科普友料｜一根藤上四个瓜：中老年女性腺体结节的防治之道

当体检报告上出现“甲状腺结节”“乳腺结节”这些字眼时，女性朋友们一定会感到不安。其实，您并不孤单，在我国，甲状腺结节患者中女性占比高达70%，约50%～70%的女性存在乳腺结节，而许多女性还同时面临子宫肌瘤、卵巢囊肿的困扰。这些看似不相干的问题，在中医眼中却是“一根藤上结出的四个瓜”。今天就让我们来一同解开这生命之藤的健康密码。

一根藤的秘密：

肝经串起的健康隐患

在中医理论中，甲状腺、乳腺、子宫、卵巢这几个部位其实是排列在一条线的，这条线就是足厥阴肝经的循行路线。中医将这条生命之藤称为“肝经”，而结节就是藤上结出的“歪瓜”。

肝经这根藤最怕“打结”——当生活压力、情绪波动化作心头郁结，肝气便如被风吹乱的藤蔓，开始影响我们的身体。

长期焦虑、压抑会导致肝气郁结，气机阻滞

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肝气横逆犯脾，致脾胃功能受损

脾虚无法运化水湿，湿聚成痰

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痰气互结，与瘀血勾结，沿肝经循行

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结于喉发为 甲状腺结节

停于乳则为 乳腺结节

聚于子宫为 子宫肌瘤

驻于卵巢则为 卵巢囊肿。

这也就解释了为何许多女性同时或相继出现多种结节的问题。

我们临床观察亦发现，这类“结节体质”的人群常有一个共同特征：性子急、爱操心、情绪波动大，而细腻敏感的女性特征更易成为结节滋生的土壤。

古老智慧遇见现代科学：

中西医联手化解结节

1.

中医的调体与辨证之道

中医调理讲究“治藤不治瓜”。三种体质尤其需要关注。

气郁质(爱生闷气、常叹气)：疏肝理气，推荐陈皮、玫瑰花茶。

血瘀质(面色暗沉、舌有瘀斑)：活血化瘀，可用山楂、黑木耳。

阳虚质(怕冷乏力、手脚冰凉)：宜温阳散结，适合生姜、桂圆等。

辨证论治是中医的精髓之一，中医强调疏肝理气、活血化瘀、化痰散结，根据不同的人及不同部位结节个体化诊治。如需中医调理，建议到正规医院就诊。

穴位按压或艾灸可重点关注膻中(两乳中间)、太冲(足背上由第1、2趾间缝纹向上推至两跖骨结合部前方凹陷处)、肝俞(背部肩胛骨下角水平连线与脊柱相交向下推2个椎骨，其下缘旁开2横指处)等穴位，每次20分钟左右。(图1～3)

2.

西医的防治思路

现代医学揭示了另一重真相：雌激素波动是贯穿女性一生的结节推手。从青春期、育龄期到更年期，激素变化犹如看不见的手，影响着腺体健康。

四个“瓜”的个性特征如下：

甲状腺结节：多为良性但需关注生长速度。

乳腺结节：超声+钼靶是黄金检查组合，注意“苦瓜状”不规则肿块。

子宫肌瘤：育龄期女性多见，位置大小决定干预方式。

卵巢囊肿：育龄期女性发病率高达60%，大小、生长速度及BRCA基因突变情况决定是否需要手术干预。

特别提醒：当结节出现以下变化，请立即就医：尺寸迅速增大、形状变不规则(如蟹足状)、血流信号增多、边缘模糊等。

养护生命之藤：

日常生活的温柔呵护

1.情志调节：给情绪安个家

“百病始于气”，心情是藤蔓生长的阳光。每天留10分钟静坐冥想；与闺蜜相约跳广场舞；学习新的爱好转移注意力。

记住：您的脾气里藏着福气，学会控制脾气就留住了健康底气。

2.饮食智慧：吃出畅通体质

气郁质：常吃海带、紫菜、陈皮，喝点茉莉花茶。

血瘀质：山楂、木耳煲汤，少量醋调味。

阳虚质：晨起三片姜，晚餐小米粥，睡前桂圆茶。

注意慎用蜂王浆等含动物性激素的保健品，但豆制品中的植物雌激素有保护作用，可放心食用。

3.动静结合：活络生命之藤

睡前推肝经：坐姿屈膝，用掌根从大腿根部推至膝盖，左右各10分钟，配合艾草精油效果更佳。每周3次八段锦、太极拳等温和运动，能疏通经络而不耗气血。

4.定期养护：健康藤蔓年年看

建议中老年女性建立“结节年检计划”：甲状腺每年超声+甲状腺功能检查 ； 40岁以上年度乳腺超声或钼靶，高危人群缩短间隔，必要时进一步做乳腺磁共振检查；妇科每年一次行宫颈TCT+HPV+盆腔超声三联检查。

作者单位：

徐州市中医院肿瘤科

主治医师 郑美玲

中日医院中西医结合肿瘤内科

副主任医师 刘青 主任医师 万冬桂

此内容为医学科普，仅供参考