老年人得了慢性肾功能不全怎么办？服用6种药物，保护肾脏功能

慢性肾功能不全，说白了就是肾脏“累了”，干不动活了。

它不是突然之间来的，也不是哪天吃了点什么就坏掉的，而是一步步积累起来的结果。

很多老年人就是在不知不觉中，和肾病耗上了。等到发现的时候，肾脏其实已经撑了很久。

人一上了年纪，身体的器官就像老房子一样，哪哪儿都得留心。肾脏也不例外。

它平时不吭声，像个默默干活的老工人，但出了问题，影响可不只是排尿那么简单。水肿、高血压、贫血、骨质疏松……这些都可能是肾脏出问题的“连锁反应”。

慢性肾功能不全最怕的，是发现得太晚。很多中老年人觉得自己就是“年纪大了，身体差点儿”，于是尿多一点少一点、腰有点酸、腿有点肿，都没太在意。直到有一天体检发现肌酐飙高，才知道事情不小。

那肾功能下降了，是不是就只能等着呢？不，全然不是。虽然说肾脏的损伤不可逆，但它恶化的速度，是可以控制的。如果能早一点介入，守住还能工作的那一部分肾单位，生活质量是完全可以维持得不错的。

药物治疗在这里就很关键了。不是说靠吃药就能把肾治好——这不现实。但用对药、按时吃药、坚持吃药，是可以帮助肾脏“减负”的。就像一个工厂机器老化了，那就给它配个减震器、换点润滑油，让它能多撑几年。

老年人得了慢性肾功能不全，医生常会考虑使用几类药物来保护肾脏。其中有几种是比较常见的，也比较核心，这里简单说说它们的名字和各自的作用。

一种叫RAAS系统抑制剂（像是常见的ACEI、ARB类），这类药能帮肾脏降低“工作压力”。它的原理有点像给水龙头加个限压阀，让肾小球别那么拼命地压着血液过滤，从而延缓它们的“磨损”。

还有一类是利尿剂。肾功能下降时，水和钠排不出去，身体就容易水肿、血压升高。利尿剂就像是打开排水阀，帮身体“泄点洪”，减轻肾脏的负担。

降压药也很关键。高血压和肾病之间的关系特别复杂，像是互相拉着对方下水的“坏朋友”。控制好血压，不仅能保护心脑血管，也是在给肾脏“撑腰”。

如果患者血糖偏高，尤其是糖尿病人，还可能用到一些新型降糖药，比如SGLT2抑制剂。它们不仅能降糖，还有助于减缓肾功能恶化，这在近年来的研究中得到了不少支持。

降脂药也可能加入治疗队伍中。血脂高的时候，肾脏里的血管也容易“堵车”。把血脂控制好，是在给肾脏“修路”。

还有一些药物是针对并发症的，比如纠正贫血的促红素药，或者调节钙磷代谢的相关药物。这些不是直接“修肾”，但对维持整体身体功能很重要。

这些药不是“想吃就吃”，它们都有各自的适应症和使用条件。什么时候该吃，吃多少，用多久，都需要医生根据具体情况判断。自己随便买药吃，是非常危险的。

药物之外，生活方式的调整也不可忽视。很多老年人年轻时吃得咸、喝得浓茶，从不控制体重。等到了年纪大，肾脏“抗议”了，才发现要节制了。

这个时候，饮食就变得格外重要。适当限制蛋白质、减少钠盐的摄入、控制水分，这些都可以减轻肾脏负担。

有些人听说“肾不好就要补肾”，于是各种补品、保健品一股脑儿地往家买。其实很多“补肾”产品里含有不明成分，对肾功能反而是负担。

越是功能下降，越要避免乱吃东西。肾病患者的身体，就像是一个快要溢出的水杯，哪怕多加一滴水，也可能让它“崩了”。

在控制疾病的同时，心理状态也不能忽略。有些老年人得了慢性肾病后就特别焦虑，觉得自己“是不是快不行了”。很多人通过规范治疗，可以稳定很多年。关键是要有一个平稳的心态，配合治疗，不轻信偏方，也不盲目悲观。

说到底，慢性肾功能不全不是一句话的事，它是一个长期相处的状态。和它打交道，像是在和一个脾气不好但还算讲理的邻居共处。只要不惹它发火，尊重它的底线，它就不会天天找麻烦。

有人问，服药是不是一辈子的事？这个问题，其实不需要回避。慢性病的管理，从来都是长期的。

与其纠结“吃药是不是治好了”，不如想一想：吃药是不是让生活能更正常、身体能更轻松、出门遛弯没负担？如果答案是肯定的，那这药吃得就有意义。

不少医生说，慢性病的治疗，其实就是“延缓进程，改善生活”。不是和病争个你死我活，而是尽量让身体保持平衡，就像把一辆老车开的平稳点，少出点故障，走得慢一点，但走得更远。

药物只是手段之一。真正决定结局的，往往是日常那些看起来不起眼的小习惯。吃得清淡一点，动得勤快一点，睡得踏实一点，心情平稳一点。这些听起来像废话，但其实才是最有用的部分。

每一次药盒打开的声音，每一次复查的安排，每一次管住嘴的时候，都是在和疾病“谈判”。

慢性肾病不讲情面，但它也不是不能驯服的野马。关键在于，是不是愿意花心思去理解它、适应它、管理它。

如果说年轻时的健康是靠身体“硬抗”来的，那老年后的健康，就是靠智慧、耐心和坚持“保”出来的。慢性肾功能不全，也一样。它不能吓唬人，但也不能小看它。

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中国医学科学院肾病研究所.慢性肾脏病管理指南（2023年版）[S].北京：人民卫生出版社,2023.

［2］中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病患者药物治疗专家共识[J].中华肾脏病杂志,2024,40(3)：161-168.

［3］国家卫健委.慢性病综合防控技术指南（老年人篇）[M].北京：科学技术文献出版社,2021.