支气管炎3大结局已经不可避免，65岁以上的老年人尤其要警惕

“爸，你到底怎么回事？咳了两个多月都不去看医生，万一是肺癌怎么办？”

“就是老毛病，支气管炎，咳咳咳……咳两声就好了……”

这是68岁的赵老先生在家人劝他就医时的回答。

但没想到，这次他错了。

就在一个清晨，他突发高烧、剧烈咳嗽伴随喘不上气，被120紧急送往医院。最终被诊断为慢性支气管炎急性加重并继发肺部感染，呼吸衰竭边缘。

“如果再晚送一小时，就要上呼吸机了。”

医生的这句话，让一家人后怕不已。

你以为的“老毛病”，它早已悄悄积累成不可逆的伤害。

特别是65岁以上的老年人，一旦支气管炎反复发作、迁延不愈，最终可能走向3种结局，而且一旦发生，很难逆转。

但更可怕的是，很多人并不知道，这些“结局”的第一步，可能就是一场被忽视的咳嗽。

老年人常说：“我这不是感冒，就是老咳嗽，忍忍就过去了。”

但其实，老年人支气管炎的危险性被严重低估。

为什么？

第一，免疫力下降，感染易迁延

随着年龄增长，呼吸道黏膜修复能力变差，病毒细菌容易反复攻击气道。

尤其冬春季节，空气干燥、气温变化大，支气管粘膜敏感，极易受刺激而反复炎症。

第二，慢性炎症持久存在，最终结构性损伤

如果支气管长时间处于“发炎状态”，就像墙体长年潮湿不修补，慢慢会塌陷、变形，形成支气管扩张、气道阻塞等严重问题。

第三，支气管炎是多种严重疾病的“起点”

反复发作的支气管炎，是慢阻肺（COPD）和肺心病的重要前兆。根据《中华结核和呼吸杂志》研究，约65%以上的慢阻肺患者，早期都经历过多年支气管炎史。

所以，别再轻视“咳嗽久治不愈”，它很可能不是“感冒拖久了”，而是身体发出的警告。

如果不及时干预，支气管炎在老年人群中的发展路径是清晰且危险的。

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

这是一种肺功能进行性下降的疾病，吸气没问题，呼气费劲，肺像个充气包胀得慌。患者往往表现为：咳嗽加剧、气喘、稍微走路就喘不上气。

全球有超过3亿人患病，而65岁以上人群中发病率高达27%，其中很多人正是从支气管炎“演变”而来。

2.支气管扩张

反复发作的支气管炎，会破坏气道弹性，使支气管壁永久扩张，形成“一旦形成，难以逆转”的病变。

支扩患者会反复咳脓痰、咳血，长期需抗生素维持，严重时甚至需要肺叶切除手术。

3.肺源性心脏病（肺心病）

支气管炎引发的长期低氧，容易导致肺动脉压力升高，心脏右室负担加重，最终出现心力衰竭、下肢水肿、胸闷气短等症状。

而一旦发展为肺心病，治疗难度剧增，死亡率高达30%以上。

这3种“结局”，并不是危言耸听，而是真实发生在无数慢性咳嗽患者身上的事实。

预防支气管炎向不可逆病变发展，越早越好。

医生建议老年人从以下4个方面日常干预，长期坚持，能有效延缓病情进展：

1.主动戒烟，杜绝二手烟暴露

吸烟是支气管炎最大元凶，中国慢阻肺人群中，近80%有吸烟史或二手烟暴露。无论多晚开始戒烟，都是有效的。

2.坚持呼吸训练，增强肺活量

每天做缩唇呼吸、腹式呼吸训练，可以帮助改善气道通气效率、减少痰液滞留，建议配合早晚使用湿化器保持呼吸道湿润。

3.避免过度用嗓，防止气道刺激

持续清嗓、剧烈咳嗽会刺激支气管黏膜，应适当用含片、温水润喉。空气干燥时建议在室内使用加湿器。

4.秋冬季节接种疫苗，降低感染风险

流感疫苗、肺炎疫苗、COVID疫苗三联防护，能有效预防诱发急性支气管炎的常见病毒或细菌。

只要你肯在“小咳嗽”时做出反应，就能避免“喘一口气都费力”的结局。

支气管炎不是小病，它是很多大病的前奏。

尤其是65岁以上的老年人，咳嗽反复超过一个月以上，就绝不能再“扛一扛”。

你以为它还会自己好，但它早就在悄悄恶化。

不如从今天起，多一分警惕，少一分侥幸。认真对待每一次“久咳”，早治疗、早干预，才是对自己和家人最负责任的选择。

当然，本文所涉内容为通用健康科普，具体情况仍建议前往当地正规医院，由呼吸科医生面诊判断，以获得个性化治疗建议。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料：

《中国食物成分表(第六版)》

《中国慢性阻塞性肺疾病防治指南(2021年修订版)》，中华医学会呼吸病学分会

《我国老年人支气管炎病情演变研究》，中国老年学杂志

《支气管扩张症诊治中国专家共识（2021年版）》

《肺源性心脏病的流行现状与干预建议》，中华心肺疾病研究杂志

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》

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