医生坦言：老年痴呆早期不是记性差，而是身上5表现，别不当回事

很多人一听到“老年痴呆”三个字，第一反应就是忘事，觉得记忆力差就是最明显的表现。然而不少医生都提醒，真正进入早期阶段时，记性差反而不是最突出的征兆。

近些年的临床调查显示，患者在早期更多表现为一些细微但持续的身体和行为变化，如果家人没注意，往往错过最佳干预时机。说到底，这类疾病不是突然发生的，而是有迹可循的，只不过很多人没往心里去。

首先需要明确的是，早期阶段并不会立刻让人什么都想不起来，很多患者还能正常工作和生活，但他们的身体和行为已经开始透露信号。

例如在情绪上，近期研究显示，接近60%的早期患者出现了情绪异常，比单纯记忆力下降还要明显。常见的是容易焦虑、急躁，甚至对一些小事反应过度。

家人往往以为是老年人脾气变了，殊不知这是大脑功能发生变化的一个前兆。尤其是在平时性格温和的人身上，如果突然表现出莫名的情绪波动，更需要引起警觉。

其次是语言表达上的变化。很多人发现身边的老人说话时会突然卡壳，原本简单的词汇怎么都想不起来，用“那个东西”“这个啥”来替代。

有时逻辑混乱，说着说着就忘了主题。这些问题和正常的健忘不同，因为频率更高，且伴随理解能力下降。有调查对800名早期患者进行评估，其中近一半的人在语言组织上存在明显障碍。长期下去不仅影响交流，还会让患者逐渐减少与他人的沟通，形成恶性循环。

再一个表现是判断力明显下降。很多老年人以前很谨慎，买东西精打细算，处理事务井井有条，可到了某个阶段突然开始轻信广告，甚至拿出大量积蓄去购买保健品。

或者在日常生活中，忘记关煤气、忘记锁门的情况变得频繁。医生提醒，这并非单纯的“年纪大粗心”，而是大脑在处理信息时能力下降。北京一家大型医院的门诊数据显示，在确诊的早期患者中，超过40%的人在生活安全细节上出现过类似问题，有的甚至因此发生过危险。

身体动作也会出现一些变化。很多人以为走路慢是因为关节退化，但实际上部分患者走路姿势早早出现异常，例如步子变小，身体僵硬，手臂摆动减少。

这种情况容易被误认为是单纯的老化，可在医生看来，大脑对身体运动的指挥能力受损，是非常关键的信号。尤其是当走路出现不协调、经常摔跤时，更要警惕。国外一项对2000人的随访发现，那些早期出现步态异常的人，三年后被确诊为老年痴呆的比例是正常人的两倍。

睡眠也是一个很容易忽视的表现。近来多项研究提示，早期患者常常在夜里频繁醒来，白天却嗜睡，生物钟被打乱。有的甚至出现夜间走动、不安宁的情况。

长期睡眠紊乱反过来加重大脑损伤，形成恶性循环。医生总结，早期睡眠问题在患者中出现的比例高达70%。所以如果老人突然在短时间内出现睡眠习惯改变，而且伴随其他表现，就不应轻视。

总的来说，记忆力下降确实是后期的主要表现，但早期往往通过情绪、语言、判断、行动和睡眠这几个方面透露端倪。只不过很多家庭总觉得老人“年纪大了正常”，殊不知这些异常背后其实隐藏着更深层的病变。

换句话说，如果把这些表现当成普通的衰老，那就是错失最佳干预机会。医学界一直强调早发现早干预的重要性，因为在早期采取措施，进展速度是可以减缓的。根据世界卫生组织的数据，如果能在早期就进行干预，患者生活自理时间平均可以延长3-5年，这对家庭和社会负担来说意义重大。

然而不少人对这些知识依旧模糊，觉得反正治不好，干脆不去面对。其实这种想法并不现实。比如控制血压、血糖、血脂，保持规律作息，坚持脑力和体力锻炼，都是被证实能延缓进展的措施。

一项针对中国老年人的大规模调查显示，坚持每天进行半小时的运动和阅读的人群，早期进展速度比普通人群慢了将近30%。所以说，虽然疾病无法彻底逆转，但完全可以通过生活方式管理，让老人活得更有尊严、更长久。

此外，家庭成员的态度同样关键。很多老人因为被误解为“故意”“懒散”，内心受到打击，从而加速退缩。其实在笔者看来，真正需要的是包容和理解。

家人要学会从这些细节里读懂身体发出的信号，尽早带老人去做专业评估。毕竟疾病不是靠忽视就能消失的，只有面对它、管理它，才是对老人负责。很多家庭在听医生讲解后才恍然大悟，之前那些看似小问题，早已是身体在敲警钟。

因此，当老人出现情绪反常、语言混乱、判断力差、行动异常或睡眠紊乱时，不要轻描淡写，更不要只用“老了”来解释。

特别是同时出现多个表现时，更要高度警惕。医学的进步已经为早期干预提供了不少工具，药物和非药物结合，效果可以显著改善生活质量。

你说，这些努力难道不值得吗？总而言之，越早发现、越早采取行动，老人能获得的尊严和健康年限就越多，这才是每个家庭真正该重视的事。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]陈雨潞.老年痴呆病人居家养老需求评估工具 及适老辅具设计的研究现状,2024-05-10