老年人要戒酒吗？医生发现：过了54岁以后，戒酒前要注意这5件事

人一过了五十，身体开始有些“变样”。有些人说是“岁月的痕迹”，我更愿意说是“身体在提醒你，它在变老”。这个时候，很多人会开始重新审视自己的生活习惯，尤其是喝酒这件事。

过了54岁，酒这东西，真的不能再随便碰了。但很多人并不是一刀切地戒掉，而是带着犹豫、带着不舍，甚至带着一点侥幸心理。戒酒这事，说简单也简单，说难也难，关键是在这个年龄节点上，重点不是“戒不戒”，而是“怎么戒”。

我见过不少五十多岁的人来问：“医生，我喝了一辈子酒，现在戒还有用吗？”

到了这个年纪，戒酒不是为了立刻改变什么，而是为了不让身体继续被拖垮。但戒酒这事，真不能鲁莽地来，一定要注意下面这五件事。

第一件事：查清楚肝功能再说。

很多人以为自己“喝酒几十年也没啥事”，其实是没查出来罢了。肝脏没有痛觉神经，它坏的时候，往往是悄无声息的。

我接诊过一个56岁的男性，他说自己天天小啤酒两瓶，喝得很有节制。可一查肝功能，转氨酶已经翻倍，再做B超，脂肪肝早就成了“中度”。他当场愣了一下，说：“我没感觉啊。”我只说了一句：“你等感觉出来了，可能就晚了。”

肝功能异常的人，戒酒不是建议，是必须。而且是立刻、彻底地戒。肝脏代谢酒精的能力会随着年龄下降，你以前能喝不代表现在还能撑得住。

戒酒前先查个肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶，必要时还要做肝脏影像检查。别等到黄疸、腹胀出来了才后悔。

第二件事：先搞清楚有没有高血压或心脏病。

酒精对血压的影响是被很多人低估的。尤其是那些所谓“每天一小杯红酒有益健康”的说法，在老年人身上，常常是个陷阱。

有一位62岁的退休教师，喜欢每天晚上喝一杯所谓的“养生酒”，结果三个月之后突然头晕、心悸，一查血压飙到了180/100，心电图也异常。后来我们一分析，他那酒里含的高度白酒成分超过30%，所谓的“养生”，其实只是“慢性刺激”。

酒精会刺激交感神经，让心跳加快、血压升高。年轻的时候，身体还能调节，但一过了五十多岁，血管弹性下降，心肌也在退化，这时候再喝酒，等于是给心血管系统“加压”。有高血压的人，酒精就是慢性毒药。

第三件事：别忽视心理层面的依赖。

戒酒，不仅仅是戒掉一个习惯，更是和一种心理依赖“分手”。很多人其实不是酒精依赖，而是生活方式依赖。喝酒是他们社交的一部分，是他们放松的方式，是他们“证明自己还行”的象征。

有个五十多岁的厂里退休工人跟我说，晚上不喝点，睡不着，感觉一天都不完整。这个时候，戒酒就不是一句“别喝了”能解决的。心理依赖和生理依赖一样难搞，而且更隐蔽。要改变的，不仅是喝酒的行为，还包括背后的生活节奏、社交方式和心理安慰。

我通常建议这类人，在戒酒前先找到替代的“安慰方式”。比如晚上散步、听音乐、泡脚甚至画画，哪怕是一种新的茶饮习惯，都好过继续靠酒精入眠。老年人的情绪容易低落，一旦把酒当成情绪出口，反而容易陷入另一个恶性循环。

第四件事：警惕戒断反应，尤其是长期饮酒的人。

很多人不知道，长期饮酒的人突然断酒，可能会发生“戒断综合征”，表现为焦虑、出汗、手抖，严重的甚至会出现幻觉、癫痫。这个不是吓人，而是真实存在的医学现象。

尤其是每天都喝、喝了十年以上的人，不能一口气全戒，要循序渐进。

曾经遇到一位五十八岁的前司机，突然决定戒酒，结果第二天就开始失眠、焦躁、出冷汗，家属以为是中风，送到医院才发现是典型的酒精戒断反应。我们给他用了一些苯二氮䓬类药物，才慢慢缓过来。

如果你喝酒的年头长、每天的量也不小，千万别自己说戒就戒，先去门诊咨询，有必要的话，在医生指导下逐步减量，必要时配合药物干预，保障平稳过渡。

第五件事：重新建立和家人的关系和节奏。

这个听上去像“鸡汤”，但其实是很多人戒酒最容易忽略的一环。很多五六十岁的人喝酒，其实并不在乎酒，而是在乎陪他们喝酒的人。退休了、孩子大了、伴侣忙了，他们很多时候是为了填补内心的空虚。酒，是他们和朋友“搭话”的方式，是和家人“拉近距离”的手段。

戒酒之后，这些时间该怎么用？关系该怎么修？我有一位患者，五十四岁戒酒后，开始每天接孙子放学，慢慢成了学校门口一群爷爷里的“社交核心”。他说以前都是在酒桌上说话，现在在操场边说话，感觉不一样，但也挺好。

戒酒不是孤立的行为，它牵扯的是整个生活的节奏和结构。

总有人问我，54岁以后戒酒还有意义吗？我说，不是有没有意义的问题，是你有没有准备好，重新开始一种更适合自己的生活方式。

过了五十四岁，身体的修复能力大不如前，这个时候再喝酒，代谢慢、损伤快、修复慢，很多器官像是“走钢丝”。尤其是肝脏、胰腺、心脏、血管、脑部，都是酒精攻击的“老目标”。

酒精还会影响睡眠质量，让人夜里醒得更频繁，白天更疲劳。很多人以为喝点小酒能睡得更香，其实只是入睡快，但睡得浅，到了凌晨两三点就醒了。长期这样，会让记忆力下降、情绪波动更明显，甚至加速老年痴呆的进程。

喝酒还会干扰药物代谢，尤其是降压药、降糖药、抗凝药等老年人常用药物。酒精和药物在体内“打架”，不是药效增强，就是毒副作用上来。很多人血糖控制不好、血压忽高忽低，根源其实就在于酒精干扰药物代谢。

最重要的是，五十多岁的你，已经不是一个人活着了。你的一举一动，都会影响到家人。你多喝一杯，可能晚上就要家人陪你跑医院。你一次醉酒，可能就是孩子的担忧、伴侣的无奈。

戒酒，是一种责任感的体现。

但我也理解，酒对很多人来说，不只是液体，它是记忆、是陪伴、是情绪寄托。所以戒酒不是否定过去，而是学会放下，重新握住更适合你的生活方式。

你不需要一次就完美戒酒，也不需要责怪过去的自己。你只需要在每一个“想喝”的时刻，提醒自己：这杯酒，值不值得我再用身体去换。

有时候你觉得自己放不下的，其实只是习惯。戒酒，不是失去什么，而是给身体一个喘息的机会，给生活一个重新排序的可能。

到了这个年龄，选择不再喝酒，不是“变老”的标志，而是“变得更懂自己”。

参考文献：

［1］张建国,王玉玲.酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的鉴别诊断[J].中华肝脏病杂志,2023,31(7):522-525.
［2］李雪梅,孙涛,张丽.老年人饮酒行为与心血管疾病风险关系分析[J].中国老年学杂志,2024,44(5):1021-1025.
［3］陈静,刘晓东.老年人酒精戒断综合征的临床特点及管理对策[J].中华老年医学杂志,2022,41(10):1082-1086.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。