医生忠告：老年人一旦做过关节置换手术，这4件事情就别再做了

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

黄阿姨今年72岁，前年因为严重的膝骨关节炎，在医院做了膝关节置换手术。术后恢复得不错，半年后就能自己上下楼。可最近，她因帮孙子搬书柜，膝盖又肿又痛，连路都走不了。

医生检查后直摇头：“做了关节置换，这些事真的不能再做了，不是恢复好了就能像年轻人一样用。”

很多老年人以为手术后装上“新关节”就万事大吉，其实不然。人工关节不是钢铁侠装备，它有寿命、有禁忌，还需要细心保护。

医生反复强调：做过关节置换的老人，这4件事千万别再做了，一旦忽视，轻则关节磨损，重则需要二次手术。

很多老年人都爱“自力更生”，哪怕已经换了关节，还是不愿麻烦子女。这种好心，反而可能害了自己。

人工关节虽然结实，但它的结构和天然关节不完全一样。它靠金属和高分子材料构成，依赖骨水泥或骨组织固定。长期负重，会导致关节松动、移位，甚至脱位。

南京鼓楼医院骨科专家指出，超过体重20%的负荷，就有可能对关节造成不可逆损伤。换句话说，一个60公斤的老人，最多拎不超过12公斤的东西。

所以，搬米搬水、抬桌子、抱孩子这些事，做一次可能没事，但做多了，关节早晚“闹罢工”。

“我家地干净，我跪着擦的。”这句听起来很勤快的话，对做过关节置换的老人来说，却是危险信号。

人工关节的结构决定了它不适合大幅度弯曲。尤其是膝关节置换后，频繁下蹲、跪地，会让关节面磨损加速，还有可能导致关节卡顿、脱位。

北京协和医院一项随访研究发现：手术后过度屈膝动作，是导致关节早期失败的高危因素之一。

医生建议：如果一定要打扫，最好使用带长柄的拖把或扫帚，避免直接下蹲或跪地，保护关节就是保护未来的行动力。

术后恢复期过了，很多老人想通过锻炼“强身健体”，但选错运动方式，反而可能弄巧成拙。

像跑步、爬山、跳绳、深蹲这类高冲击、高负荷的运动，都被列入术后禁忌清单。这些动作会对人工关节造成持续震荡，增加磨损风险。

中华医学会骨科学分会指出，人工关节的平均使用年限约为15~20年，一旦提前磨损，就可能需要“翻修”，二次手术风险更高、恢复更慢、费用更贵。

那还能运动吗？当然可以。医生推荐的术后运动包括：

· 游泳：几乎无冲击，能锻炼全身力量；

· 骑行：低负荷有节奏，不压关节；

· 太极：动作缓和，有助于增强下肢稳定性。

运动不是越多越好，关键是科学选择，量力而行。

很多人手术后一恢复走路就“撒手不管”，不再复查、不做康复，结果几年后又进了手术室。

人工关节虽然是“替身”，但它需要定期监测。X光片、CT检查可以看到关节位置是否稳定，有没有磨损迹象。早发现问题，能避免严重后果。

此外，术后康复锻炼也不能忽视。不是走路就够了，针对性肌肉训练可以减少关节负担，提高活动能力。

复旦大学附属华山医院康复科建议，术后至少坚持6个月的康复计划，尤其是股四头肌、臀肌、核心肌群的力量锻炼，有助于延长关节寿命。

人工关节是现代医学的奇迹，但它不是“换了就没事”。它像一套高档家具，漂亮但经不起折腾。你用得越小心，它陪你走得越远。

所以，做过关节置换的老人，一定要记住这4句话：

· 不搬重、不跪地；

· 不乱练、要复查。

[1] 中华医学会骨科学分会.《关节置换术后康复指南》. 2022年
[2] 北京协和医院骨科.《人工关节术后管理建议》. 2023年
[3] 南京鼓楼医院.《老年膝关节置换术后注意事项》. 健康时报，2024年

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