研究发现：甲流3大结局已经不可避免，75岁以上老年人尤其要注意

“妈，您是不是又发烧了？”“没事，前几天吹了冷风，感冒而已。”“这都烧到39度了，还说没事？”“上次也是这样，过两天就好了。”

这是十月的最后一晚，临近霜降，天气乍暖还寒。某地一处老旧小区里，暖气还没上，窗户关不严，秋风穿堂而过。夜里，75岁的林奶奶突然高烧，咳嗽气喘，家人以为是普通感冒，拖了两天才送去医院。等医生看完片子，眉头一皱：“不是感冒，是甲流，而且有并发症，住院吧。”

你是不是也以为，甲流早在十年前就“退潮”了？是不是还觉得，流感不过就是“重点感冒”？可现实远比我们想象的残酷。最新研究已明确指出，甲流的“三大结局”肺炎、心肌炎、急性脑病，正悄然成为高龄人群的致命威胁，尤其是75岁以上的老年人，免疫力每下降1%，风险就翻一番。

而这场变化，正悄悄在我们身边上演。2025年11月1日，北京时间凌晨3点，某三甲医院急诊室内，轮椅、担架、吸氧设备人来人往，一位老先生因高热昏迷被急送入院，诊断是甲型流感并发急性心肌炎。医生低声说，“这种情况，抢救回来已属不易”。

为什么今年的甲流变得如此凶猛？

研究指出，2025年秋冬季甲型流感病毒以H3N2亚型为主，变异速度快、毒力增强，很多老年人接种疫苗的抗体保护作用跟不上病毒进化。

“打了疫苗还得病”的人不在少数，原因就在于：老年人免疫系统反应慢，抗体生成水平低，保护效果自然差。这不是疫苗无效，而是身体“起得太晚”。

甲流的早期症状极其迷惑人，发烧、咳嗽、肌肉酸痛，很容易与普通感冒、慢性支气管炎混淆。尤其是老人，很多人基础体温本来就低，烧到38.5℃已经是“高烧”，可家属却以为不过是“小感冒”。误诊、延误、拒诊，成了通向三大结局的“高速通道”。

第一大结局：病毒性肺炎

这不是普通的“咳两声”那么简单。甲流引发的病毒性肺炎，进展速度快，病灶弥漫，抗生素无效。中医讲“风温之邪，袭肺为逆”，这种肺炎来势汹汹，常常在2~3天内从支气管蔓延至整个肺叶，导致呼吸衰竭。

我见过一位70岁的老大爷，起初只是“咳咳喘喘”，坚持每天早上去公园“练太极”。三天后突然呼吸急促、嘴唇发紫，送来时血氧饱和度才85%，片子显示双肺大片渗出，已经接近“白肺”。这类“雷暴式肺炎”，死亡率高达30%以上，尤其在老年人中几乎无药可救。

第二大结局：心肌炎

你可能想不到，流感还能“伤心”？甲流病毒可以直接攻击心肌细胞，引发心肌炎或心包炎。在西医看来，这是病毒侵入血流系统后的“全身攻击”；而中医则认为，正气不足，邪气内陷，伤及心阳，导致“心阳暴脱”。

临床中，最典型的表现是：高烧之后突发心慌、胸闷、心率不齐，甚至晕厥休克。很多人以为是“心梗”，结果一查心肌酶，才发现是病毒性心肌损伤。这类“静悄悄”的心肌炎，可能在你感冒“快好了”的时候突然要命，被称为“最隐蔽的杀手”。

第三大结局：急性脑病

这可能是最让人意想不到的结局。甲流病毒在部分病例中可突破血脑屏障，引起脑炎、脑膜炎，甚至急性坏死性脑病。典型表现是：突然意识模糊、行为异常、抽搐，严重时可在数小时内陷入昏迷。

中医早在古代就有“温邪上扰清窍”之说，认为外邪入脑，是“神明”受扰的表现。现代研究也证实，老年人由于血脑屏障功能退化，对于病毒的防御能力明显下降。这类脑病有极高的致残率，即使抢救成功，也常留下语言障碍、记忆缺失等后遗症。

75岁以上老人该怎么防？别等到“中招”才后悔，关键还在提前防控。西医强调疫苗接种和早期抗病毒治疗，中医则重视“调气养正”，扶助正气以御外邪。两者并不矛盾，反而应双管齐下。

疫苗还得打。虽然老年人抗体水平低，但疫苗能显著降低重症和死亡风险。尤其是近年来流感疫苗不断升级，四价疫苗覆盖面更广，推荐每年10月前完成接种。

早发现、早治疗。一旦出现高热、持续咳嗽、胸闷乏力等症状，应及时就诊，并向医生说明自己或家中是否有流感样病例，便于迅速启动奥司他韦等抗病毒药物治疗，48小时内用药效果最佳。

第三，日常调养尤其关键。中医强调“未病先防”，对于老年人而言，这不是口号，而是“保命指南”。秋冬宜温补阳气，少食寒凉，多吃温热食材，如生姜红枣、山药牛肉汤。同时保持室内通风，避免聚集，睡眠规律，情绪平稳。

我经常对门诊的爷爷奶奶们说：“你们的身体就像老房子，墙皮掉了不要紧，地基不能塌。”甲流就是那场突如其来的暴雨，防水做得好，才不会一夜间满屋积水。

还有一个被忽略的“小动作”：开窗通风。很多老人怕冷，一到冬天就门窗紧闭，结果室内空气污浊、病毒浓度高。每天通风2次，每次15分钟，是最简单有效的“家庭防疫措施”。我们不能阻止病毒来袭，但可以决定它是否找上我们。

甲流不是“旧事重提”，而是“旧敌新战”。在这个季节交替、病毒活跃的时节里，希望每一位读者都能为长辈多留一份心，别让“来得及”变成“来不及”。

参考文献：
［1］中国疾病预防控制中心.2025年全国流感监测周报[Z].
［2］王莉,高伟.老年人甲型流感并发症的临床特征与治疗分析[J].中华老年医学杂志,2025,44(10):1123-1127.
［3］刘颖,张文卓.中西医结合防治甲型流感的研究进展[J].中国中西医结合杂志,2025,45(08):985-990.