老年痴呆症的前兆！通常会说这4个“口头禅”，看你中了哪几条？

人到了一定年纪，脑瓜子这东西啊，就像家里用了几十年的老电视，看着还亮堂，可频道老跳。

很多人觉得“健忘”就是岁月留下的印记，其实有些“忘”是正常的，比如你刚才在厨房转了一圈却忘了拿什么，那可能是你太累了。但有些“忘”，背后藏的可不只是老化那么简单。

身边的长辈或者自己，开始频繁地说出一些“熟口熟面”的话？看上去像是笑谈，实际上可能是早期阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）在悄悄敲门。

不是吓唬你，也不是危言耸听，这些“口头禅”一旦频繁冒头，尤其是四五十岁之后开始反复出现，咱就该留个心眼了。就像车子跑偏前，方向盘会轻轻抖一下，大脑也是一样，它不会一夜之间“短路”，但它会给你打信号。关键是，你得听得懂。

先说第一句，很多人都听过甚至自己说过的：“我刚才要说啥来着？”这句话听起来人畜无害，甚至带点可爱气质，可如果你发现某位长辈一天到晚都在“断片”，一句话说到一半就卡壳，刚刚讲了个开头，突然就忘了后面要表达什么。

这种“话说一半”的现象，医学上叫做言语中断，它不是单纯的健忘，而是大脑中负责语言组织的区域开始“卡顿”。

根据《中华医学杂志》上的一项研究显示，这类语言问题往往出现在阿尔茨海默病早期患者中，尤其是轻度认知障碍（MCI）阶段，占比高达67%。

再来看第二句：“你刚才说什么来着？”这句听起来像是没听清，其实有时候不是耳朵听不见，而是大脑没能储存住。

你刚刚说完一句话，他点点头，看着你，好像听进去了。过了几秒钟，他又一脸迷茫地问你刚才说了啥。

这不是“装傻”，也不是“敷衍”，而是短期记忆系统出了问题。就好比你刚把文件存在桌面，结果一刷新，文件不见了。

这种“新信息保不住”的情况，是阿尔茨海默病的典型表现之一。世界卫生组织的资料也指出，早期患者最先受损的往往是近事记忆，也就是刚刚发生的事。

第三句更有趣：“我早就知道了！”这句通常出现在别人给他提建议或指出错误时。他会立马反驳，好像你说的都是废话。其实这是自我防御机制的一种表现。

因为大脑已经意识到自己在变“钝”，但又不愿意承认，于是开始本能地“嘴硬”。这种心理防线，其实是认知退化的副产品。

有点像小时候考试没考好，还嘴硬说“我根本没复习”，其实心里知道是自己忘了太多。这类现象在阿尔茨海默病的早期阶段并不少见，特别容易被家人误解为“脾气变差”“固执己见”，但这是一种潜意识的自我保护。

第四句就比较扎心：“我以前怎么会不知道这个？”这是一种典型的认知错觉。他会对一些明明熟悉的事情，突然感到陌生，比如熟悉的街道走着走着就迷路了，看到熟人的脸却想不起名字。

这种“熟悉的陌生”状态，往往不是情绪波动造成的，而是空间感、识别能力出现问题。

美国神经科学学会的研究指出，阿尔茨海默病患者的海马体和颞叶区域受损，会直接影响人对人脸、地标、路线的识别能力。就像你手机导航坏了，在熟悉的路上也能迷失方向。

说到这儿，可能有人会说：“那我爸妈也说过这些话啊，是不是就一定是老年痴呆？”这就得具体问题具体分析了。偶尔说一两句，那可能真的是没睡好、压力大、血糖低。

但如果这些“口头禅”频繁地、规律性地出现，而且伴随着情绪起伏、性格变化、做事效率下降，那就要考虑是不是轻度认知障碍（MCI）的信号了。

根据《柳叶刀》的一项全球性研究，MCI患者每年大约有10%-15%转化为阿尔茨海默病，而早期干预可以大大降低这个转化率。

你可能会问，那到底什么叫“早期干预”？是不是吃药就能好？答案是，光靠药不行，但有些药确实能帮忙“拖延时间”。

比如多奈哌齐、卡巴拉汀这类胆碱酯酶抑制剂，可以在一定程度上延缓认知能力的下降。但真正起决定作用的，还是生活方式。你可以理解为，这种病就像下坡路，如果你装了刹车系统，就能慢点滑下去。

说个你可能没听过的冷知识：嗅觉变差，可能是阿尔茨海默病最早的信号之一。有研究发现，在确诊前五年，患者的嗅觉灵敏度就开始下降了。

你问他牛奶是不是坏了，他闻了半天说没味，其实鼻子没毛病，是大脑处理气味信息的区域出了问题。所以别再以为嗅觉退化只是“年纪大了”，也别一味地刷鼻炎药了。

再说个你可能想不到的细节：患者的走路姿势，也会悄悄发生变化。医学上称之为“步态改变”。你会发现他走路越来越小步，抬脚不高，甚至走着走着忘了目的地。

不是腿脚不利索，而是大脑对“行动指令”的发号系统出现了延迟。这就像你明明打好了方向盘，车子却慢半拍才反应。

还有一个特别容易被忽视的表现：睡眠节律紊乱。很多人到了老年之后，开始夜里不睡，白天犯困。其实这不是简单的“老了睡不着”，而是大脑内褪黑素调节机制出问题。

有研究发现，阿尔茨海默病患者在发病前几年，就会出现昼夜颠倒的倾向，甚至夜里醒来后迷迷糊糊地“找人”“找事”，这不是精神问题，而是脑神经系统在发出微妙的求救信号。

说到这儿，你可能开始紧张了，那咱该咋办？说实话，预防这事，没有魔法药，但有个“组合拳”挺管用。比如说，多动脑、多动手、多聊天。不是开玩笑，真的是这样。

你让老人每天下下棋、做做饭、织个毛衣、跟邻居唠唠嗑，这些看似平常的小事，其实能极大程度上延缓脑细胞的退化。因为脑子这东西，不用就废。你越让它闲着，它越容易“掉链子”。

还有一个特别值得说的，就是饮食。像地中海式饮食这种高蔬菜、低红肉、多橄榄油的方式，已经被《中华神经科杂志》的研究多次证实对于认知功能有保护作用。

你不一定非得吃西餐，但可以借鉴它的结构。比如多吃深色绿叶菜、坚果、鱼类、全谷物，这些对脑子都好。平时多喝点温水、少吃甜食，别再老是“一碗红烧肉配一瓶可乐”了，大脑可受不了这折腾。

防病得早起步，别等问题大了才想起“补救”。你看那些年纪轻轻就开始定期看记忆医生的人，很多到了七八十还思维灵活、说话有条理，这不是天赋，是早早开始训练的结果。别再以为“老糊涂”是命，是病就能防。

回到开头那四句话，你现在心里有没有数了？是自己偶尔说过，还是家里人经常念叨？如果中了两条以上，不妨抽空带他们做个简易认知测试，不需要复杂器械，专业医生用一张纸就能初筛。

别怕看医生，也别怕面对问题。真正可怕的不是“老了会糊涂”，而是我们连“糊涂的征兆”都没当回事。

参考文献：

［1］张玉梅,鲁晓明,李志军,等.阿尔茨海默病早期认知障碍的识别与干预[J].中华神经科杂志,2023,56(2):89-94.

［2］中国老年学和老年医学学会.老年认知障碍防治指南（2024年版）[S].北京:人民卫生出版社,2024.

［3］李芳,王立军,赵云青.地中海饮食对轻度认知障碍老年人认知功能的影响[J].中华老年医学杂志,2022,41(5):520-525.