老年人青光眼未及时治，多久会视力下降？

老年人是青光眼高发人群，若因忽视症状或延误就医未及时治疗，家人和患者想知道大概多久会出现视力下降，以便重视病情，避免错过最佳治疗时机。

老年人青光眼未及时治疗，出现视力下降的时间因人而异，与青光眼类型、眼压升高程度、视神经耐受度相关，短则数月，长则数年，无固定时间表，但未治疗的青光眼必然会导致视力下降，且多为不可逆，需高度警惕。

首先，青光眼类型不同，视力下降时间差异明显：闭角型青光眼（老年人常见类型）多为急性发作，若未及时治疗，眼压急剧升高（可超过 50mmHg），会在数天至数周内导致视神经急性缺血、坏死，快速出现视力下降，甚至在 1-2 个月内从正常视力降至仅存光感，部分患者因急性发作时疼痛明显，会及时就医，但也有少数慢性闭角型青光眼，眼压缓慢升高，可能在 1-2 年内逐渐出现视力下降，初期仅表现为视野缩小（如看不到周边物体），易被忽视。

开角型青光眼在老年人中也较常见，特点是眼压缓慢升高（多在 25-35mmHg），视神经逐渐受损，视力下降进程更缓慢，未治疗时可能在 3-5 年内出现明显视力下降，初期仅为周边视野缺损，中心视力（看正前方物体）仍正常，患者难以察觉，待中心视力下降时，视神经已严重受损，多为不可逆损伤，治疗难度大幅增加。

其次，眼压升高程度和视神经耐受度影响下降速度：若眼压持续处于高水平（超过 30mmHg），无论哪种类型，视神经损伤速度都会加快，视力下降时间缩短，可能数月内出现明显变化；若眼压仅轻度升高（22-25mmHg），且老年人视神经耐受度较高（部分人对眼压耐受性强），视力下降可能延迟至 2-3 年，但长期高压仍会导致损伤，不会停止；若老年人同时患有糖尿病、高血压等基础疾病，视神经血供较差，耐受度更低，即使眼压轻度升高，也可能在 1 年内出现视力下降。

需注意，老年人常因视力下降归咎于 “老花眼” 或 “白内障”，忽视青光眼的可能，导致延误治疗。青光眼导致的视力下降多伴随视野缩小、眼胀、头痛（急性发作），或无明显症状（慢性型），若老年人出现视力变化，需及时检查眼压和视神经，而非单纯认为是衰老导致的视力减退。

未治疗的青光眼导致的视力下降是不可逆的，即使后续接受治疗，也只能控制眼压，无法恢复已受损的视力，因此老年人出现青光眼症状（如眼胀、视野缺损）或体检发现眼压升高，需立即治疗，避免延误导致视力下降。

综上，老年人青光眼未及时治疗，视力下降时间从数月到数年不等，与类型、眼压、视神经相关，但必然会导致不可逆视力下降。重视早期症状，定期检查眼压和视野，及时治疗，才能避免视力丧失，保护老年人视觉健康。#青光眼#