医生明确说：湿疹真的会起水泡！中老年人别再误解，收藏好对症

老陈 58 岁，手上反复起小疙瘩，一挠还冒水。他总以为是“上火”或者“皮肤干”，硬扛着没处理。越拖越严重，甚至晚上痒得睡不好。去医院一查，医生说他这是典型湿疹，并且属于“起水泡”的那类。老陈这才意识到，自己之前对湿疹的认识有多模糊。

湿疹是一类常见的皮肤炎症，根据严重程度不同，皮肤表现也不一样。有些人只有发红、脱屑；有些人会出现明显的渗液或水泡。

医生解释：湿疹是可以起水泡的，而且非常常见。

起水泡往往出现在病情偏急性的时候，皮肤屏障被破坏，局部渗出增多，就会看到密集的小水疱，抓破后会有透明液体流出。这类情况在手部、脚部、关节处特别多。

也就是说：只有发红也可能是湿疹，有水泡更可能是湿疹，两类都属于湿疹的不同阶段。

中老年群体常见的有两类：

皮肤红、痒、热，出现密集水泡。水泡很脆，一挠就破，渗液明显。很多人误以为是“皮肤被虫咬”，其实不一定。

水泡破掉后，会出现结痂、脱屑、皮肤变厚，“越抓越粗糙”。这也是湿疹常见的发展过程，不是变严重，而是反复刺激造成的。

遇到水泡＋渗液，不要害怕，这也是湿疹常见的表现之一。

水泡的出现，本质上是皮肤屏障受到损伤，炎症反应增强。

常见诱因包括：
● 反复接触清洁剂、洗衣液、洗洁精
● 皮肤干裂后没有及时保湿
● 湿热环境、出汗多
● 抓挠造成二次刺激
● 情绪压力、睡眠不足也会让皮肤更敏感

越抓越破、越破越渗、越渗越痒，就是很多人越拖越严重的原因。

很多中老年朋友喜欢“自己处理”：用针挑、把水挤出来，还有人会涂牙膏、花露水。

这些做法不仅没用，还容易造成感染。

专业建议：水泡不要自己弄破。
即便破了，也不要频繁触碰，让其自然结痂即可。

如果水泡非常大、非常紧，需要处理也应该由医生来做，家庭操作风险太大。

湿疹和一些皮肤病容易混淆，如：

● 真菌感染（手足癣）
● 汗疱疹（也会起小水泡）
● 接触性皮炎（接触过敏原后出现）

对于普通人来说，最简单的判断方式是：

痒得明显 + 反复发作 + 起水泡/红斑/脱屑交替出现 → 更符合湿疹特征。

但如果皮肤表面出现如下情况，就需要特别注意：
● 水泡边缘很硬
● 脚趾缝有皮屑、脱皮
● 指甲变厚、变形
● 症状集中在脚底、脚趾

这种更倾向于真菌感染，不属于湿疹。
若分不清，不要猜，去皮肤科做真菌检测几分钟就知道了。

湿疹不是“脏”造成的，也不是“上火”，关键是减少刺激、修护皮肤。

可执行的做法：

● 洗手、洗澡时间不要太长

长时间泡水会让皮肤更干、更容易破。

● 选择温和、不带香味的清洁产品

刺激性越低，皮肤越稳。

● 每天涂保湿霜

干皮更容易发展成湿疹。
手部湿疹严重的人，可以晚上涂厚一点，戴上棉手套睡觉。

● 避免抓挠

越抓越严重。
实在痒，可贴保湿贴、冷敷短时间缓解。

● 当湿疹出现水泡、渗液、红肿加重时

需要皮肤科药物治疗，包括外用药膏等，由医生根据情况开具。

湿疹是可控的，只要处理得当，大部分能稳定下来。

湿疹不是小毛病，特别是中老年朋友，皮肤本来就偏干，一旦出现水泡、渗液，拖着不管只会越来越顽固。把湿疹搞明白，学会简单的家庭护理，必要时及时就医，症状往往就能稳住。

参考文献：

[1]《中国湿疹诊疗指南（2020版）》

[2]中华医学会皮肤科分会. 湿疹与相关皮肤病防治共识.