中老年“排尿救星”！前列腺增生用药爱普列特，牢记“3要2不要”

一到晚上，去厕所的次数比年轻人白天喝水还多，有人开玩笑说：“我不是睡觉，是在听尿意叫我起床。”这听上去好笑，其实是成千上万中老年男性的真实写照。

排尿频繁、夜尿多、尿不尽，这些尴尬的症状往往和前列腺增生脱不了干系。

治疗前列腺增生的药物——坦索罗辛（通用名，商品名为“爱普列特”）到底有没有用？该怎么用才靠谱？哪些误区得绕开？今天一次讲清。

很多中老年男性有个共同点：尿不干净、尿不出来，还总想上厕所，却又尿得像水龙头关到最小。多数人一开始都以为是“年纪大了正常”，但其实这种情况往往是前列腺增生在捣乱。

前列腺增生是一种激素依赖性良性疾病，常见于50岁以上男性。它的本质，是前列腺组织在雄激素作用下逐渐增大，压迫尿道，引发排尿困难。就好像水管被树根缠住，水流自然不畅。

虽然是良性增生，但它的危害可不小。长期排尿不畅，会导致膀胱残尿增加、尿路感染、膀胱功能下降，甚至肾功能受损。这不是小问题，更不能“忍一忍就过去”。

目前治疗前列腺增生有两大类药物：α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。坦索罗辛属于前者，作用机制是放松前列腺和平滑肌张力，就好比松开压住水管的手，尿流自然就顺畅了。

坦索罗辛的特点是起效快，通常几天内就能改善排尿症状，尤其适合症状突出的患者。

它主要通过阻断α1A肾上腺素受体，这个受体主要分布在前列腺、膀胱颈部和尿道周围，所以它对尿路症状的改善非常“对口”。

但要注意，它并不直接缩小前列腺体积，也不从根本上逆转增生进程，它的作用更像“临时疏通管道”。所以很多人服药后症状改善了，就自作主张停药，这是个大误区。

很多患者长期服用坦索罗辛，效果却不理想，大多数问题出在用药方式和期待值上。

误区一：症状缓解就停药。坦索罗辛并不是“治愈型”的药，而是“控制型”。症状缓解并不代表前列腺不增生了，贸然停药很容易“反弹”，症状卷土重来，甚至更严重。

误区二：把它当成“壮阳药”来用。有患者听说“对性功能有帮助”，就自行购买服用，结果不仅没壮阳，还可能引起射精异常或性欲下降。坦索罗辛并非性功能药物，盲目使用只会适得其反。

误区三：自作主张联合保健品。不少人喜欢配合“前列腺按摩器”或某些来路不明的补品，结果药效被干扰不说，还可能出现低血压、头晕、乏力等副反应。药物治疗要正规，不能“乱炖”。

前列腺增生导致的排尿困难，主要是因为前列腺和膀胱出口部位的平滑肌过度紧张。这些部位的平滑肌上广泛分布着α1A肾上腺素受体。

当这个受体被激活时，平滑肌就会收缩，导致尿道压力增大，尿液难以排出。而坦索罗辛作为选择性α1A受体阻滞剂，能精准“锁定”这类受体，让平滑肌放松，从而减轻膀胱出口阻力。

这种机制的另一个好处是副作用相对较轻，因为它对血管平滑肌中的α1B受体影响小，所以对血压的影响不大，尤其适合年纪大、合并高血压或心脏问题的患者。

个别患者仍可能出现头晕、乏力、姿势性低血压等反应，尤其是刚开始服药时。医生通常建议在睡前服用，既能减少副作用，又能让夜间排尿更顺畅。

3要：

要坚持服用。坦索罗辛起效快，但并不治本，症状缓解后仍应按医生建议坚持用药，避免反复发作。

要定期复查。服药期间，建议每3~6个月复查前列腺体积、残余尿量、PSA等指标，避免错过病情进展。

要注意服用时间。建议每天饭后或睡前服用，避免空腹服药或突然改变服药时间，以减少副作用。

2不要：

不要自行加量或停药。坦索罗辛的剂量是固定的，随意加量可能引发低血压、晕厥等风险，尤其是老人。

不要与某些药物同服。比如某些抗真菌药、心律药等可能与它发生相互作用，服药前一定要告诉医生你正在用的所有药物。

很多患者并不知道，坦索罗辛是控释制剂，药片外层设计了“缓慢释放系统”，一旦掰开或嚼碎，可能导致药物瞬间释放，引发严重副作用。药片必须整粒吞服，不能分开服用。

还有一点很关键：它不适合所有人。如果合并严重肝功能障碍、低血压病史，或者对该类药物过敏，医生可能会建议换用其他药物，比如5α还原酶抑制剂。

虽然坦索罗辛对排尿症状有效，但如果前列腺增生过大、残余尿量超过一定程度，单靠药物可能作用有限，有时还需联合用药或评估是否需要更进一步的处理。

很多中老年男性一提排尿问题就脸红，觉得是“羞于启齿”的事情。但排尿障碍就像血压高、血糖高一样，属于常见的慢性问题，可以管理，也应该管理。

坦索罗辛这样的药物就是中老年男性的“排尿救星”，但用得对才是关键。牢记“3要2不要”，规避误区，才能真正让药物发挥作用，解决“尿在心头”的烦恼。

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参考文献：

1.中华医学会泌尿外科学分会.《前列腺增生症诊治指南》.北京：人民卫生出版社,2021年版.

2.国家药品监督管理局.《坦索罗辛说明书》.2023年修订版.

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。