别让肌肉悄悄“流失”：警惕老年人的“隐形杀手”——肌少症

★

“人老了，手劲越来越小，走路越来越慢”，这些常被看作自然衰老的现象，很可能是一种潜伏的老年疾病——肌少症的信号。它如同“隐形小偷”，悄无声息地带走老人的肌肉和力量，不仅降低生活质量，更会显著增加跌倒、失能甚至死亡的风险。

老人肌肉流失有多普遍？数据超乎想象

肌少症在老年群体中十分常见，且随年龄增长患病率显著上升。全球数据显示，60岁以上老人约每10-15人中就有1人患病；80岁以上高龄老人中，部分地区患病率甚至超过60%。在我国，社区老年人中60岁以上人群患病率介于5.7%至23.9%，80岁以上人群则高达67.1%，相当于约每3位高龄老人中就有2位受其困扰。值得注意的是，男性患病率通常高于女性，农村地区也普遍高于城镇。全球目前约有5000万患者，预计到2050年可能增至5亿，肌少症已成为不容忽视的公共健康问题。

怎么判断老人是否得了肌少症？3个核心指标来评估

医学诊断肌少症主要依据三个核心指标：肌肉力量、躯体功能和肌肉量。根据亚洲肌少症工作组（AWGS）2019标准，可通过以下方法初步评估：

1. 肌肉力量：常用握力衡量。男性握力＜28公斤、女性＜18公斤提示肌肉力量不足。

2. 躯体功能：可通过日常活动观察：

· 6米步行速度＜1米/秒；

· 5次起坐测试＞12秒；

· 简易体能状况量表（SPPB）得分≤9分。

满足任一项即提示躯体功能下降。

3. 肌肉量：需借助专业设备（如DXA或BIA）测量，低于特定标准则为肌肉量减少。

若肌肉力量下降并伴随肌肉量减少或躯体功能下降，可诊断为肌少症；三者均异常则为严重肌少症。在家庭或社区中，如发现老人明显力量减弱或活动能力下降，应视为“肌少症可能”，建议尽早就医。

肌少症能治吗？营养+运动是关键

目前虽无特效药，但通过科学干预可以有效改善甚至逆转肌少症，重点在于“足量营养”与“合理运动”相结合：

· 营养干预：蛋白质摄入至关重要。老年人推荐每日每公斤体重摄入1.2–1.5克蛋白质。以60公斤体重为例，每日需72–90克蛋白质，相当于2两瘦肉、1个鸡蛋和300毫升牛奶的组合。应优先选择鱼、蛋、奶、豆制品等优质蛋白，并均匀分配至三餐。如老人进食困难，可考虑在医生指导下使用营养补充剂。同时，注意补充维生素D等有益肌肉健康的营养素。

· 运动干预：推荐每周进行3–5次、每次约30分钟的中等强度运动，如快走、太极拳、广场舞等，以增强肌力和身体功能。运动需循序渐进，最好有家人或专业人员指导，避免运动损伤。

结语

肌少症虽常见却非不可防治。关键在于及早识别、积极干预。如果家中老人出现握力下降、步履缓慢、易疲劳等现象，不妨参照以上方法进行初步评估。通过均衡营养与规律运动，完全可以帮助老人延缓肌肉流失，维持健康活力。

参考文献：

[01] 中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021）

[02] 老年肌少症综合干预循证临床实践指南（患者版）

[03] 老年人肌少症门诊管理规范中国专家共识（2024版）

[04] 老年人肌少症防控干预中国专家共识（2023）

[05] 中国肌肉减少症诊疗指南（2024版）

[06] 预防老年人肌少症核心信息中国专家共识（2021）

[07] 肌少症膳食指导与营养补充剂使用共识

★

养性延龄

lhloursm

@刘红亮-河中医一附院