提醒：中老年人出现6种表现，可能肝已经受损，该做做检查了

屋外春雨绵绵，64岁的陈大爷却怎么也睡不着。最近这阵子，他连家常菜都无精打采，饭也吃不下。大女儿关心地问：“爸，最近怎么总喊累？咋还体重掉了点？”陈大爷摆摆手，又悄悄揉了揉自己的右肩。原来，这种隐隐的肩膀疼痛，伴着莫名的乏力和消化不良，已经困扰他两个月。家里人觉得是不是年纪大了，休息不好？直到有次半夜剧烈恶心，他终于去了医院。一查才知道，肝功能显著异常，已经转入慢性损伤期！医生坦言：“不少人到了中老年，肝已经出事了还没感觉。不及时检查，耽误治疗可能酿大祸。”

其实，像陈大爷这样，被肝脏“默默损伤”困扰的中老年人，远比我们想象的多。肝脏没有痛觉神经，损伤时往往毫无征兆，只会通过一些看似“鸡毛蒜皮”的小变化逐渐显现出来。但这些看似不起眼的信号，也许正是身体在发出紧急求救。如果你或家人年过50，最近出现以下这6种表现，千万别随便当做“小毛病”——很可能你的肝，已经亮起了红灯！

明显乏力易疲劳，休息后也不缓解

很多人误以为“年纪大了，累是正常的”，可肝脏是人体能量代谢的“大工厂”。当肝功能受损，能量供应障碍，就容易出现持续性的无力、腿脚酸软。若运动量没增加，反而比平时更没精神，警惕问题出在肝脏。

消化不良、食欲减退、身体发黄

出现食欲下降、恶心、腹胀，甚至厌油腻、饭量明显减少，很有可能是肝脏代谢出现障碍。肝损伤还可能导致胆红素代谢异常，进而出现皮肤、巩膜黄染（发黄），这种情况如果持续，更应第一时间就医。

右上腹或右肩胛部不明疼痛

肝脏自身虽无痛觉神经，但当包膜或邻近区域受累时，常常表现为右上腹隐痛，甚至反射到右肩背部疼痛。医学数据显示，约42%的肝损患者有类似“放射痛”。这种疼痛往往夜间加重、休息也不易缓解，别简单归为“肩周炎”就忽略了。

皮肤异常：易出血、瘀斑或蜘蛛痣

肝损伤后，蛋白质合成和凝血功能会明显受损。所以有些人会发现手脚、四肢容易青紫，或无明显诱因出现瘀斑，甚至牙龈、鼻腔有轻微出血。一旦发现脸部、颈部、胸前等出现蜘蛛痣（中心有红点，血管像蛛网），尤其需警觉肝损。

体重骤减，水肿增多

肝病进展到一定阶段时，蛋白合成下降，导致体重无明显原因下降或水肿（特别是小腿、脚踝）。北京市三甲医院的临床数据显示，肝功能不全患者平均在半年内体重下降可达10%-15%。如果没有减肥意愿却越来越瘦，同时伴有脚、踝、腹部轻度浮肿，务必查查肝功能。

情绪变化大，记忆力下降

肝脏问题还会影响中枢神经系统，常表现为注意力变差、记忆力下降、烦躁易怒、睡眠紊乱等。部分患者甚至可能出现躁郁、异常焦虑等精神状态改变。

肝损不痛不痒，但危害却如慢火煎煮。中老年人为何易中招？ 一方面，慢性病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病、高血脂、高血压等慢性病高发，令肝脏负担加重；另一方面，长期熬夜、酗酒、长期吃药、情绪压抑也是“隐形杀手”。医学文献统计显示，60岁以上的肝功能异常率高达18.2%，且男性高于女性。一旦错过早期干预窗口，可能导致肝硬化、肝癌，严重时危及生命。

出现上述6种表现怎么办？医生给出4点实用建议。

及早筛查，定期体检

建议每年做一次肝功能全套检查、B超及甲胎蛋白（AFP）检测，特别是本身患有高血脂、糖尿病、肥胖、慢性肝炎史、长期口服药物、家族成员有肝病者，更要高度重视定期复查。

科学饮食，远离油腻和酒精

多吃富含优质蛋白的食物（如豆制品、鱼肉、牛奶）、搭配新鲜蔬果；减少高脂、高糖、加工类食品摄入；杜绝或大幅度减少饮酒，每餐不过饱。

规律作息，戒烟限药

保持充足睡眠，不熬夜；如需长期服药（降压药、降糖药、止痛药等），可在医生指导下定期监测肝功能，减少肝脏负担。

调节情绪，适度运动

保持愉悦心情，适度与家人、朋友沟通交流，适当参加散步、太极、慢跑等对肝脏有益的有氧运动。

中老年朋友只要及时关注身体这些细小变化，主动筛查、科学调养，肝损带来的伤害完全可以大为缓解甚至逆转。当然，每个人的身体状况不同，即使出现上述表现，也需谨慎甄别。如有不适，请务必前往正规医院接受专业检查和医生指导。只有找准病因，科学干预，才能切实守护自己的健康。

注：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

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中华医学会肝病学分会.《肝脏疾病诊疗规范（2022）》

北京协和医院.《中老年肝功能异常临床管理方案（2023）》

世界卫生组织(WHO).《全球肝脏健康报告（2023）》

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