“医生，我最近看报纸总看不清，是不是老花眼又加重了？”在长沙爱尔眼科医院国际诊疗部的诊室里，常有中老年人带着这样的疑问就诊，可检查后发现，不少人并非单纯老花，而是患上了白内障。

老花眼和白内障都多见于50岁以上人群，核心症状都是“看东西模糊”，难怪容易被混淆。但二者本质是两种不同的眼部问题，处理方式天差地别——老花眼可通过配镜缓解，白内障若拖延可能致盲。

今天就教大家用2个关键方法快速区分，早发现早应对。

关键区分点1：看“模糊的状态”，是“固定模糊”还是“能通过调节改善”

老花眼的本质是眼睛里的晶状体弹性减退，就像相机的“调焦功能”失灵，看近处（如看书、看手机）时模糊，但看远处（如看路、看风景）通常清晰。而且这种模糊能通过“调节”改善：比如把报纸拿远一点、眯起眼睛，或者戴上老花镜后，马上就能看清字。

白内障则是晶状体从透明变得浑浊，好比相机的“镜头”蒙了一层雾，无论看近处还是远处，都会觉得眼前雾蒙蒙的，模糊感是“固定”的。哪怕把东西拿远、眯眼，或者换一副更高度数的老花镜，也没法让视线变清晰，甚至会感觉看东西的色彩变浅、变暗，比如原本鲜艳的红苹果，看起来灰蒙蒙的。

关键区分点2：看“症状的变化”，是“慢慢加重”还是“突然变化”

老花眼的发展很“温和”，模糊程度会随着年龄增长慢慢加重，比如今年戴100度老花镜，可能2-3年后才需要换成150度，过程中不会有突然的视力波动，也很少出现重影、看东西变形的情况。

白内障的进展则更“隐蔽”，早期可能只是偶尔觉得看东西有点糊，以为是老花没在意，但过几个月后会发现模糊感明显加重，甚至出现看灯时周围有“光圈”、看东西有重影（单眼重影）的情况。如果不及时干预，晶状体浑浊会越来越严重，最终可能完全看不清，导致失明。

发现异常别慌，做好这2件事更重要

1. 及时做专业检查

无论怀疑是老花眼还是白内障，都建议到正规眼科机构做一次全面检查。比如通过视力检查、裂隙灯检查，医生能清晰看到晶状体的状态，快速判断是老花、白内障，还是其他眼部问题（如青光眼、黄斑病变），避免漏诊或误诊。

2. 别等“熟了”再治

很多中老年人对白内障有误解，觉得要等“完全看不见”（俗称“熟了”）才能手术，其实这是老观念。

现在的白内障手术技术已经很成熟，只要视力下降影响到正常生活（比如看不清路、没法做饭），就可以考虑手术。

早做手术不仅恢复快，还能避免白内障加重引发青光眼等并发症，长沙爱尔眼科医院国际诊疗部也会根据患者情况，制定个性化的手术方案，帮助大家更快恢复清晰视力。

最后想提醒大家：中老年人的视力变化不是“老了就该这样”，每一次模糊都可能是身体发出的信号。早区分、早检查、早干预，才能让我们在岁月里，依然看清生活的每一处美好。

湖南医聊特约作者：丁佳

（编辑ZS）