生吃补肾熟吃健脾建议中老年人要多吃，应季而食，安康过秋冬

一到秋天，门诊里疲倦乏力、食欲不振、夜尿增多、睡眠浅的人明显多了。很多人一脸疑惑地说，夏天刚过怎么反而更虚了。

其实这不是错觉，秋冬正是人体阳气内敛、五脏重新分工协调的阶段，特别是肾和脾，一个主储藏，一个主运化，稍微失调，就容易出问题。这个时候，吃对东西，比吃贵的东西还关键。很多人不知道，一个不起眼的食材——山药，生吃熟吃大不同，把它用对了，真的能帮你稳过秋冬。

中老年人常有的这些表现，背后往往离不开两个根源：肾气虚、脾运差。晚上总要起夜两三次，早上起床腰膝酸软，白天精神提不上来，吃饭没胃口，吃完还胀气，这些看似琐碎的小毛病，其实透露的是肾气不固、脾气虚弱。

中医讲秋主收，肾为封藏之本，这一时节肾气若虚，藏精能力就会减弱，表现在外就是尿频乏力、脱发耳鸣。脾为后天之本，气血生化全靠它，脾气不足，哪怕吃得再多，也吸收不了，反而生湿生痰，胃肠更难受。

你以为秋天多吃点就能补身体？其实吃错方式，反而越吃越虚。很多中年人听说山药好，天天拿来煮粥，但吃完依旧没改善，这是因为山药生吃和熟吃的功效完全不同。

生山药偏凉但润，归肾经，适合腰膝酸软、遗精盗汗、夜尿频的人，能固摄肾精、补肾强筋。而熟山药则温补健运，入脾经，适合饭后腹胀、食欲不振、便溏的人，能健脾益气、助消化。生吃补肾，熟吃健脾，不能混着来，得看你身体的实际情况。

不少老年人肾虚明显，却只知道喝汤补，却不知道真正的补要走对“路子”。北京中医药大学一项2022年开展的临床观察发现，连续食用生山药6周的肾虚患者，夜尿次数平均减少30%以上，晨起腰酸情况减轻约42%，远比单纯吃中成药缓慢调理来得快。

生山药含有大量黏液蛋白和多酚氧化酶，这类活性物质在高温下会被破坏，只有生吃，才能最大程度发挥其固肾功效。生吃不是生啃，建议切片泡柠檬水或搅拌果汁，既温和又不刺激肠胃。

反过来看，脾虚人群更适合吃熟山药。尤其是那些吃一点就胀，动一动就累的人。脾主运化，脾气不足，水谷精微运不出去，就会湿气困脾，人就变得沉重嗜睡。

2023年《中华中医药杂志》刊发的一项研究显示，脾虚人群每天食用150克熟山药持续三周，血清胰岛素水平和胃排空能力均显著改善。这说明熟山药不仅帮脾运化，还能提升代谢能力，对于秋冬易发的糖耐量异常也有一定调节作用。

说到这，很多人可能还是不确定自己该生吃还是熟吃。简单点说，如果你一到秋天就爱犯困、饭后打嗝、口淡无味，大便稀软，那就是脾虚，山药蒸着、炖着吃；如果你老是夜尿、晨起腰冷膝软、记性差、耳朵嗡嗡响，那八成是肾虚，山药就得生吃。

最理想的还是去医院做个中医辨证，别自己瞎猜。有些人担心山药粘液会过敏。确实，生山药中的植物碱和皂苷类物质可能刺激皮肤，切的时候戴手套是个小妙招。

更重要的一点是，不管生吃熟吃，都别空腹吃。山药性滑，空腹吃容易加重胃寒，尤其本身体寒的老年人，容易引发腹胀腹泻。建议饭后半小时食用，既能提高吸收率，又能减少刺激。

还有一点很关键，山药虽然好，但不能天天吃不换口。食物讲究“以时为养”，现在这个节气，莲藕、板栗、百合、芡实也都是调脾固肾的好帮手。像板栗和芡实一起煮粥，补肾效果比山药还强。

山东中医药大学2024年联合多中心发布的一项临床数据也提到，山药配芡实，能显著延缓老年人肾功能衰退的进程，作用机制与调节肾素—血管紧张素系统密切相关。所以建议轮流吃、搭配吃，别盯着一样吃到腻。

除了饮食，其实还有一点经常被忽视，那就是肾和脾都怕寒。天一凉，膝盖就疼，腰也不舒服？这不是老寒腿，是寒邪入肾。脾又怕湿寒，脚底一凉，脾阳也跟着哆嗦。这个时候，不仅要吃温热的食物，更要保护好腰腹部和脚底。

门诊里很多人一查就是脾肾阳虚，症状千奇百怪，头晕耳鸣、消化不良、心慌失眠，其实根儿都在脾肾。用吃调节是根本，外部保暖是辅助，二者配合，效果才明显。

说了这么多，可能你已经在想，山药怎么吃才算“对”？很简单，肾虚的你别煮，削皮切片泡水或榨汁，早晚适量；

脾虚的你别凉吃，蒸、炖、煮粥皆可，最好加点小米、红枣这样温补的食材。一个小提醒，山药虽然是药食同源的典范，但它毕竟是偏性食物，吃多了也会伤胃。每次控制在50克到100克之间，一个星期三四次就够了。

这就是中医讲的“辨证施食”。同一个食材，不同体质、不同吃法，效果天差地别。生吃补肾，熟吃健脾，看似简单，其实背后是对身体精细调理的讲究。

秋冬季节，阳气潜藏，体内系统悄悄切换模式，这时候吃对了，整个冬天都不容易生病；吃错了，湿寒一侵，脾肾俱伤，小病不断。很多人冬天一来就手脚冰凉、体重上涨、精神不济，其实秋天就埋下了隐患。

这几年，随着慢病人群增长，医学界越来越重视食补在慢性病管理中的价值。上海市疾控中心2024年数据显示，60岁以上人群脾肾功能异常比例已超过52%，其中有接近三分之一的人并未察觉。

也就是说，很多人其实已经处于亚健康状态，却还以为只是老了、累了，没当回事。这也是我们反复强调，不能等到有病才想起调理，得提前一步，把身体状态养稳了。

秋冬是收藏的季节，也是修复的季节。别小看一口山药，它可能就是你睡得踏实、吃得香、少生病的关键。

中老年人要学会顺应节气，应季而食，把握住每一个能让身体更轻松的机会。不是所有的食补都有效，真正有效的，是吃对了时间、吃对了方式、吃进了身体能吸收的部分。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献：

1. 《中华中医药杂志》2023年第8期：“山药对脾虚型糖耐量异常人群的干预作用研究”

2. 北京中医药大学附属医院临床观察报告2022：“山药生食对肾虚症状改善的初步研究”

3. 山东中医药大学2024年联合研究：“山药与芡实联合干预对老年肾功能影响的机制分析”