中老年“排尿救星”！前列腺增生用药爱普列特，牢记“4要3不要”

“一个大男人，半夜要起来尿六次，你受得了吗？”门诊里，一位阿姨忍不住向医生抱怨老伴的“夜尿频繁”，弄得她也睡不好。老头子低着头，不吭声，脸上写满尴尬。

医生听完，打开病例记录，轻声说：“咱们该考虑前列腺增生用药了，比如爱普列特。”

说到这，老人抬头问：“医生，这药听说过，但到底能不能吃？是不是得吃一辈子？”

这个问题，其实是很多中老年男性心里的结。你是不是也有过这样的感觉——白天还好，越到晚上越频繁，尿不尽、尿不出、尿滴滴答答，上厕所像打仗，蹲马桶比坐沙发还久。

有些男人甚至不敢出远门，坐高铁前都要盘算：这趟车几个小时？中间能不能上厕所？

现在正值深秋，昼夜温差大，夜里冷一冷、喝水少一点，排尿问题就更明显了。门诊这几天，前列腺增生的患者明显增多。这个季节，确实是它“作妖”的高发期。

医生常说，前列腺增生不是病，但它“拖”起来，就真能拖出一身病。轻则影响生活质量，重则引发急性尿潴留，甚至肾功能受损。

这时候，口服药物治疗是首选。而爱普列特（通用名：坦索罗辛缓释胶囊），就是目前临床上使用最广、口碑相对稳定的一种药。

它作用于前列腺和膀胱颈部，能放松平滑肌、改善排尿阻力、缓解尿频尿急，对很多中老年男性来说，是“能把睡眠拉回来”的那粒药。

但问题是，药不是吃了就灵，得吃对、吃稳、吃明白。

医生在临床中反复总结出：用爱普列特，要牢记“4要3不要”，这几个点，你不记住，效果就打折扣不说，反而容易出问题。

第一个“要”，是要固定时间吃药。
很多人今天早上吃，明天晚上吃，后天晚了吃。当成“想起来就补”的维生素，结果药效忽上忽下，排尿依旧折磨人。医生建议：每天固定一个时间，比如晚饭后，空腹或饭后半小时服用，效果更平稳。

第二个“要”，是要坚持服药，不要“三天打鱼两天晒网”。
有些人吃了三天觉得“尿顺了”，就停药。结果一停，症状反弹更厉害。爱普列特的作用是缓慢起效、长期维持，不是止痛药，不能“吃一下就好了”。医生建议：至少坚持服用4~6周评估效果，切忌随意停药。

第三个“要”，是要注意起身动作慢一点。
爱普列特有个常见副作用叫体位性低血压，尤其是早上起床或蹲久了站起时，容易头晕、眼前发黑。医生建议：起床时先在床上坐一会，再慢慢站，避免跌倒。

第四个“要”，是要定期复查，不是一劳永逸。
前列腺增生是个“动态变化”的过程，药物控制只是阶段性的。医生建议：每3~6个月复诊一次，评估症状、前列腺大小、尿流率等，必要时调整方案。

说完“4要”，再说说“3不要”。

第一个“不要”，是不要联用某些感冒药、降压药。
比如含拟交感成分的感冒药，会让排尿更困难；有些降压药和爱普列特一起吃，容易低血压晕厥。医生建议：用药前主动报清楚所有正在服用的药物，特别是高血压、糖尿病药。

第二个“不要”，是不要自行加量或减量。
有些人觉得“今天尿得特别不顺”，就多吃一粒；也有人怕副作用，“掰半粒吃”。医生提醒：爱普列特是缓释胶囊，不能掰、不能嚼、也不能开壳，按剂量整粒吞服是基本要求。

第三个“不要”，是不要忽略饮食和生活习惯。
很多人吃药，却仍然晚饭喝啤酒、夜里吃烧烤、久坐不动，结果吃再多也白搭。中医讲“肾主二阴”，久坐湿热、饮食辛辣，就像给火上加油，前列腺更肿、更堵。

医生建议：晚饭少喝水、少吃咸、忌酒忌辣，避免久坐，适度运动，才是药物治疗的“好搭档”。

别小看这些生活习惯。门诊里就有个70岁老爷子，坚持每天晚上五点以后不喝水、晚饭清淡、每天快步走40分钟，服药半年后，夜尿从6次降到1次，连血压都稳了。

而另一个患者，同样吃药，却天天熬夜打麻将、喝浓茶，结果夜尿没改善，反倒出现心慌、头晕，最后检查发现血压波动剧烈，药物副作用也放大了。

所以，药不是万能的，吃药的“人”才是关键。

值得一提的是，爱普列特虽然是老药，但它的使用并不“过时”，反而因其安全性和效果，被多次写入国内外前列腺增生诊疗指南中。

中国泌尿外科学会《良性前列腺增生诊治指南（2021年版）》中明确指出：α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）是前列腺增生首选治疗方案，为首发用药，适合大多数症状中轻度患者。

医生也提醒大家：药物治疗是“控”，不是“消”。前列腺增生不是吃药能“缩回去”，而是让它“别再长、别再堵、别再烦”。就像坝上的水太多了，药物是打开水闸，不是拆掉大坝。

中医怎么看这个问题？其实也有说法。中医认为前列腺增生属于“癃闭”、“淋证”范畴，多因肾气虚弱、膀胱气化不利、湿热内生所致。

医生解释说，简单理解就是：“气不推尿、水不化湿”，所以才尿困难、尿不尽、滴滴答答。在治疗上，中医讲求“补肾通淋”，常用金匮肾气丸、八正散等辨证施治，也强调调情志、忌劳累、慎饮食。

所以，药物治疗+生活调养+情绪管理，才是对付前列腺增生的“三驾马车”。如果你家里有老人正在服用爱普列特，或者你自己就是患者，不妨把这篇文章收藏转发，提醒自己——药吃对，事半功倍；药吃错，只添烦恼。

最后医生想说，健康不是靠一粒药“压住”，而是靠一顿饭、一段路、一觉好睡“养出来”的。这世上没有哪一粒药，能替你照顾前列腺；但每一次按时服药、每一次少喝一口酒、每一次早睡半小时，都是你给自己最好的“治疗”。

参考文献：
［1］中国泌尿外科学会. 良性前列腺增生诊治指南（2021年版）[J]. 中华泌尿外科杂志, 2021,42(12):881-886.
［2］国家药品监督管理局. 坦索罗辛缓释胶囊说明书（2024年修订）[EB/OL].
［3］王亚军, 刘志军. 社区前列腺增生患者药物治疗现状分析[J]. 中国全科医学, 2023,26(10):1235-1238.