浙大研究:老年痴呆早期不是记性差，而是身上9表现，一定药注意

世界上的疾病，从来都不是突然闯进门的陌生人，它们更像住在你隔壁的老邻居，平常不声不响，某天突然敲门借酱油，才发现这人已经在你家沙发上坐了十年。

老年痴呆，就是这么一位“自来熟”。你以为它的信号是“记性不好”？不，其实它早就穿着拖鞋，踩着你身体里的木地板，咯吱作响地提醒了你九次。

浙江大学的研究组近期发现，老年痴呆的早期迹象，并不在脑子里，而在身子上。九个信号，像九个敲锣打鼓的民间艺人，在你身体的舞台上绕场而行，只是你太忙着看手机，没听见。

一位73岁的男性，既往无高血压、糖尿病史，近两年反复跌倒、走路不稳，查体发现步态异常，肌张力减弱，认知功能评分轻微下降。后确诊为阿尔茨海默病早期。

我们总把“糊涂”当作是年纪的标签，仿佛到了六十岁以后，忘事就像掉头发，是“自然现象”。但真相是，记忆力减退从来不是开场白。真正的序章，藏在一些你以为“无关紧要”的身体变化里。

比如走路。走路这件事，看起来是腿的事，其实脑子才是总指挥。浙大的研究指出，走路速度减慢、步伐小且不稳，是老年痴呆发作前最早的外在信号之一。

就像一支交响乐团的指挥开始打瞌睡，提琴和鼓点就会乱成一锅粥。如果一个人开始频繁绊倒，或走路像在踩棉花，那就得多留个心眼了。

再比如嗅觉。你以为鼻子只是用来闻花香，其实它是大脑皮层的“前哨兵”。嗅觉减退，尤其是对熟悉气味（如饭菜香、熟人的体味）反应迟钝，是脑内神经退行性变化的早期信号。当大脑的海马体出问题时，鼻子最先“罢工”——它不像眼睛，没那么高调，但它一沉默，问题就大了。

还有情绪。不是说老人就该喜怒无常，而是情绪的波动不再与外界刺激相关，变得莫名其妙、持久、难以调节。这不是脾气变差，是情绪中枢的刹车出了问题。就像一辆老车，油门卡住了，司机还以为是风大。

再讲一个容易被误判的表现：睡眠结构紊乱。不是单纯的失眠，而是昼夜节律紊乱，比如白天嗜睡，晚上神采飞扬。这不是作息不好，是松果体和褪黑素分泌节律开始乱了套。你以为是“晚年精神”，其实是“生物钟坏了”。

便秘，也不是肠子的错。肠道是“第二大脑”，脑内神经元的退化会影响肠道神经节的调节功能，排便困难也许是脑子在示警。你还在喝蜂蜜水、吃香蕉，殊不知大脑早就开始“罢工”了，只是先牵连了肠子。

反应迟钝、做事拖沓、注意力涣散，听起来像是“老了”，实际上可能是执行功能下降的体现。这是一种认知速度的衰减，像是你脑子里的光纤宽带降成了拨号上网。

再说一个容易被误解的点：语言表达变得模糊或重复。不是说话口齿不清，而是词汇提取困难、用词笼统、频繁重复。这不是“话多”，是“词少”。

不再主动参与社交活动，也不是“性格变了”，而是大脑奖赏系统的活跃度下降，对社交不再感到愉悦。这是“兴趣系统”出问题了，不是“脾气古怪”。

穿衣打扮变得随意、不搭配，这不是“变懒”，而是“空间和顺序感”在退化。你以为他是“随性”，其实他已经搞不清楚袜子穿哪只脚了。

这九个表现，几乎没有一个是“记忆”本身。这就像一个正在烧水的壶，冒出的第一个泡不是最热的那一泡，但它最先告诉你——水已经不冷了。

从营养学的角度看，维生素B族、叶酸、D类脂溶性维生素的缺乏，与神经退行性疾病息息相关。而如今的城市饮食结构，高糖、高脂、低纤维，像是在给脑子“喂毒”。大脑喜欢稳定、清洁的燃料，不是奶茶和炸鸡。

从传统中医的视角，老年痴呆不叫痴呆，叫“痴呆证”或“癫狂之属”。《黄帝内经》里讲“脑为髓海”，肾主骨生髓，肾亏则脑髓不足——简言之，脑子不行，是肾亏了（中医意义上的）。这不是调侃，而是古人对神志变化与身体虚损之间关系的认知。

从心理学角度看，孤独是最容易被忽略的“毒素”。长期缺乏社交、缺乏认同感，会让大脑“闲置”，神经连接减少，认知功能滑坡。脑子跟肌肉一样，用进废退。

从社会学视角看，老龄化社会中，“退休即边缘”的观念让许多老人失去了身份感。认知衰退不仅是生物过程，更是社会结构对个体功能的“放弃”。当一个人被社会“看不见”，他的大脑也不想再努力看世界。

那我们该怎么办？不是靠“补脑产品”或“益智食物”，而是要从生活的边边角角开始“复健”。

每周和人说话的时间要超过3小时，哪怕是和菜市场老板斗嘴。语言是一种复杂的神经活动，日常的闲聊是最天然的“脑操”。

每天走路30分钟，哪怕是绕着小区转圈。步态和认知有关，走得稳，脑子才不飘。

学点新东西，不求精，只求生疏。比如学敲鼓、画国画、背三字经——大脑怕熟，越生越灵。

别怕吵，适当的噪音和信息刺激，有利于保持神经活跃。太安静的环境，只适合慢慢变傻。

饭要热着吃，菜要一起做，吃饭这件事，别一个人对着电视凑合。饮食不是摄入，是社交，是情绪，是“人之常情”。

最后说一句不好听的：老年痴呆不是老年病，它是从中年就开始的“慢动作”。当你开始嘲笑你爸“又忘带钥匙”，你可能也该看看自己，是不是最近睡得不规律，走路没精神，情绪起伏像股市。

老年痴呆不是突然来的暴雨，而是十年前的一滴露水，只是你没看它。那九个信号，是你身体悄悄写下的备忘录，不是“年纪大”的借口。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考资料：

1. 浙江大学医学院附属第一医院老年医学研究中心.《阿尔茨海默病早期症状识别》.2023年发布

2. 国家老年疾病临床研究中心.《中国老年痴呆流行病学报告（2022）》

3. 《黄帝内经·素问》：“脑为髓海，肾主骨生髓”