北京大学第一医院研究发现:服用阿司匹林的老年人，小剂量会更安全

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很多上了年纪的人，家里都备着阿司匹林。有人每天一片100毫克，说是能防心梗脑梗。这药真有那么神?

北京大学第一医院的医生们做了个研究，结果让不少人吃了一惊——剂量减半效果一样好，关键是更安全。

这事儿可不简单，因为不是所有人都适合吃这药，吃错了可能会要命。

阿司匹林这个名字，现在几乎家喻户晓。

1899年它刚上市那会儿，其实就是个退烧止痛的药，跟现在的布洛芬差不多。

谁也没想到，这玩意儿后来会成为预防心脑血管病的主力军。

转折点出现在1982年。英国有个叫约翰·万的科学家，发现阿司匹林能阻止血小板聚在一起。

血小板聚集是啥概念?就是血液里的小颗粒粘成团，堵住血管，人就中风或者心梗了。

阿司匹林能把这个过程给压住，血管就不容易堵。

到了1996年，美国FDA正式把阿司匹林列为预防心脏病的常规药物。

从那以后，全世界不知道有多少中老年人开始每天吃这药。

医生开得多，药店卖得也多，很多人甚至觉得这就是个保健品，自己买来吃也没啥问题。

北京大学第一医院刘梅林带着团队，专门研究了中国老年人吃阿司匹林的情况。

他们把60岁以上需要长期吃这药的患者分成两拨，一拨每天吃100毫克，另一拨每天只吃50毫克。

跟踪了一段时间后，数据出来了。预防心梗脑梗这方面，两个剂量的效果基本一样，没啥明显差别。问题出在出血上。

吃100毫克的那组人，总体出血风险比50毫克那组高了67.1%。轻微出血的情况更夸张，直接多了73.8%。

这个结果意味着啥?就是说对很多老年人来说，每天吃50毫克就够了，防病效果不打折扣，还能大大降低出血的危险。

要知道，老年人本来血管就脆，凝血功能也不如年轻人，出血这事儿真不是闹着玩的。

有个63岁的王阿姨，听说阿司匹林能防心脑血管病，也没去医院问问，自己就买来吃了。

每天一片100毫克，吃得挺规律。结果过了几个月，人越来越没劲儿，脸色也不好看。

到医院一查，胃溃疡，还伴着重度贫血。医生再仔细检查，发现胃已经出血了。

王阿姨自己都不敢相信，就吃个药怎么会这样?

医生跟她解释，阿司匹林有个副作用，会刺激胃黏膜，本来胃就不太好的人，长期吃很容易出问题。

她这种情况根本不适合自己乱吃药，应该先做全面检查，让医生评估风险。

这个例子听着吓人，其实并不罕见。

很多人觉得阿司匹林是老药，便宜又常见，应该很安全。

事实上，它是药不是糖豆，没有医生指导就自己吃，风险大着呢。

首都医科大学宣武医院药剂科的沈江华是专门研究这个的。他明确说了，有三类人不适合吃阿司匹林。

第一类是经过医生评估，出血风险比血栓风险还高的人。

有些人血管确实容易堵，但是血管壁更脆弱，或者凝血功能有问题，这种情况吃了阿司匹林，好处还没显现，先把自己搞出血了。

第二类是年龄太小或者太大的。40岁以下的人，心脑血管病风险本来就不高，没必要提前吃这药。

70岁以上的老人，身体各方面都在退化，出血风险特别高，要不要吃得医生严格把关。

第三类是本身就有出血毛病的人。

比如以前得过消化道出血、脑出血，或者有血友病这种凝血功能障碍，还有严重肝肾疾病的。

这些人的身体状况，根本承受不了阿司匹林带来的出血风险。

真要长期吃阿司匹林，有些细节马虎不得。

时间上要固定，每天选个固定点吃，别今天早上明天晚上的乱来。身体会形成规律，药效才稳定。

剂型也有讲究。肠溶片得饭前半小时到一小时吃，因为它外面有层保护膜，要到肠道才溶解，这样对胃的刺激小。

普通片没这层膜，必须饭后吃，让食物给胃垫个底。很多人不注意这个，结果胃受不了。

还有个容易被忽视的问题，就是跟别的药一起吃。阿司匹林不能跟布洛芬这类止痛药同时用，也不能跟强的松这种激素药混着吃。

两种药叠加起来，出血风险会翻倍。头疼感冒想吃点止痛药，记得先问问医生行不行。

定期检查也重要。

长期吃药的人，每隔几个月就该去医院查查血常规，看看凝血功能怎么样，有没有贫血。

胃镜肠镜也得定期做，万一有溃疡或者出血点，能及时发现。

阿司匹林能救命，这话没错，但前提是用对了。身体是自己的，用药这事儿可不能糊涂。

北京大学第一医院的研究给了咱们一个重要提醒——剂量不是越大越好，对很多老年人来说，50毫克可能比100毫克更合适。

但不管吃多少，都得听医生的。别看着别人吃自己也跟着吃，更不能把它当保健品随便买。

信息来源：

1. 北京大学第一医院官方

2. 首都医科大学宣武医院

3. 美国FDA药品管理局

4. 中国心血管病防治指南

5. 国家药品监督管理局