浙大研究：老年痴呆早期不是记性差，而是身上7表现，别不当回事

一个常年照顾老伴的老人，突然变得爱发脾气，连遛弯的路线都记不清了，邻居以为是年纪大了脾气古怪。可半年后检查，竟被确诊为老年痴呆。不是先忘事儿，是先变得“不像自己”了。

很多人误以为，老年痴呆就是“记性不好”。但浙大的一项研究却给出了一个反常识的答案：真正的早期信号，压根不是“忘了昨天吃什么”，而是身体和行为上的7种细节变化。

这就像你以为电线老化了才会跳闸，其实开关早就卡住了。问题不是突然冒出来的，是早就有迹象，只是你没当回事。人老不是病，但如果衰老的节奏乱了，就可能是病的信号。

那7个表现究竟是哪7个？为什么说它们比“记忆力差”更早出现？它们和中医讲的“神明失养”又有啥关系？今天，咱们就把这个事儿唠清楚。

先说第一个变化，走路慢了、拖着脚走。这不是单纯的“腿脚不利索”，而是大脑在“下命令”这一步出了差错。研究发现，步态变缓是认知退化最早的信号之一，甚至比记忆力下降早了几年。

浙大的一项追踪研究明确指出：步速变慢的老人，未来5年内患老年痴呆的风险是正常人群的2.3倍。这不是简单的“老了走不快”，而是大脑处理空间感、节律感的能力出了问题。

中医讲“肾主骨，脑为髓海”，意思是说，肾气不足，骨头没劲，大脑也会“干涸”。所以一个人如果走起路来没劲儿、没方向感，可能不是腿的问题，而是脑先虚了。

第二个表现，情绪变得不稳定，爱生气、易激动。很多家属以为这就是“老小孩”，可问题不在脾气，而在“大脑前额叶”。那里负责控制情绪，早期受损时，人就容易“翻脸比翻书还快”。

有研究显示：部分老年痴呆患者在确诊前的2到3年里，情绪波动是最常见的早期表现之一。这不是简单的性格问题，是大脑“刹车系统”出了问题。

中医说“肝主怒，怒伤肝，肝木克脾土”，一个人常生气，脾胃也容易跟着出问题。肝气不舒，脑气运行也会紊乱。老年人爱发火，别只当脾气大，也可能是脑子在“报警”。

还有一个细节特别容易被忽视——嗅觉减退。你没看错，不是味觉，是嗅觉。很多人觉得“闻不见味儿”就是鼻炎，其实嗅觉神经和记忆神经是“邻居”，一荣俱荣，一损俱损。

浙大团队的研究数据显示：轻度认知障碍患者中，有超过60%的人存在嗅觉减退问题。如果一个人突然闻不见饭菜香了，排除鼻塞，就得警惕是不是大脑出了问题。

中医讲“肺开窍于鼻”，鼻子不灵，也可能是肺气不畅。肺气虚弱的人，脑供氧也容易跟不上，久而久之，神志就会被“蒙蔽”。

再说一个经常被忽略的异常：做事变得拖拖拉拉、反应迟钝。以前是个办事利索的人，现在连烧个水都磨磨蹭蹭。这不是懒，是大脑执行力下降。

科学上叫“执行功能障碍”，意思就是计划、组织、完成一件事的能力变差了。这类问题，往往早于记忆力退化出现。一个人不再“像自己”，往往不是忘了谁，而是“做不了自己”。

中医讲“心主神明”，一个人心气不足，大脑的“主位”就不稳，干什么都慢半拍，也就不奇怪了。

接着说个更隐蔽的：晚上睡觉开始说梦话、乱动甚至起夜变频繁。很多人以为这是睡不好，或者前列腺问题。但其实，这和脑干的退化密切相关。

脑干控制睡眠节律、肌肉协调。浙大附属医院曾在一项睡眠研究中发现，超过一半的早期认知障碍患者，夜间存在异常运动表现。这就像电脑待机时风扇还在转——不该动的时候动了，说明“主机系统”已经紊乱。

中医讲“阳入于阴则寐”，意思是阳气入藏，人才睡得稳。夜间乱动，多是阳不入阴，阴阳不交，大脑也就不得安宁。

再有一个表现，很多人都没把它和老年痴呆联系起来——突然开始喜欢“囤东西”。冰箱里塞满了过期面包，衣柜里藏着几十个塑料袋，连邻居扔掉的瓶瓶罐罐都要捡回来。

这不是节俭，而是强迫行为增强、判断力下降的表现。大脑的“理性区域”出了问题，才会做出这些看似“没必要”的行为。不是人穷，是脑“慌”。

中医认为“痰迷心窍”，意思是体内浊气太重，会蒙蔽心神。一个人做事没章法，不讲理，也许不是性格变了，而是“心窍”被蒙住了。

还有一个信号，非常容易被误会——社交变少，越来越不愿与人交流。大家以为是人老了怕麻烦，其实这是大脑中“社交中枢”退化的体现。

研究发现，认知功能下降的老人，往往在确诊前1到2年中，主动社交行为明显减少。他们不是不想聊，而是脑子处理信息的能力下降，跟不上节奏，就干脆闭嘴了。

中医有句话，“心藏神，神主言”，言语不畅、社交减少，其实是“神气不畅”的表现。

说到底，老年痴呆的早期表现，不是突然的记忆崩盘，而是从“人变了”开始的。不是不记得，而是“不像自己”了。

走路慢了，情绪乱了，嗅觉减了，睡觉怪了，囤东西了，不想说话了，这些都不是偶然。它们是身体在偷偷提醒你：大脑可能在悄悄“走神”。

中医讲“未病先防”，西医讲“早筛早治”，两个思路其实殊途同归。关键是：你能不能在日常的点滴里，接收到身体发出的信号。

健康，不是看你今天能走多远，而是你能不能听懂身体的“暗语”。

想让自己不被老年痴呆偷走未来，光靠补脑是没用的。你得从现在开始，观察自己的行为变化，调节生活节律，养护脑气神。

比如说：

· 每天快步走20分钟，能提升脑部血流；

· 每天闭目静坐10分钟，能安养心神；

· 多闻天然植物香气，如艾草、橙皮，有助刺激嗅觉神经；

· 睡前泡脚、按摩百会穴，助眠也养脑；

· 常与人说话，别怕“唠叨”，这是对抗“脑封闭”的最好方式。

别等忘了谁，才想起该养脑。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］邱宝昌, 王小玲, 吕晓峰, 等. 步态速度与轻度认知障碍关系的研究进展[J]. 中国康复医学杂志, 2024, 39(4): 411-415.

［2］张丽, 王志刚. 嗅觉障碍与阿尔茨海默病早期识别的临床意义[J]. 中华神经科杂志, 2023, 56(9): 789-793.

［3］浙江大学医学院附属第一医院神经内科课题组. 睡眠行为障碍在认知功能减退早期识别中的作用研究[J]. 中国老年学杂志, 2024, 44(5): 1028-1033.