警惕！老年带状疱疹不止是疼，3大致命并发症要当心

前不久，我一个邻居老刘头，他突然拄着拐杖来敲我家门，脸色发青，眼圈也黑了，一边揉着额头一边说：“这几天头皮像火烧一样，眼角还长了几个水疱，疼得我晚上都睡不着。”

我一看那疱疹的位置，心里咯噔一下，赶紧让他去医院。果不其然，是带状疱疹，还已经开始往眼睛蔓延。

他那天忍着痛说的一句话我记得特别清楚：“我以为就是上火，抹点药膏就好了，哪想到能这么吓人。”老年人得了带状疱疹，真不是小事。别以为只是皮肤上几个泡，它背后藏着的危险，比想象中严重得多。

很多人以为带状疱疹就是“水痘发作”，忍一忍就过去了。可在咱这岁数，免疫力下降，身体恢复慢，那些病毒一旦趁虚而入，不光疼得钻心，还能惹出大麻烦。尤其是三种并发症，可能会影响一辈子，甚至危及生命。

我接触过太多像老刘头这样的案例，才深刻明白：带状疱疹不只是病在皮肤，更是伤在神经，拖不得、忍不得、忽视不得。下面我就把这三种严重的并发症说清楚，说透了，也说实用点，咱们得防得住、躲得过。

前几天去菜市场买菜，碰到一个熟人阿姨，她说最近总觉得右脸麻木，还以为是中风，结果医院一查，是带状疱疹后神经痛，病毒已经侵蚀神经。她那种“像火烧一样的神经痛”，就是第一个最常见也最难缠的并发症：顽固性神经痛。

这类人一般在疱疹消退后还会持续疼好几个月，有人甚至一年都没好透。那种痛不是普通疼，是像电击、刀割、火烫、针扎轮番上，白天不能干活，晚上睡不着觉。有个老邻居甚至说，他靠止痛药过日子，连孙子来家里闹都受不了。

为啥会这样？带状疱疹病毒其实是水痘病毒的一种，小时候得过水痘，病毒就一直藏在神经节里，老了免疫力差，它就反扑。病毒在神经上跑一圈，留下的是一身神经炎症，哪怕疱疹好了，疼痛还继续折磨人。

我建议大家，如果疱疹过后超过一个月还痛，就不能再拖，要尽早去神经内科或疼痛科，医生会根据情况用神经阻断、理疗、口服药等综合治疗。越早干预，越不容易变成慢性痛。

第二种危险，是眼部带状疱疹，尤其出现在额头、眼角、鼻梁这块的要特别小心。我曾经帮一个远房亲戚照顾过他母亲，那位老太太就是眼周长了疱疹，当时没重视，结果三天后视力模糊，眼球红肿，最后发展成角膜炎，几乎失明。

很多人不知道，眼周带状疱疹一旦波及眼神经，角膜、虹膜、甚至眼底都可能出问题。严重的甚至会引起青光眼、视神经萎缩。这不是吓人，是咱见过的真实例子。

这种情况的早期信号是：眼角发红、怕光、流泪、视物模糊，一旦出现这些，就要立刻去医院眼科，不能只靠皮肤科。医生一般会联合用抗病毒眼药水、激素眼药和口服药控制病毒。

我当时就陪那老太太去的大医院急诊眼科，医生说她晚来一天，视力可能更差。这事让我一直记着，谁家长辈眼角起泡，千万别犹豫，快带去查。

三个致命的风险，是带状疱疹引起的脑炎或面瘫。听起来吓人，但在老年人群中并不少见。我一个表弟的岳母，70多岁，前不久突然一侧脸歪嘴斜，说话漏风，大家都以为是中风，结果医院一查，是疱疹病毒侵入面神经，引发面瘫。

带状疱疹病毒除了攻击皮肤，还可能侵犯脑膜和神经系统，尤其是三叉神经、面神经这些部位。一旦病毒上行进入中枢神经，可能会引起脑膜炎、脑炎，甚至意识混乱、抽搐。

如果你发现身边老人突然出现头疼、呕吐、精神恍惚、甚至行动迟缓，一定要警惕。尤其是疱疹出现在耳后、头皮、颈部的，更要小心。这些位置离脑子近，病毒更容易蔓延进去。

我认识的那位老人，幸好及时住院，经过抗病毒和激素治疗，恢复得还不错。但医生告诉我，有人来晚了，脑炎已经不可逆，留下了记忆障碍和行动迟缓。所以一旦有类似症状，别犹豫，赶紧送到大医院做脑部检查。

说到这，可能有人问，那带状疱疹到底怎么防？我不说那些空话，就告诉你三个实用点。第一，如果你年满六十，一定要打带状疱疹疫苗，这是目前最有效的预防手段。

第二，平时别太劳累，睡眠要稳，身体累了，病毒就容易反扑。第三，身上出现一侧刺痛、灼热感，而且起水疱，别拖，立刻去医院，越早治越轻。我特别强调带状疱疹不是“皮肤病”，而是“神经病毒病”，咱们得用对方法，早识别、早治疗，别等出并发症才后悔。

回到老刘头那事，他后来听了我的话，住院打了抗病毒针，疱疹控制住了，疼痛也没拖太久。现在他见面总说：“幸亏你当天提醒我，不然我这眼睛可能就坏了。”他那句话听着轻，我心里却沉甸甸的，像压着一块石头。

咱老年人这身体啊，就像一棵年头久的老树，看着还挺结实，其实风一吹，哪儿有洞，哪儿就先倒。带状疱疹就是那阵风，轻的刮疼一下，重的能拦腰折断。我们不能靠硬扛，要靠早发现、早处理。

每个老人都值得拥有一个安稳健康的晚年，不该被一个病毒拖得痛不欲生。希望你读完这篇文章后，能多一分警觉，多一分从容。不是为了怕病，而是为了更好地活，把日子过得有质量，有尊严。

别等疼到骨子里，才意识到它的严重；别等失去了视力、记忆、生活能力，才后悔当初没早点看医生。

我们这把年纪，吃过的盐比别人吃的饭都多，一定得相信自己的直觉：身体有异样，就得当回事儿。

参考文献：

1. 中华医学会皮肤性病学分会.带状疱疹诊疗指南（2022年修订版）

2. 国家疾控局.老年人常见疾病防治手册

3. 北京协和医院感染科临床病例汇编

4. 上海复旦大学附属华山医院神经内科病例分析

5. 中国疾病预防控制中心健康教育所.老年人群健康管理实用指南