科学服用B族维生素，可预防脑梗与脑卒中，还能减缓老年痴呆

B族维生素，不是保健品广告里的“万能补剂”，也别误当成“吃了就不会老”的灵丹妙药。

它确实重要，尤其是和脑梗、脑卒中、老年痴呆这三种高发又高危的疾病之间，有着比大多数人想象中更密切的联系。

了解清楚它的作用机制，并科学补充，是预防这些慢性脑部疾病的关键一环。

B族维生素是一个统称，包含了B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9（叶酸）和B12等多个亚类，各自承担不同的任务，但又彼此协作，参与了人体几乎所有细胞的能量代谢。其中，B6、B9和B12在神经系统维持、血管健康、同型半胱氨酸代谢中扮演了核心角色。

特别是B12缺乏，经常被误以为是“老年人记性差”的自然现象。这种缺乏状态会导致神经髓鞘脱落，表现为记忆力减退、反应迟钝、情绪低落，甚至是认知障碍。这不是“变老”，是营养不良。

近年来，关于同型半胱氨酸（Homocysteine）的研究越来越多。这个名字听着陌生，但它和脑梗、卒中之间的关系非常直接。这个氨基酸本该被代谢掉，但如果体内叶酸、B6或B12不足，它就会在血液中堆积，对血管内皮造成损伤，引发动脉粥样硬化和血栓形成。

一项发表于《中华神经医学杂志》的研究显示，同型半胱氨酸水平每升高5μmol/L，脑卒中的风险就会增加约20%。而通过系统补充叶酸、B6、B12，能有效降低其浓度，显著减少脑血管事件的发生率。

阿尔茨海默病是最常见的老年痴呆类型，其病因复杂，但神经营养障碍几乎总是穿插其中。研究表明，脑部萎缩速度与血浆B12和叶酸浓度密切相关。尤其在60岁以上人群中，如果长期缺乏B族维生素，脑部灰质区的萎缩会更快，认知功能下降也更明显。

而补充富含B族的饮食，或适当选择复合维生素制剂，可以延缓这种退化过程。尤其是结合地中海饮食模式（富含全谷类、深绿色蔬菜、鱼类），对于老年痴呆的预防效果更显著。

不是所有人都需要大量补充。也不是买瓶维生素就能万事大吉。关键是了解自己有没有缺乏的风险。

长期素食、不规律作息、肠胃吸收不良、长期服用某些药物（如二甲双胍、质子泵抑制剂）的人群，需要特别注意B12的缺乏；而孕妇、老年人、慢性病人群则更容易缺乏叶酸和B6。

饮食方面，动物肝脏、深绿色叶菜、全麦食品、鸡蛋、瘦肉等是B族维生素的良好来源。其中，B12几乎只存在于动物性食物中，所以纯素人群更容易出现缺乏。

靠饮食补充的前提是肠道功能正常。如果存在慢性胃炎、肠道菌群失调、吸收障碍等问题，即使吃得再好，身体也吸收不了。这个时候，医生建议的维生素注射或药物形式的补充才是更有效的方式。

维生素不是“多多益善”。B6摄入过量，可能会引起神经毒性，表现为手足麻木、刺痛等异常感觉；B3过量则可能损伤肝功能；B12虽然水溶性，但长期高剂量也可能扰乱某些酶反应。

尤其是市面上一些高含量的复合维生素制剂，常常远超日推荐摄入量。没有医生指导的“盲目补”，反而会打破体内代谢平衡，带来新的问题。

合理补充的原则是：先评估，再干预。血液检测可以准确判断B族维生素的状态，特别是血浆B12、血清叶酸、同型半胱氨酸水平，是判断是否缺乏的关键指标。

大多数人提到脑梗、卒中，第一反应是高血压、动脉硬化、糖尿病。这些确实是主要诱因，但背后还有一类“代谢型风险因素”容易被忽视，其中就包括B族维生素缺乏引发的代谢异常。

在一些脑卒中患者的血液分析中发现，超过40%的个体存在叶酸或B12偏低的情况。这些人即使血压控制正常，仍旧可能因为代谢紊乱诱发血管事件。

这也是为什么一些人在短时间内接连出现“轻微脑梗”或“短暂性脑缺血发作”的原因之一。表面看不出大毛病，实则体内代谢早已失衡。

在中国传统饮食文化中，注重“食补”，对膳食结构的调整更为接受。但对于B族维生素这种相对“看不见摸不着”的营养素，认知普遍不足。

很多中老年人误以为“只要吃好一点，身体就会好”，但不清楚“吃得好”和“吃得对”之间的区别。尤其是部分地区老年人饮食单一，缺乏全谷类和新鲜蔬菜，长期偏向精制主食和高脂肪肉类，导致B族维生素摄入严重不足。

而在城市人群中，则常见另一种极端：过度依赖保健品，忽视了日常饮食和生活方式的基础调节。有些人一边吃着高剂量维生素片，一边熬夜加班、外卖当饭，效果自然适得其反。

真正能够预防脑血管病和认知功能衰退的，从来不是单一的药物或营养品，而是一整套生活策略。而B族维生素，就是这套系统中的关键螺丝钉。

不需要恐慌，也不必迷信。了解清楚自己的风险，调整饮食结构，必要时在专业医生指导下补充，是对大脑最好的投资。

注意观察生活中身体发出的信号：比如持续疲乏、注意力难以集中、手脚发麻、舌头发红发痛等，这些都可能是B族维生素缺乏的早期表现。

别把它们当成“正常老了”或者“最近太累”，有时候身体的提醒比化验单更及时。

参考文献：

［1］王静,郭立新,李晓东,等.同型半胱氨酸与脑卒中关系的研究进展[J].中华神经医学杂志,2023,22(05):482-486.

［2］张琳,李晶晶,孙晓红.维生素B12缺乏与老年痴呆发病机制研究[J].中国老年学杂志,2024,44(04):981-984.

［3］李瑞,赵一鸣,陈蕾.叶酸与维生素B12在脑卒中预防中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2023,26(06):512-515.