19岁患者确诊阿尔茨海默病！“老年痴呆”年轻化，和这些生活习惯有关→

在大众认知中，阿尔茨海默病似乎是专属于老年人的疾病，然而近年研究数据显示，这种曾被认为是“老年病”的疾病，正逐渐呈现年轻化态势。9月21日是第32个“世界阿尔茨海默病日”，今年的主题是“早防早治，守护认知”。阿尔茨海默病年轻化的原因是什么？又应该如何做到早预防？记者采访到了相关专家。

为什么说阿尔茨海默病正在年轻化？

据了解，在2023年，首都医科大学神经病学系主任贾建平教授团队在《阿尔茨海默病杂志》上报道了1位记忆下降的19岁患者被确诊为“阿尔茨海默病”，这是迄今为止最年轻的患者。次年，在西安举办的“国际阿尔茨海默病协会第27届亚太区域会议”上，世界各地学者专题报告了30-55岁之间的早发性阿尔茨海默病数例。

“据2023年中国老年保健协会阿尔茨海默病分会等机构联合发布的《阿尔茨海默病患者需求洞察报告》报告指出，阿尔茨海默病在我国呈现年轻化趋势。”成都市第四人民医院心理治疗师樊薇表示，这一报告内容提到，在首次确诊的阿尔茨海默病人群中，60岁以下阿尔茨海默病患者占到了21.3%，而国际上报道早发型阿尔茨海默病（65岁以前发病患者）占比只有5%-10%，这表明阿尔茨海默病在我国发病越来越年轻化。

为什么记忆中的“老年病”变年轻了？

据樊薇介绍，阿尔茨海默病年轻化的原因有很多，第一是与基因有关。目前已发现三个致病基因（APP、PSEN1 和 PSEN2）与导致阿尔茨海默病的β淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积密切相关。如果年轻人遗传相关致病基因，即使没有症状也已进入了阿尔茨海默病临床前期。研究显示携带这些基因的人群可能在30-50岁发病。还有一个风险基因APOE，如果个体携带APOE等位基因型为ε4/ε4，个体发病的时间也可能会比较早。

其次，当前阿尔茨海默病的诊断方法发生了根本改变。以前要等到出现明显记忆力下降等症状才去综合分析与诊断，现在只要通过抽血、腰穿或脑部扫描（PET-CT）发现大脑里有了“老年斑”（Aβ蛋白），即使自我感觉良好、测试也正常，也等于确诊阿尔茨海默病。

除此之外，年轻人久坐，缺乏体育锻炼，身体血液循环减缓，神经细胞活力下降，尼古丁、焦油、酒精等有害物质，对大脑神经细胞造成直接损害。高糖、高脂、高盐快餐食品等无法提供大脑所需的营养物质，影响大脑功能。长期熬夜，大脑中Aβ沉积（阿尔茨海默病的最重要病理特征）增加。高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病年轻化，工作、学习、生活等压力引发焦虑、抑郁等都会增加患阿尔茨海默病风险。

面对年轻化趋势如何做好预防？

据成都市第四人民医院老年医学二科副主任医师刘曼介绍，日常预防阿尔茨海默病，首先要保证7-8小时高质量睡眠，建立固定作息时间，即使在周末也不例外。因为在深度睡眠时，脑脊液会冲洗大脑，清除β-淀粉样蛋白（阿尔茨海默病的关键标志物）。

另外，可以每周抽出时间学习与主业无关的新技能，多样化阅读，定期更换阅读类型。每周至少2次深度交谈，讨论有观点的话题，参加读书会、棋牌小组等兼具社交与思维的兴趣小组。这些高质量的社交互动能激活大脑多个神经网络，有效预防认知下降。

“吸烟在阿尔茨海默病所有主要风险因素列表中占重要地位，戒烟可减少氧化应激与炎症、改善脑血流与能量代谢。曾经吸烟者如果戒烟5年以上，其痴呆风险可降至与从不吸烟者相近的水平。”刘曼提醒，另外，长期、未经治疗的抑郁症是公认的独立且可干预的痴呆风险因素，抗抑郁治疗应在专业医生指导下进行。定期评估和管理血压、血糖、血脂、体重BMI指数等关键指标同样利于阿尔茨海默病预防。