好消息！奥地利新药来了！老年人最可怕疾病迎来希望曙光！

2025年4月，欧盟委员会批准了一种名为Lecanemab的药物用于阿尔茨海默病的治疗。这种单克隆抗体能够减缓痴呆症的进展。如今，这种疗法首次在奥地利实施，尽管它仅适用于早期患者且处于疾病早期阶段。

阿尔茨海默病患者大脑中的神经细胞会逐渐死亡，原因可能是大脑中存在有毒的蛋白质沉积物，即所谓的斑块。其中一种蛋白质是淀粉样β蛋白，而Lecanemab正是针对这种蛋白质发挥作用。维也纳医科大学神经科医生、维也纳总医院记忆障碍和痴呆症门诊主任Elisabeth Stögmann表示：“经过18个月的治疗，我们确实看到大脑中的淀粉样β蛋白完全消失了。”

然而，这种疗法并不能治愈阿尔茨海默病，但可以减缓疾病进展。数据显示，接受Lecanemab治疗的患者认知能力下降的速度比未接受治疗的患者慢约30%。这意味着阿尔茨海默病进展到更严重阶段的可能性降低了约三分之一。

不过，这种疗法仅适用于少数患者。Stögmann指出，适合接受治疗的是那些处于阿尔茨海默病早期且经过精确诊断的患者。这些患者通常过着正常的生活，部分人仍在工作，但可能会出现短期记忆问题。她还提到，目前在阿尔茨海默病的精确诊断方面仍有待提高，因为此前一直缺乏有效的治疗方法。

如果患者经常出现健忘或找词困难等症状，应咨询家庭医生，以讨论早期阿尔茨海默病的可能性，并进行进一步的检查。因为只有那些大脑中确实存在淀粉样β蛋白沉积的患者才适合接受Lecanemab治疗。这需要通过复杂的检查——如成像技术或脊髓液检测——在专业中心进行确认。

此外，Lecanemab治疗还可能引发严重的副作用，如脑出血和脑水肿。在治疗开始前，必须排除这些风险因素。携带两份高风险基因ApoE4的患者或需要服用抗凝药物的患者不适合接受Lecanemab治疗。此外，大脑中存在微出血的患者也被排除在外。

如果阿尔茨海默病患者符合治疗条件，他们将在专业中心接受治疗。维也纳总医院是奥地利首个提供这种治疗的中心。Stögmann解释说：“Lecanemab将在18个月内每两周给药一次，之后每月进行一次维持剂量。”在治疗的前三个月，还将进行密集的磁共振成像检查，以便及时发现上述副作用。

不久前，欧洲药品管理局（EMA）也批准了另一种具有类似作用机制的阿尔茨海默病药物Donanemab。Donanemab也是一种单克隆抗体，与Lecanemab一样，通过引发免疫反应来清除大脑中的淀粉样β蛋白沉积物。与Lecanemab不同的是，Donanemab的治疗每月进行一次，而且根据制造商Eli Lilly的数据，治疗可能在一年半后——甚至可能在12个月后——结束。

Donanemab尚未获得欧盟委员会的最终批准，但Stögmann预计今年内会获批。然而，对于那些目前不适合接受Lecanemab治疗的患者来说，Donanemab的批准也不会改变现状。Donanemab也有类似的副作用，且同样只适用于阿尔茨海默病早期患者。携带两份遗传性高风险变异ApoE4或需要服用抗凝药物的患者也不适合接受Donanemab治疗。