【医疗动态】宫腔镜下的15分钟：精准“揪出”隐匿断环，破解老年取环难题

“节育环断在肚子里了？这可怎么好！”65岁的李阿姨（化名）拿着检查报告，手止不住地发抖。十年前绝经后，李阿姨体内的节育环便成了“隐形隐患”，近半年来反复出现腰骶部酸痛、阴道少量出血，医生建议尽快取出，但两次取环经历却让她陷入了更大的恐慌。

第一次医生操作时突然发现节育环已断裂，部分残端嵌顿进子宫肌层，盲目牵拉可能导致子宫穿孔，只能紧急停止手术；一周后，李阿姨又前往另一家医院尝试，尽管医生借助超声引导寻找残端，但断裂的节育环位置隐蔽、与组织粘连紧密，最终还是以“无法完整取出”告终。

“断环在体内，会不会癌变？以后还能不能取出来？”连续两次失败让李阿姨寝食难安，在病友的推荐下，她抱着最后一丝希望，来到联勤保障部队第九六五医院妇产科，找到了擅长疑难妇科手术的岳春波主任。

宫腔镜下精准操作，“揪出”隐匿断环

接诊后，岳主任第一时间安抚李阿姨的情绪，仔细查看了她的历次检查报告和影像学资料。“老年患者子宫萎缩后，节育环易发生变形、断裂，加上两次取环尝试可能造成局部组织水肿、粘连，大大增加了残端取出的难度。”岳主任解释道，“常规操作看不到子宫内部情况，很容易遗漏残端或造成二次损伤，必须借助精准的可视化设备。”

为确保手术安全，岳主任为李阿姨制定了详细的诊疗方案：术前通过妇科超声、血常规等检查，明确断环残端的数量、位置及子宫壁厚度；术中采用宫腔镜技术，将纤细的宫腔镜镜头置入子宫腔内，清晰呈现子宫内部结构，精准定位两处断裂的节育环残端——其中一段已嵌入子宫肌层0.3厘米，另一段则隐藏在宫颈管内。

凭借数十年的临床经验和精湛的操作技巧，岳主任在宫腔镜视野引导下，使用专用器械小心翼翼地分离粘连组织，避开血管和敏感区域，先将宫颈管内的残端完整取出，再逐步松解肌层内的嵌顿残端，最终成功将两段断环全部取出。整个手术耗时仅15分钟，术中出血少，李阿姨全程无明显不适。

深度解读：宫腔镜为何能破解“断环”难题？

对于老年女性“断环”、“嵌顿环”等疑难取环问题，传统盲取或单一超声引导往往存在视野局限、操作精准度不足等问题，容易导致手术失败或子宫损伤。而宫腔镜技术的优势在于：

微创安全：无需大幅扩张宫颈，手术创伤小、出血少，术后恢复快，尤其适合老年患者；

精准高效：能精准定位残端位置，结合专用器械快速取出，降低手术风险和时间成本。

岳春波主任作为第九六五医院妇产科核心专家，深耕妇科临床工作20余年，不仅擅长宫腔镜下疑难取环，还在子宫异常出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病诊疗中积累了丰富经验，始终以“微创、安全、高效”为原则，为无数患者解决妇科难题。

若您或家中老人正面临“断环”、“嵌顿环”、老年妇科疾病等困扰，不妨拨打第九六五医院妇产科咨询电话，让岳春波主任及其团队为您提供专业诊疗方案，守护晚年健康！

岳春波主任坐诊时间：每周一到周五全天。

医院地址

监 制：李 宁 邱焕仁

责 编：孙 宁 刘克尧