贵州启动老年高血压精准诊疗大培训，推进老年人群健康事业高质量发展

2025年10月27日，一场覆盖贵州省市县乡村五级的医疗培训——2025年贵州省老年高血压患者精准诊疗视频培训班正式举办。各级医疗卫生机构积极参加此次远程视频培训，全省共有6300余人参训，通过远程医疗视频系统，在贵州医科大学附属医院主会场及各市（州）、县（区）级医院、乡镇卫生院的远程会议室同步进行。

控制高血压 ，预防心血管病的根本

“高血压作为很多疾病的基础疾病，对人体危害巨大，我们临床上看到的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能衰竭等都和高血压密切相关。”在“2025年全省老年高血压患者精准诊疗视频培训班”开班仪式上，贵州医科大学附属医院党委书记李海洋首先致辞。

李海洋指出，余振球教授来到贵州后，在贵州省卫生健康委员会的领导和支持下，利用各种方式、为全省各级医疗机构培养了大量的高血压防治人才，使贵州省的高血压防治工作得到很大的提升。

“尽管如此，高血压防治工作依然任重道远。”李海洋表示，很多老百姓对高血压认识没有完全到位，认为没有症状就不治疗，“希望我们所有的同仁都应该在临床工作中，不断提高认识，帮助老百姓认识高血压。”

应对老龄化，高血压防控成关键

贵州省卫生健康委员会医政处处长王蕾在发言中指出，我省高度重视老年疾病的防治工作，积极构建老年多学科诊疗模式。

“目前我国65~74岁及≥75岁的高血压患病率分别为55.7%和60.2%，控制率仅为18.4%和17.0%。”王蕾说，老年高血压患者常与各种心血管疾病、内分泌代谢病或慢性肾脏病等并存，也是失能半失能、认知功能减退或衰弱等老年综合征的高发人群，共病或老年综合征明显增加了高血压患者的管理难度，精准诊疗就显得尤为重要。

“高血压导致的脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等心血管疾病致残率和致死率高，增加了家庭和社会的负担，因此更应尽早采用科学的干预方式，稳步提升老年群体的生活质量和预期寿命。”王蕾强调。

精准诊疗，老年高血压管理新方向

“在高血压患者诊疗过程中，必须将单纯的降压治疗转变为全面、精准、系统诊疗高血压科疾病。”

贵州省高血压诊疗中心主任、贵州医科大学附属医院高血压科主任余振球向记者介绍，专科专治是老年高血压管理的核心理念。老年人作为一个独特的群体，高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。老年高血压诊断与管理困难，如何精准诊疗老年高血压患者成为当前的重要课题。

“精准诊疗”体现在多个方面：例如，从血压波动规律到用药时间的精确把握，从病史询问的技巧到病因的准确判断。余振球解释道，精准是老年高血压诊疗的基本要求而非额外要求。

同样是降压药，早晨起床时服用与8点后服用效果明显不同，因为早晨6-8点是血压第一个高峰，错过了这个时间点服药，就无法有效控制早晨高峰血压。“还是这片药，还是这个人，我就给他挪个时间，他就控制得很好。这个就是我们说的简要的用药时间上的精准。”

五级防治网络，夯实基层诊疗基础

在本次培训班上记者了解到，在贵州省卫生健康委员会的领导和支持下，在余振球带领的团队的不懈努力下，贵州省已建立了覆盖省、市、县、乡、村的五级高血压防治网络体系。贵州省的高血压防治工作已有坚实基础。

这一网络促使患者得到及时、合理、先进的诊疗，顺畅了高血压分级诊疗渠道，为实现高血压等慢病患者在家门口看病、看好病等方面发挥了积极的作用。例如，开办了32批为期3个月的高血压防治骨干短期进修学习班，为全省二级、三级综合医院、专科医院、民营医院及部分乡镇（社区）医疗机构培养骨干330名。

在培训主会场，记者了解到往期参与高血压诊疗进修学习班和游学班的学员，在他们各自所在的市、县、乡、村的老年高血压防治工作中都做了大量的工作，也参与了本次学习培训班的授课和经验介绍。

科技赋能，超声技术是精准诊疗的“眼睛”

培训中，贵州医科大学附属医院超声中心副主任李莎介绍了一项新技术——负荷超声心动图。

该技术通过药物作用，观察心脏在负荷状态下的变化，能够早期发现冠状动脉血流储备和血流灌注，为冠心病筛查提供重要依据。

“与冠脉造影相比，这种检查无创、安全性高，特别适用于肾功能不好的患者。”李莎继续说道，这项技术自去年开展以来，已成功完成500多例检查，与冠脉造影结果对照符合率较高，成为心脏疾病早期诊断的重要工具。

长远意义，从治病到健康的转变

本次培训班设置的课程涵盖了从学科建设到村卫生室诊疗的完整体系，包括“老年高血压防治的学科建设”“老年继发性高血压诊疗”“老年冠心病诊疗”等。

余振球阐释了这一设计的长远意义：“现在我们建立的老年高血压医学体系，为的就是要跑在疾病的前头，把防治工作做到位，以积极的姿态应对更多银发群体的实际需求。”

他展望道：“2026年到2027年，我们将培养全省老年高血压诊疗骨干，研究这些重症复杂病人的诊治问题。”

余振球向记者介绍本次培训的意义：“加强老年高血压精准诊疗，重视老年继发性高血压的发现与系统诊疗，抓好老年心血管疾病的救治和康复等，能给我省老年居民带来健康福祉，是提高老年高血压患者生活质量非常行之有效的方法。”

记者看到，第八批全省高血压诊疗骨干高级短期进修学习班的学员在现场参加培训。他们将在贵州省高血压诊疗中心参加为期3个月的进修学习。

学员们表示，在回到各自岗位后，将把精准诊疗的理念和实践传递到更广范围。余振球表示，未来还将继续开展更多针对性培训，探索高血压学科与老年医学科的深度融合，让贵州老年高血压患者群体享受到更规范、更精准的诊疗服务。