肺气肿3大风险已经不可避免，65岁以上的老年人尤其要重视

“前几年就是走路喘一点，现在连上楼梯都要扶着栏杆歇好几次……”

69岁的李大爷这次来医院复查，肺功能指标又下降了不少。医生叹了口气：“这不是普通的老化，这是肺气肿进展的表现。”

“可是我不抽烟啊，年轻时身体也挺好……”李大爷有些疑惑。

很多中老年人都像李大爷一样，以为只要不抽烟、日常生活没太大问题，肺就不会出毛病。但现实是：肺气肿正在悄悄“攻击”一大批65岁以上的人。

更令人担忧的是，一旦出现以下三个信号，肺部已经进入不可逆转的“失控阶段”：

很多人误以为这是“正常衰老”或“旧病复发”，其实这正是肺气肿悄然恶化的征兆！

医生提醒：65岁以上的人群，肺气肿风险正在逐年上升，而最危险的，不是确诊之后，而是被忽视之前。

肺气肿，到底是怎么一步步“夺走”你的肺功能？3大风险有什么信号？晚期有什么后果？又该如何应对？

今天我们就来揭开这场“沉默的肺部危机”！

“肺气肿”这个词，听起来陌生，其实它早已潜伏在不少中老年人的身体里。

根据《中华老年医学杂志》报道，我国65岁以上老年人中，每5人中就有1人存在不同程度的肺功能减退，其中约12.3%可能发展为慢性阻塞性肺病（COPD），而肺气肿就是其典型表现之一。

但肺气肿不是“突然发生”的疾病，它有极强的隐匿性和逐渐加重的过程：

● 起初只是偶尔咳嗽，尤其早上咳痰，但容易被误认为“上火了”
● 后期开始喘不上气，尤其在运动、洗澡、换季时加重
● 最终发展为慢性呼吸衰竭、心肺功能紊乱，生活质量大幅下降

为什么肺气肿会找上65岁以上的老人？

1.肺部弹性减退，气体排出受阻

随着年龄增长，肺泡壁逐渐退化，弹性下降，就像破旧的气球一样难以复原，容易造成气体滞留。

2.长期空气污染或二手烟暴露

即使不吸烟，常年接触厨房油烟、燃煤、城市尾气，也可能导致慢性支气管炎和肺气肿。

3.慢性疾病史“拖延”肺功能下降

老年人常有高血压、糖尿病，长期卧床或少动，肺部功能代偿能力更弱。

4.咳嗽被忽略，延误最佳干预期

“老了都咳嗽”“多喝水就好”的观念，让很多老人错失早期治疗机会。

所以，不是肺气肿离你很远，而是你以为的“老毛病”，可能早已埋下隐患。

肺气肿不可怕，可怕的是没有引起足够重视，直到严重影响生活才“醒悟”。

医生提醒：以下3大风险，是肺气肿患者最常面临的“致残”“致命”警告：

1.呼吸功能持续衰退，日常生活“寸步难行”

一旦肺泡结构受损，氧气交换效率下降，即使安静状态也容易喘，走几步路都要停下来喘气，洗澡、穿衣都变成“体力活”。

2.易并发肺心病，心脏也“被连累”

肺气肿久拖不治，会引发肺动脉高压，增加右心负担，进而发展为肺心病。这时不仅呼吸困难，还可能出现心悸、水肿、晕厥等症状。

3.反复感染+急性加重，住院风险飙升

肺部通气不畅，使病菌更容易滋生；稍有感冒，就可能引发肺部感染或慢阻肺急性加重，住院率明显升高。

有数据显示：65岁以上肺气肿患者每年因“急性发作”入院率超过24.6%，其中一部分最终需依赖吸氧或插管维持呼吸。

这些变化，都是一步步累积的结果。越早干预，改善的空间越大。

虽然肺气肿结构损伤不可逆，但只要早期干预，依然可以延缓进展、控制症状、提升生活质量。

医生给出这4个切实可行的建议，尤其适合中老年人群日常实践：

1.优化居住环境，远离诱因源头

保持室内空气流通，减少接触油烟、香烟、灰尘等刺激物；冬季要防寒保暖，避免冷空气诱发呼吸道痉挛。

2.坚持肺功能锻炼，提高耐力与通气

推荐做“缩唇呼吸”“腹式呼吸”训练，每天10分钟，可显著提升肺活量。慢走、太极也是良好运动方式。

3.合理使用药物，遵循医嘱长期管理

如确诊为肺气肿或COPD，应在医生指导下使用支气管扩张剂、吸入激素等，不要擅自停药或更换治疗方案。

4.加强营养，增强免疫力，预防感染

饮食方面应注意优质蛋白摄入（如鸡蛋、鱼类、豆制品），搭配蔬果摄取维生素C、E，有助于修复肺组织，减少发作。

同时，也建议每年进行一次肺功能检测，早发现、早调整，避免恶化为肺心病。

很多人觉得“肺不好，是老了的正常现象”，但其实，不正常的呼吸、不规律的咳嗽、不稳定的体力……都是身体给的信号。

如果你已经65岁以上，不妨花3分钟回忆一下：你最近是不是总是咳？总是喘？晚上睡觉会被憋醒吗？

不要等到呼吸困难才重视肺健康。现在开始改变，就已经不晚。

当然，本文内容适用于肺部功能下降的早期干预，对于不同个体的病情，仍需由专业医生结合肺功能检查和影像资料综合判断。

建议出现持续性咳嗽、喘息、胸闷等症状的朋友，及时前往当地正规医院呼吸科就诊，明确诊断、科学治疗。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料：

《中国慢性阻塞性肺疾病防治指南（2021年修订版）》

《中华老年医学杂志》2023年第4期

World Health Organization. "Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)"

北京协和医院呼吸与危重症医学科专家解读肺气肿管理共识

《临床肺科杂志》2022年第19卷第8期

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》

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