鸣症状显著缓解！让她和家人尤为欣喜的是，右耳听力明显恢复，日常交流无需再费力喊话；进餐时耳边的轰鸣声彻底消失，终于能安心吃饭了。压在心头五年的重担彻底卸下，郭奶奶脸上露出了久违的、发自内心的笑容。

医学原理揭秘！

搏动性耳鸣背后的“血管杂音密码”

这一神奇转变背后蕴含着清晰的医学原理：耳朵与颅内血管位置毗邻，当静脉窦出现狭窄、血流加速或血管结构异常时，产生的血流杂音可通过颅骨传导至内耳，形成与心跳节律一致的搏动性耳鸣。除静脉窦狭窄外，脑动静脉瘘、动脉狭窄等血管异常也可能引发类似症状。

此次手术是北京老年医院成功开展的首例针对颅内静脉窦狭窄所致顽固性耳鸣的支架植入治疗，标志着我院神经医学中心在复杂耳鸣病因诊断和神经介入治疗领域取得重要突破。该技术的成功应用，为饱受顽固性耳鸣困扰的老年患者带来了全新的治疗选择和康复希望。