重阳敬老 健康护航——齐医附属三院老年科专家送上秋冬健康“防护宝典”

重阳将至，秋冬的寒意悄然袭来，气温骤降让老年人的健康面临着多重挑战。齐医附属三院老年科作为国家级重点专科建设项目，在医疗救治及社会公益事业中发挥着重要作用。本期，我们邀请到齐医附属三院老年科主治医师鲁宪秋，请她凭借丰富的临床经验，从季节性健康防护、心脑血管疾病管理、跌倒预防与骨骼健康、皮肤与消化系统问题以及应急处理与科技应用等方面，为广大老年人度过一个健康舒适的重阳佳节提供一份专业指导。

老年科主任赵宇在“齐医八十年，健康鹤城行”服务百姓健康义诊活动为老年群众解答问题

季节防护：构筑呼吸健康防线

秋冬时节，呼吸道疾病高发，老年群体更是易感人群。鲁宪秋医生指出，齐医附属三院老年科门诊会严格遵循科学规范的接诊原则，从源头避免交叉感染。医生每日会在8点、11点30分，13点、16点30分进行四次全面消杀与开窗通风，为患者营造安全的就诊环境。病房则依据患者病情分层管理，将呼吸道疾病患者与非呼吸道疾病患者分开安置。医护人员定时对病房空气消杀与开窗通风，加快空气流动，有效降低呼吸道疾病传播几率。

在个人防护方面，“三层穿衣法”是应对不同天气与活动需求的实用妙招。鲁宪秋表示，老年人的内层衣物应选择聚酯纤维材质，防湿排汗，保持皮肤干燥，避免汗液滞留致湿，而应避免棉质材料，因其汗湿后不易干燥；中层以抓绒、羽绒或合成棉等材料为主，起到保暖作用，锁住身体热量，减少热量流失，同时保证一定透气性；外层选用防水、防风的冲锋衣等外套，有效隔离外界风雪和寒冷侵袭。

室内温湿度控制，也至关重要。鲁宪秋介绍，对于呼吸道疾病患者，室内温度最适宜保持在18—24℃，湿度维持在人体呼吸道最舒适的40%—60%区间，这样既能避免空气干燥刺激黏膜，又能减少湿度过高引发细菌或霉菌滋生。在使用加湿器时，要注意水质选择，建议用纯净水或蒸馏水，避免用自来水，防止矿物质损害加湿器与污染空气；定期清洁，每周至少清洁一次，防止细菌增生；控制室内湿度在40%—60%，避免过高导致健康问题；使用时间不宜过长，建议每隔几小时关闭一次；避免添加精油或其他不明成分，以免引起过敏或呼吸道刺激。

老年科医生鲁宪秋为患者查体

呵护心脑：平稳度过秋冬危机

心脑血管疾病，在秋冬季节对老年人的威胁不容小觑。鲁宪秋医生提醒，血压波动需密切关注。若在家里测量，收缩压突然超过180毫米汞柱，或伴随头痛、胸闷等症状，需要立即就医，警惕脑出血、急性心衰可能。血压控制良好的患者，建议每周进行一到两次的血压监测；新诊断的高血压患者或者血压未控制的高血压患者，建议每日早晚各测量一次血压。

秋冬季节气温骤降，寒冷刺激会引起血管收缩、痉挛，血液黏稠度提高，血液流动不畅，易形成血栓，同时增加血管内斑块脱落风险，血栓斑块随血液进入循环系统，易引发心脑血管疾病。鲁宪秋郑重表示，制定安全的室内运动方案十分必要。确保锻炼空间宽敞无杂物，避免绊倒或碰撞；地面防滑，若进行跳跃或快速移动，考虑使用运动垫或地毯；穿着合适运动鞋，提供良好支撑和防滑，选择透气合身的运动服装；每次锻炼前进行5—10分钟的热身轻松有氧运动，提高体温和心率，减少受伤风险。

“老年人晨练，也存在诸多危险。”鲁宪秋说，早晨气温低，老年人血管弹性差，易诱发血压骤升，尤其是高血压患者，若遇雾霾天还会伤肺，空腹晨练可能诱发低血糖或头晕。她建议，老年人在10点和15点之间进行运动锻炼。推荐广大老年人开展太极、八段锦、散步、广场舞等低强度运动。当然，判断运动强度是否安全，可先计算最大心率（公式为220减去自己的年龄所得数值），一般来说在此心率以下运动是安全的，但也会因个体存在差异而仅供参考，若运动过程中身体出现不适，如气喘不过来、头晕无力等，要及时终止并就医。

心脑血管患者“贴秋膘”不可行，摄入过多高热量、高脂肪食物会导致血脂、血糖升高，增加心血管疾病风险。鲁宪秋表示，心脑血管患者要遵循低热、低脂、低盐、低糖的饮食原则，多食富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果等，同时控制总热量摄入，避免高胆固醇食物。多种用药的老年患者要遵循精简药物种类、遵医嘱用药、定期检查等原则，同时避免药物相互作用，若两种用药出现相互矛盾，选择优先控制急性症状。

老年科主任赵宇义诊中为老年村民测量血压

预防跌倒：守护骨骼稳健之基

跌倒是老年人常见的意外伤害，预防至关重要。鲁宪秋医生建议，预防跌倒可从多方面入手。合理营养、均衡饮食是基础，为身体提供充足的养分；加强运动锻炼，增加肌肉力量，改善平衡能力，增强身体稳定性和灵活性；合理改善居住环境，如保持灯光明亮，减少台阶，让行动更加安全便捷；加强基础疾病管理，积极维护躯体功能，降低因疾病导致跌倒的风险。

秋冬季节保持骨骼健康也有妙招。可通过补钙、补充维生素D来增强骨骼强度。运动方面，可适当选择负重锻炼、冲击性运动，如跳跃或者跑步，或其他有一定强度的有氧运动等，促进骨骼新陈代谢。对于心脑血管疾病患者，运动时防跌倒要更加谨慎，可选择在平坦地面、比较宽敞的空间内运动，若必要可使用助行器，或让家属在周围看护，避免意外发生。

皮肤消化：解决日常困扰问题

老年瘙痒症，是秋冬季节困扰老年人的常见问题。鲁宪秋介绍，糖尿病患者瘙痒通常与末梢神经病变有关，建议进一步完善肌电图，明确有无糖尿病周围神经病变。肝病患者瘙痒通常与胆汁淤积相关，建议患者进一步完善相关检查。冬季皮肤应注意避免过度清洗和用力搓澡，洗澡次数不能频繁，每周一到两次即可，洗澡时间不超过15分钟，水温在35—37℃为宜，避免使用碱性肥皂清洁皮肤，建议选择偏中性或弱酸性的沐浴品。同时，冬季皮肤保湿要避免频繁洗澡、使用碱性肥皂等常见误区。

预防便秘，也是老年人关注的重点。鲁宪秋认为，可采用“饮食+运动+习惯”三合一的方案。饮食方面，建议增加芹菜、菠菜、水果、全谷物等膳食纤维的摄入，能吸收水分，软化大便，刺激肠道蠕动。运动方面，每天坚持30分钟左右的活动，如散步、太极拳、八段锦、广场舞等，直接刺激肠道蠕动。并养成每日定时排便的习惯，促成排便生物钟形成反射性排便习惯。

此外，要避免泻剂依赖，番泻叶、大黄等刺激性的泻药会损伤肠道的神经，长期使用会导致药物依赖，反而加重便秘。鲁宪秋建议患者，通过饮食调理、运动调理以及心理调理（保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等）来改善便秘，非必须不建议老年人使用泻剂。因为长期处于焦虑和抑郁情绪下的人，直肠敏感性降低，排便肌群会变得紧张，久而久之会造成便秘，所以要保持良好的心态，避免过度焦虑造成肠道功能紊乱，引发便秘。

应急科技：助力安康应对危机

老年人冬季滑倒骨折后，“黄金三分钟”急救步骤至关重要。鲁宪秋强调，第一点要注意固定伤肢，可使用夹板、硬纸板等固定骨折部位，避免骨折端移动造成二次损伤；第二点要避免移动，切勿随意搬动或尝试复位骨折部位，不当操作可能损伤周围血管、神经；第三点要及时呼救，迅速拨打120送医。

家庭血氧仪数据判读，也有简易标准。家庭血氧仪主要监测脉率和血氧饱和度，脉搏用P2表示，正常值在每分钟60到100次。血氧饱和度用Spo2表示，正常值是95%到98%，最高是百分之百，一般来说90%到95%属于轻度缺氧，在家里可通过吸氧改善，90%以下属于严重缺氧，需要尽快就医治疗。

老年科护士长陈薇为老年患者宣讲防跌倒知识

齐医附属三院老年科始终致力于老年群体全周期健康守护，从慢病管理、康复照护到健康科普全覆盖，积极投身到社区义诊、老年健康讲座等公益事业中，用专业守护银龄安康。齐医附属三院老年科专家在义诊活动中，针对常见疾病、慢性疾病及疑难病症，为市民提供一对一的专业诊疗建议，细致解答健康疑问，还反复叮嘱日常饮食、运动、作息等注意事项，帮助老人建立科学的健康管理意识，切实解决百姓就医难题。此外，医护人员还发放健康科普图文手册，通过通俗易懂的方式向市民普及健康知识，提升百姓健康素养。

在2025重阳佳节即将到来之际，齐医附属三院老年科用专业知识和温暖关怀，为老年人健康保驾护航。希望广大老年人能牢记这些健康指南，度过一个健康、舒适的节日，享受美好的晚年生活。

文稿：本报记者 韩艳华

编辑：闫冬