哈佛研究：58岁后老年人一旦做过胆囊切除手术，这4件事情别做

邻居老李头，今年刚满六十。前阵子在小区健步走的时候，忽然蹲在地上直冒冷汗。我过去扶他，一边摸他背一边问是不是又犯老毛病了。

他喘着气说：“前几年切了胆囊，最近一吃点东西就不对劲。”我请他去医院查了查，回来之后他就开始一日三次地念叨：“早知道不该吃那碗红烧肥肉。”胆囊切除后，身体确实没了个小器官，但问题不是少了点什么，而是身体的节奏变了。

年过58岁，身体本就不像年轻时那样弹性十足。这个时候，一旦做过胆囊切除，真的有些事不能再做了。不是医生吓唬人，而是我这些年看多了术后走下坡路的案例，很多人不是死在手术台上，而是死在术后不注意上。

我母亲就是胆囊切除后的患者，那年她63岁，术后恢复得挺快，精神也好，家里人都以为没啥事了。直到她开始频繁犯腹泻，那种一吃就拉的状态，整整拖了两年。

后来看中医、调饮食，才慢慢缓过来。这当中最不该做的，就是她当时还照着原来的饮食习惯来吃，尤其是油大的、甜腻的，嘴上说“没事”，身体却天天在报警。

有些人觉得切了胆囊就是一了百了，其实不然。这个手术解决的是眼前的问题，但带来的，是长期的体质变化。我常跟身边人说，胆囊不是摆设，虽然胆汁还在肝里生成，但没有胆囊这个“储存器”，胆汁就像失控的水龙头，乱流一通。你要是再给它添堵，身体就会悄悄反击。

第一个不能做的事，就是暴饮暴食。我见过一个老哥，60多岁，术后没几个月，就在女儿结婚那天喝了两杯酒，吃了几块牛肉，第二天急性胰腺炎送进了ICU。

他家人哭得撕心裂肺，后来他再也没碰过那口酒。暴饮暴食对没有胆囊的身体，是种猛烈刺激，就像是拿棍子捅火堆，火势猛得超出预期。

第二件不能做的，是长期久坐不动。我有个客户，退休后喜欢坐在阳台上晒太阳，一坐就是三个小时。结果一年后查出来脂肪肝加重，肠胃功能也变弱了。术后身体代谢变慢，不动的话，胆汁代谢紊乱，容易引发结肠炎、胃反流这些问题。身体不是铁的，动一动才有活力。

第三件不能做的，是无节制地吃高脂肪食物。我记得一次给一位阿姨做饮食指导，她很委屈地说：“我就吃点鸭蛋黄，怎么就难受一整天？”我问她有没有做过胆囊手术，她点点头。

术后身体处理脂肪的能力下降，尤其是动物脂肪，会让肠胃像打结一样难受。别小看一口油腻，那是身体扛不住的试炼。

第四件不能做的，是盲目进补。阿胶、鹿茸、人参这些东西，不是人人都能吃。尤其是胆囊切除后，肝胆系统调节能力下降，这些温补类食材一旦吃多，很容易引起肝火旺、消化不良。我一个老同事，退下来后天天炖汤喝，结果肝功能指标飙升，检查发现胆道又出现了结晶。

补品不是万能钥匙，吃不对就是毒药。这些年接触了很多五六十岁的朋友，他们的共同特点是——身体不如从前，但心里还觉得自己行。这个认知错位，是很多问题的根源。我总说一句话：你以为恢复了，其实只是症状没了。身体的底子没变好，反而更需要你温柔地对待它。

还有人问我，可不可以喝点酒应酬一下？我的回答是可以，但你要问问自己值不值。没了胆囊，酒精刺激肝胆系统的力度加倍，你要是喝了，第二天头痛恶心不止，那就是身体在告诉你，它已经无法承受这个刺激。

我建议过术后的人，每天按时吃饭，不要空腹太久，也不要吃太饱。饭量控制在七分饱，是对身体最起码的尊重。

我老伴做完胆囊手术后，不再追求味道，而是追求肠胃的轻松。她现在每顿饭都定量，吃完出去走半小时，整个人气色好了不少。她常说：“不难受，比啥都好。”

有人以为切了胆囊就可以放心吃辣，其实恰恰相反。辛辣刺激会让胃酸分泌过多，胆汁排出紊乱，时间长了，胃壁就会被反复刺激，一不小心就出问题。我见过太多因为贪嘴而进医院的术后老人，他们都说一句话：早知道就忍忍了。

还有一点特别重要，不能乱吃保健品。有些广场上推销的保健品，说得天花乱坠，但你得明白，胆囊没了，身体的调节能力下降，一些成分根本代谢不出去。我曾陪一个朋友去医院，医生一句话让我记了一辈子：“你不是吃出问题，是身体处理不了你吃的东西了。”

我个人很忌讳的，还有夜宵。晚上吃东西，尤其是油腻食物，会让胆汁分泌在夜间失控，第二天早上你会觉得胃胀、口苦、没胃口。夜里是修复期，不是消化期。我曾经就是因为晚上吃了一碗炒面，第二天腹痛难忍，差点以为是阑尾炎复发。

术后生活不是处处设限，而是重新建立和身体的关系。你得学会听身体说话，而不是强行灌输你的生活方式。我常和老朋友们说：你年轻时怎么对身体，它可能不吭声；你年纪大了，它会一笔一笔地找回来。

人到晚年，最怕的不是病，而是对身体的不了解。知道自己不能做什么，比盲目进补、乱吃乱喝，更有价值。胆囊切除不是终点，是你养生真正开始的第一步。

参考文献：

1. 《中老年人胆囊切除术后饮食管理指南》，国家老年医学中心出版，2021年版

2. 《消化系统术后并发症预防与应对》，中国医科大学出版社，2020年

3. 《人体胆汁代谢与肠胃功能研究进展》，中华消化杂志，2022年第43卷

4. 《中老年慢性病患者日常管理实录》，北京协和医院内部讲义，2023年

5. 《胆囊切除术后恢复期生活指南》，哈佛公共卫生研究报告（中文版），2022年发布