转告父母：这3类病属于“老年病”，无需过度治疗，别吓自己

我妈前段时间突然跟我说，她觉得自己心跳有点快，晚上睡不着，早上又头晕。我让她说详细点，她就抖抖索索地拿出一张纸，上面记着她上次社区医院体检的结果。

她把“窦性心律不齐”这五个字画了个圈，神情严肃，说是不是“心脏病前兆”。那天我没急着解释，只是坐在她旁边陪她唠了会家常，过了十来分钟，她说头晕好像也不那么厉害了。像这种“吓自己”的事，其实不少老年人都干过。

我这些年接触的老人多了，发现一个特别普遍的现象——一查出点问题，不管多轻微，总会往最坏处想。有时候子女也被带着慌，赶紧挂号、查大医院、做各种检查，甚至开始吃药。有些病到了老年阶段，是身体自然变化的结果，不是病变，不需要那么紧张，更不该盲目治疗。

尤其有三类“老年病”，我劝你一定得跟父母讲清楚，别让他们自己吓自己。我岳父年初查出“骨质疏松”，报告上用红字标了“中度”。他看完报告当天晚上就不上床睡觉了，非得坐沙发上，说怕骨头一碰床就断了。他还以为自己跟瓷娃娃差不多了。

我看他那样，实在忍不住笑，给他讲了个当年我服务的一个客户的例子，那位老太太78岁，骨密度也是“中度疏松”，结果人家每天照常遛弯、干家务，还能带孙子。她的秘诀不是吃钙片，而是生活节奏有规律、心态也很稳。

骨质疏松确实是老年常见问题，但它不是病，是衰老的表现。就像头发白了、皮肤松了，不是坏了，是变了。只要没出现严重的骨折风险，盲目吃药反而可能带来肾脏负担。更何况，有些药物一吃就是十来年，副作用可不小。

真正应该注意的，不是值到了“警戒线”，而是日常生活中有没有摔倒、驼背、走路不稳这些信号。还有一个特别典型的疾病，是“老年高血压”。

我爸在65岁那年被查出血压“上压140”，那时候他天天愁眉苦脸，说是不是要中风了。我记得他那会儿连咸菜都不敢吃，连鸡蛋黄都挑掉。有一次吃饭，他突然拿出自己买的降压药，偷偷埋头就咽了，还不让我妈知道。

我当时就把药抢下来，告诉他：你这个血压值，在你这个年纪根本不算高。老年人的血压标准，和年轻人不一样，不能用一个尺子量到底。

年轻人上压超过140是高血压，老年人到了这个值，反而是正常范围。如果一味追求“120/80”的标准，血压降得太低，反倒容易晕倒、脑供血不足。很多人就是因为“太健康”追求得太狠，反而把自己搞出了问题。

有时候我带老年人做健康管理，看到他们的血压值，都习惯性地问一句：“你平时有没有头晕、乏力？”只要他们说没有明显不适，我基本不会建议吃降压药，最多就是调整下生活习惯。不是不治，而是要看合不合适治。

还有种情况特别容易被误解，就是“心律不齐”。这个是我最常被老人问到的问题之一。每次体检结果出来，这几个字只要一出现，不管后面跟的是“窦性”还是“房性”，他们都自动脑补成“心脏病晚期”。有个阿姨甚至以为自己会突然猝死，晚上都不敢关灯睡觉。

“窦性心律不齐”在老年人身上非常常见，尤其是坐久了、躺久了、刚起床、情绪紧张时，心率变慢或变快都可能出现这几个字。它是生理性变化的一部分，不是器质性心脏病。

我遇到过一个82岁的大爷，体检报告上写着“窦性心律不齐，偶发房早”。当时他女儿差点把他往医院送，后来我一看那报告，笑着说：“这报告我看过上百份，跟感冒差不多常见。”他女儿还不信，非得去挂了专家号，结果专家也说：不需要治疗。

我不是反对看病，而是看病不能只看字面。很多“病名”只是一个描述，不是判断标准。像这种年龄带来的变化，我们不该抗拒它，更不该一刀切地对待。老年人身体的节奏和年轻时不一样，很多指标不需要“恢复年轻状态”，只要稳定、不恶化、不影响日常生活，就已经很好了。

我家附近有个老伙计，73岁，体检报告上列了一堆毛病：高血压、骨疏松、心律不齐、脂肪肝。他自己倒是很乐观，天天早起在小区遛狗，冬天还去社区教人写毛笔字。他说：“我这身子骨，是旧车，不能指望像新车一样。但保养好，能跑好多年。”我听了这话，打心眼里佩服他。

比起治疗，更重要的是不被“病名”吓到。很多老年人不是被病拖垮的，是被“想象的病”折磨得吃不下、睡不好，最后真出问题了。精神一紧张，免疫力下降，反而容易出事。

我在做老年健康管理的时候，经常要反复讲一个道理：别把医生当敌人，也别把报告当判决书。看懂报告、理解身体，是为了更安心地活着。

还有一点，说给子女听的。有时候我们太着急“孝顺”，一看到父母体检报告上有点异常，就恨不得立刻安排大医院、挂专家号、做全套检查。但这份“孝顺”如果没有判断力，有时候反而是负担。

我做这个行业二十年了，见过太多“吓出来”的病人，真正因病而苦的，反而是少数。老年人最怕的，不是身体坏，而是被孤立，被认为“坏了”。

这三种“老年病”——骨质疏松、老年高血压、心律不齐，如果只是轻度、没有症状、生活没受到影响，不要急着贴上“重病”标签。放轻松一点，日子反而更稳。

我妈现在每天早上散步，晚上看戏，午休不忘听《评书》。她有时候还会拿出她那张“窦性心律不齐”的体检单，自己看着笑：“这东西害我白担心了一个月。”我听了，也笑。别让父母活得太小心，活得太紧张。

他们这一辈人，从年轻时候就吃苦，老了以后，最需要的不是药，而是安心。哪怕有些小毛病，能陪着他们笑着过下去，比什么都重要。

参考文献：

1. 《老年人血压管理指南》，中国高血压联盟，2021年版

2. 《老年心律失常临床诊断与处理共识》，中华医学会心血管病学分会，2020年

3. 《骨质疏松症防治指南》，中华医学会骨科学分会，2019年

4. 《社区老年人健康管理实践手册》，国家卫生健康委基层司，2022年

5. 《老年常见疾病科普读本》，中国老年保健协会编著，2020年